摘要：目的 分析在急性重癥胰腺炎護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)對其焦慮心理的影響。方法 采用隨機(jī)數(shù)字分組方法對我院在2014年3月～2016年3月收治的88例急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行分組研究，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，每44例患者為1組，采用常規(guī)護(hù)理對對照組患者進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理后將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的焦慮評分對比差異P>0.05，而護(hù)理后，相較于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評分明顯較優(yōu)，差異對比P<0.05，同時實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯較高，差異對比P<0.05。結(jié)論 在急性重癥胰腺炎護(hù)理中給予綜合護(hù)理干預(yù)具有明顯的護(hù)理效果，可對患者焦慮心理進(jìn)行改善，在臨床護(hù)理中值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；急性重癥胰腺炎；焦慮心理

我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)具有理想的效果，本研究分組研究我院收治的88例急性重癥胰腺炎患者，以進(jìn)一步分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將分析經(jīng)過和結(jié)果進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用隨機(jī)數(shù)字分組方法對我院在2014年3月～2016年3月收治的88例急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行分組研究，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，每44例患者為1組。其中對照組包括31例男性患者和13例女性患者，年齡為32～76歲，平均年齡為（41.65±7.16）歲；實(shí)驗(yàn)組包括30例男性患者和14例女性患者，年齡為30～76歲，平均年齡為（41.58±7.15）歲，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，統(tǒng)計分析兩組患者基本信息，結(jié)果顯示P>0.05，對比差異并不顯著，說明此研究中對比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，參考價值較高。

1.2方法 采用常規(guī)護(hù)理對對照組患者進(jìn)行護(hù)理，即病情觀察、常規(guī)健康教育等；應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1心理護(hù)理干預(yù) 因?yàn)榧毙灾匕Y胰腺炎發(fā)病急，而且病情嚴(yán)重，患者在面對疾病時難免會產(chǎn)生各種不良情緒，增加心理壓力，其不良情緒主要包括恐懼、緊張、擔(dān)心，甚至是焦慮，對治療及護(hù)理依從性有很大的影響，面對此種情況，護(hù)理人員要做好患者的心理護(hù)理干預(yù)，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，給予個性化心理護(hù)理干預(yù)，將疾病和治療的相關(guān)知識告知患者，并講解成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，將其不良心理消除，提升治療和護(hù)理的依從性[1]。

1.2.2生活護(hù)理干預(yù) 為患者構(gòu)建舒適的住院環(huán)境，患者在禁食時，護(hù)理人員要詳細(xì)講解禁水、禁食、胃腸減壓的目的及必要性，增強(qiáng)患者依從性，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理，用棉簽對生理鹽水進(jìn)行蘸取濕潤患者口唇，提升患者的舒適度。

1.2.3疼痛護(hù)理 對急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理時，要將巡房力度增加，詳細(xì)詢問患者疼痛情況，利用多種方法分散患者的注意力，比如按摩，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，播放音樂或視頻給患者等，以降低患者的應(yīng)激水平。

1.2.4飲食護(hù)理干預(yù) 對患者進(jìn)行必要的營養(yǎng)支持，促進(jìn)患者生化指標(biāo)恢復(fù)，同時使患者機(jī)體代謝狀態(tài)得以改善，對消化道功能維持有促進(jìn)作用。營養(yǎng)方式一般為腸外營養(yǎng)，即靜脈滴注營養(yǎng)液，但是要特別注意的是營養(yǎng)液配制要在無菌操作下進(jìn)行，避免發(fā)生感染，配制完成之后，嚴(yán)密觀察患者的血糖、尿糖等各項(xiàng)指標(biāo)，防止發(fā)生藥液外滲情況，合理調(diào)節(jié)滴注速度。過了急性期，要過渡到經(jīng)口飲食，對患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，告知患者的食物應(yīng)為清淡、低脂、低糖、低蛋白、易消化的飲食，且要遵循少食多餐的原則，不要暴飲暴食，避免復(fù)發(fā)胰腺炎[2]。

1.3評價指標(biāo)[3] 對兩組患者護(hù)理前后焦慮情況應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評價，大于29分為嚴(yán)重焦慮；22～29分為明顯焦慮；15～21分為焦慮；7～14分輕微焦慮；7分以下為無焦慮情況。兩組患者的護(hù)理滿意度應(yīng)用調(diào)查問卷形式進(jìn)行調(diào)查，問卷中共包含非常滿意、一般滿意和不滿意三項(xiàng)，護(hù)理滿意度為非常滿意度和一般滿意度之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法 此研究中兩組患者基本信息及研究結(jié)果對比數(shù)據(jù)分析工具均為SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，其中研究結(jié)果中護(hù)理前后焦慮評分表示方式為（x±s），驗(yàn)證方式為t，護(hù)理滿意度表示方式為%，驗(yàn)證方式為χ2，統(tǒng)計學(xué)意義是否存在用P值進(jìn)行判定，若P值<0.05說明對比差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的焦慮情況 護(hù)理前，兩組患者的焦慮評分對比差異P>0.05，而護(hù)理后，相較于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評分明顯較優(yōu)，差異對比P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者的護(hù)理滿意度 通過問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者中只有1例患者不滿意，護(hù)理滿意度為97.73%；而對照組患者中不滿意例數(shù)為10例，護(hù)理滿意度為77.27%，兩組對比差異P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在（χ2=8.4156，P=0.0037）。

3 討論

在臨床上急性重癥胰腺炎作為一種常見的急腹癥，其臨床表現(xiàn)為突發(fā)性左上腹劇痛、惡心、嘔吐、腹膜炎等，由于其發(fā)病急，患者會有心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，產(chǎn)生緊張、不安、恐懼及焦慮等不良心理，嚴(yán)重影響患者的免疫功能及治療依從性，在對其進(jìn)行治療的同時給予有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本研究給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，從研究結(jié)果中顯示：不但改善了患者的焦慮情況，同時提升了護(hù)理滿意度。

綜上所述，在急性重癥胰腺炎護(hù)理中給予綜合護(hù)理干預(yù)具有明顯的護(hù)理效果，可對患者焦慮心理進(jìn)行改善，在臨床護(hù)理中值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]林全英，黃春林.綜合護(hù)理干預(yù)對急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒的影響效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013（29）：209-210.

[2]Anne， Krejbjerg，Lucia， et al.Thyroid malignancy markers on sonography are common in patients with benign thyroid disease and previous iodine deficiency[J].Journal of ultrasound in medicine ： official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine， 2015，34（2）：309-316.

[3]J， Du，X， Wang，Y， Hu，Z， et al.Changing aetiology of hand， foot and mouth disease in Linyi， China， 2009-2011[J]. Clinical microbiology and infection ： the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases， 2014，20（1）：47-49.

編輯/金昊天