摘要：目的 觀察中風面癱患者治療中中醫(yī)針灸理療的實施成效。方法 以本院收治中風面癱患者50例為對象實施研究，對照組理療，研究組針灸理療聯合療法，對比治療效果。結果 研究組總有效率96.0%高于對照組80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），無不良反應。結論 中風面癱患者治療中針灸理療中醫(yī)方案的應用安全、可靠、效果突出，推廣應用價值高。

關鍵詞：中風面癱；中醫(yī)；針灸；理療；成效

面癱是由多種原因（如腦血管病、腦外傷、炎癥、重度、自身免疫異常、感染性病變、血管機能不全等）引發(fā)的病癥，以面部運動功能障礙為主要表現。面癱的發(fā)生會導致患者面部口歪眼斜，無法順利完成各種表情動作，為減輕病情危害并減少后遺癥，必須及早展開治療，消除炎癥并恢復面部神經功能。中醫(yī)療法作為臨床中常用治療手段，在中風面癱患者中取得了不錯的應用效果，為觀察中風面癱患者治療中中醫(yī)針灸理療的實施成效，以本院收治中風面癱患者50例為對象實施研究，報道整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本院2015年1月～2016年1月收治中風面癱患者50例為對象實施研究，納入研究患者均符合面癱診斷標準，年齡42～77歲，排除外傷、腫瘤等病因，簽署研究同意書。50例患者中男性31例女性19例，平均年齡57.4歲，平均分為對照組與研究組，臨床基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組理療治療，研究組針灸理療聯合療法。

理療：綜合理療方案，先應用五官超短波治療機進行治療，1次/d，15 min/次左右；隨后KT-T完全失神經治療儀，矩形波、脈沖電流對患者陽白-太陽、牽正-地倉及雙合谷穴進行治療，1次/d，20 min/次左右，以20 d為1療程。

針灸：面癱是風邪入中、氣血痹阻致使面部陽明、少陽脈絡失于濡養(yǎng)，治療關鍵是祛風活絡、活血通絡、益氣養(yǎng)血、祛風定驚、扶正止痙。針灸取穴以頭面部陽經穴位為主，如印堂、陽白、四白、承漿、魚腰、迎香、顴髎、下關、地倉、頰車等穴位，在面癱局部臉側以淺刺、斜刺、透刺手法等進行治療，必要時也可配合在耳后、手上取穴。尤其要注意五種典型配穴，如合谷配迎香、陽白配四白、印堂配承漿、風池配外關、地倉配頰車，達到疏風牽正效果。

1.3療效指標 對比兩組治療效果與安全性。以痊愈、有效、無效對臨床效果進行評價，痊愈+有效為總有效率。痊愈：面部神經群功能基本恢復正常，可順利完成靜止檢查與運動檢查；有效：面部神經群雖然有一定程度運動障礙，但各項癥狀體征顯著好轉；無效：不符合以上判斷指標或病情加重、惡化者。

1.4統(tǒng)計學處理 臨床醫(yī)學數據采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行處理，計量資料（x±s）表示并采取t檢驗，計數資料χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者治愈17例、有效7例、無效1例；對照組患者治愈8例、有效12例、無效5例；研究組治療總有效率96.0%高于對照組80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.108，P<0.05）。

3 討論

面癱的發(fā)生同多種因素有關，比如酒精中毒、神經瘤、顱底腫瘤、急性中耳炎感染、顱底骨折、面部與腦部外傷、風寒等都可能造成面部神經損傷誘發(fā)面癱。中風面癱病因為風邪入侵，治療的關鍵在于祛風活血、疏通經絡，祛除病因并恢復患者面部神經肌肉群功能。

針灸治療通過刺激面部受損神經、促進血液微循環(huán)等改善神經缺氧、麻痹狀態(tài)，通過調和氣血、調整陰陽祛風活絡，達到修復受損神經這一目的。針灸治療中所選穴位均為陽明與少陽經穴，比如刺激印堂穴可提神醒腦、祛除頭痛、通血絡，陽白穴配太陽穴或魚腰穴等可改善目赤腫痛、視物昏花、上瞼下垂，刺激太陽穴可緩解頭痛、偏頭痛與眼睛疲勞，刺激四白穴及合谷穴等可有效緩解口眼歪斜。尤其是治療中五種典型配穴的應用更是效果顯著，如合谷配迎香一頭一尾促進氣血流動，使面部肌肉恢復正常，陽白配四白一上一下幫助眼睛周圍肌肉恢復運動，印堂配承漿一陰一陽糾正口歪、流涎、額紋消失等情況，風池配外關疏風和營，對外疏風、對內和營，地倉配頰車對刺牽正，起到牽正面部作用。理療作為臨床面癱患者最主要、針對性最強的治療手段之一，通過刺激各個穴位實施電療、微波治療、干擾電療法、超短波治療等可改善血循環(huán)，通過刺激面部神經等抑制炎癥、消除水腫，恢復面部肌肉群正常功能。

本次治療中以針灸面部主要穴位配合綜合理療法對中風面癱患者實施治療，二者聯合可快速激活面部神經組織與細胞，改善微循環(huán)，通過針刺及電療穿透面部皮膚直達病灶，恢復血管彈性，激活神經元，從而達到祛風活絡、益氣養(yǎng)血、祛風定驚、扶正止痙等功效，使面神經自身產生細胞免疫保護，增強系統(tǒng)免疫能力，降低復發(fā)幾率。對比采用物理療法的對照組患者，研究組患者治愈率68%、治療總有效率96%，針灸治療的配合應用取得了更為突出的效果，患者面部神經肌肉群功能改善效果顯著，且聯合治療安全系數高，患者接受度高、耐受佳、無痛苦，配合面部功能鍛煉可獲得更為理想的效果。

需要注意的是，雖然面癱預后情況良好，超過80%以上患者不會出現后遺癥，但是仍舊有部分患者因早期延誤治療預后較差或病情延遲好轉，臨床中需要及早實施治療以促使患者早日康復，選擇合適療法減少面肌痙攣或面肌抽搐等后遺癥，配合做好面癱護理，以促進病情轉歸。另外，日常中要做好中風面癱的預防，清淡飲食、適當鍛煉，保持開朗心情，尤其是冬季高發(fā)期要做好保暖，積極提升自身免疫力、增強體質，以降低發(fā)病率，一旦發(fā)生面癱要立即就醫(yī)、及早治療，以降低面癱后遺癥及復發(fā)率，促使患者面部功能早日恢復正常。

綜上所述，中風面癱患者治療中針灸理療中醫(yī)方案的應用安全、可靠、效果突出，推廣應用價值高。

參考文獻：

[1]金傳江.探究中醫(yī)針灸理療對中風面癱的治療[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2015（13）：2491.

[2]Andrés， Cruz-Herranz，Blanca， et al.Is diabetes an independent risk factor for in-hospital complications after a stroke[J].Journal of diabetes， 2015，07（5）：657-663.

[3]Jin-Sheng Yang，Cheng-Bin Cui，Xin-Yan Gao，et al.44 cases of peripheral facial paralysis treated by the SXDZ-100 nerve and muscle stimulator[J].Journal of traditional Chinese medicine = Chung i tsa chih ying wen pan / sponsored by All-China Association of Traditional Chinese Medicine， Academy of Traditional Chinese Medicine， 2009，29（3）：182-185.

編輯/金昊天