摘要：目的 觀察并分析采取心理護理對老年慢性心力衰竭患者的臨床效果。方法 隨機選擇了2013年2月～2015年9月92例慢性心力衰竭的老年患者作為研究的對象，分為常規(guī)組和心理干預組，常規(guī)組采取常規(guī)的藥物治療和傳統(tǒng)護理手段，心理干預組在常規(guī)組的基礎上又采取心理護理干預。結果 心理干預組得患者SAS評分遠遠低于常規(guī)組，護理滿意度大大高于常規(guī)組，治療后6 min步行距離也明顯遠于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 心理護理能大大改善患者的負面情緒，增強其自信心，也有利于心臟功能的恢復，提高了患者的生活質量，值得大力推廣應用。

關鍵詞：慢性心力衰竭；心理護理；老年群體

慢性心力衰竭是在臨床中較為常見的一種心內科疾病，是大部分心血管疾病的最終發(fā)展方向，常見的是左心衰竭，或左心衰竭后繼發(fā)右心衰竭，癥狀主要有呼吸困難、咳嗽、乏力以及由于分配到腎臟的血流量減少而出現(xiàn)的少尿現(xiàn)象[1]。這種疾病多發(fā)于老年群體，伴隨著人口老齡化的不斷加劇，慢性心力衰竭的發(fā)病率也越來越高，而且有著極高的死亡率。它不僅嚴重威脅著患者的身體健康，還給患者親及其家屬帶來非常大的負經濟和精神負擔。但患者在生病期間有很多焦慮、抑郁等消極情緒，因此治療時的依從性便大幅下降，對治療的效果有嚴重不良影響，所以在常規(guī)藥物治療的基礎上采取心理護理干預有利于患者在治療期間的心理和生理健康，是非常有必要的手段。

本研究隨機選擇2013年2月～2015年9月92例慢性心力衰竭的老年患者作為研究的對象，分為常規(guī)組和心理干預組，來分析采取心理護理干預對治療老年慢性心力衰竭的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年2月～2015年9月92例慢性心力衰竭的老年患者作為的研究對象，隨機分成常規(guī)組和心理干預組，常規(guī)組共46例患者，女性患者21例，男性患者25例，年齡為56～81歲，平均年齡（63.25±3.56）歲。其中左心衰竭的21例，右心衰竭的有10例，全心衰竭的15例。心理干預組共46例患者，女性患者27例，男性患者19例，年齡為58～82歲，平均年齡（66.98±4.51）歲。其中左心衰竭的23例，右心衰竭的有7例，全心衰竭的有16例。兩組研究對象在性別年齡、病情病史、文化水平以及經濟情況等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準 ①患者均確診為慢性心力衰竭；②患者無精神疾病、聽力障礙、腦損傷；③患者均知情并同意研究。

1.3方法 常規(guī)組，給患者使用常規(guī)的心力衰竭藥物并且采取傳統(tǒng)的護理手段，心理干預組在其治療基礎上制定全面的心理護理干預方案并嚴格實行，具體過程操作如下。

1.3.1了解病情并講解疾病相關知識 在患者入院后通過談話了解患者的具體臨床癥狀，然后對患者及其親屬耐心講解關于慢性心力衰竭的相關知識，能提高患者對疾病的了解程度，使其清楚疾病的預防方法，增強患者的自信。

1.3.2加強溝通交流 經常巡視病房，及時有效的與患者進行溝通交流，給予適度的關懷，多鼓勵患者，并且與患者家屬及時溝通，為患者營造一個良好的抵抗疾病的環(huán)境，培養(yǎng)和諧的醫(yī)患關系，提高患者對治療的依從性[2]。

1.3.3根據病情有針對治療 及時對患者的心理狀況進行評估，關注其情緒變化，有針對的進行心理護理，可適當使用抗焦慮或抗抑郁的藥物。

1.4觀察指標 觀察兩組患者在治療后的焦慮心理狀態(tài)評分（SAS評分）、對護理的滿意程度以及6 min步行距離。

1.5統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計量資料以（x±s）來表示，組間比較采用t來檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組焦慮狀態(tài)評分 經過對比，心理干預組的患者SAS評分情況明顯少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組護理滿意度 經過對比，心理干預組對護理的滿意程度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者6 min步行距離 經過對比，心理干預組的患者在治療后的6 min步行距離明顯遠于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

伴隨著社會人口老齡化的發(fā)展，心血管疾病的發(fā)病率越來越高，慢性心衰是大多數(shù)心血管疾病的最終發(fā)展方向，對患者的生命健康有著極大的威脅。這種疾病有較多并發(fā)癥，再加上老年人本身的身體機能低下，因此疾病對患者身體、精神以及經濟上都帶來極大的壓力，在常規(guī)治療過程中，單純依靠藥物、手術手段以及常規(guī)護理方法，并沒有太大成效，患者常有焦慮、抑郁等情緒[3]，對病情恢復有不良影響，所以，及時有效的進行心理護理在治療中是非常有必要的手段，能改善患者的情緒和壓力，增強其對抗疾病的信心，也要及時與患者家屬進行有效溝通，和他們一起為患者營造一個有利于抵抗疾病的環(huán)境。這樣不僅有利于患者的身體和心理的恢復，還能提高其對護理的滿意程度，培養(yǎng)和諧的醫(yī)患關系[4]。

在本研究中，采取心理護理干預，降低了SAS評分、提高了護理滿意度、在以6 min步行距離來測定心臟功能時也取得了良好效果，由此可見，心理護理能大大改善患者的負面情緒，增強其自信心，也有利于心臟功能的恢復，改善了患者的生活質量，值得在臨床中全面應用。

參考文獻：

[1]呂蓉，孫路路，安濤，等.心力衰竭患者生活質量與心理狀態(tài)的相關性研究[J].護理學報，2011，18（2）：71-73.

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[4]Yi-Cheng Wu，Ting-Wei Su，Jian-Feng Zhang，et al . Coronary artery bypass grafting versus drug-eluting stents in patients with severe coronary artery disease and diabetes mellitus： systematic review and meta-analysis[J].Journal of diabetes， 2015，07（2）：192-201.

編輯/金昊天