摘要：目的 改革可調式三角抬高護理用具，保證骨科下肢手術及骨折患者肢體抬高，促進血液回流，減輕水腫、改善循環(huán)，保障患者舒適，有利于肢體功能早日康復。方法 根據(jù)患者患肢的腫脹、手術情況及舒適性，設制15°、30°、45°可調角度的三角抬高用具，利用三角立體穩(wěn)定性，管道外壁平面板焊接后，通過管道內壁和定軸之間的配合進行翻轉到達調節(jié)角度的目的，提升垂直方向是管套與軸組成的可旋轉裝置組焊接成三層，通過一層層翻轉到達角度需要的高度，其中用不銹鋼固定銷連接層與層直接的豎撐圓棒起到固定作用。結果 用具牢固穩(wěn)定、舒適安全，滿足了骨科患者休息、治療、護理和康復的需要，保證了骨科患者臥位安全有效性，促進了患肢肢體功能康復，也大大的提高了病人滿意度。結論 采用改革后三角抬高護理用具保證了骨科患者臥位安全有效性及舒適性，促進了患肢肢體功能康復，同時該可調式三角抬高用具可收起折疊，減少放置空間，方便護士取放，又有利于清潔消毒。

關鍵詞：革新；可調式三角抬高用具；骨科臨床應用與研究

護理用具是護士借以護理患者的用品和器具，是護理工作的重要組成部分，在提高護理質量和保障患者安全方面具有不可低估的作用。以往骨科的護理用具，特別是下肢手術及骨折患者用具單一，造成肢體舒適、抬高、固定效果差。為保證骨科下肢手術及骨折患者肢體抬高，促進血液回流，減輕水腫、改善循環(huán)，有利于肢體功能早日康復。從2014年以來，我們制作革新\"可調式三角抬高用具\"，并在臨床運用與研究，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～8月，來我科住院的下肢骨折患者348例，男211例，女137例，年齡17～64歲，平分分為兩組。治療組174例，其中股骨骨折31例，脛腓骨骨折56例，髕骨骨折34例，踝部骨折25例，膝關節(jié)置換8例，其他骨折20例。對照組174例，其中股骨骨折29例，脛腓骨骨折63例，髕骨骨折27例，踝部骨折18例，膝關節(jié)置換5例，其他骨折32例。

1.2制作材料 直徑為0.5 cm的不銹鋼管2根，長度35 cm；直徑1 cm的不銹鋼管6根，其中長度35 cm的4根，長度62cm的2根；直徑1.6 cm的不銹鋼管16根，其中長度35cm不銹鋼管14根，長度65 cm不銹鋼管2根；直徑2.5 cm長度35 cm半圓形套管1根。

1.3制作方法

1.3.1底架由2根62 cm長的不銹鋼管和4根35 cm長的不銹鋼管組成長方形結構。

1.3.2活動旋轉支架有4根35 cm唱的不銹鋼管和1根35cm長的半圓形不銹鋼管組成正方形。

1.3.3斜支撐托架由2根65 cm的不銹鋼管和10根35 cm的不銹鋼管組成旋轉托架。

1.3.4底座與斜支撐托架結合部位為可旋轉的管套裝置，套管裝置有2根35 cm長直徑分別為0.5 cm、1 cm的不銹鋼管組成。

1.3.5活動旋轉支撐架與底座結合部位同樣有可旋轉的管套裝置組成。

1.3.6支撐架設計角度可在15°、30°、45°三個角度任意調節(jié)。

1.3.7整個支撐架采用輕量化設計，整個重量在3 kg左右，方便攜帶。

1.4護理方法 兩組患者術畢返回病房后，均按麻醉術后常規(guī)護理，給予心電監(jiān)測、吸氧、抗感染、止痛、對癥處理等治療。治療組即使用我們制作的可調式三角抬高用具，根據(jù)患肢功能位擺放著肢患肢，或根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)抬高角度。對照組則按常規(guī)給予枕頭墊于患肢下抬高患肢。以上兩種方法，根據(jù)患者的個人差異調節(jié)，將功能墊調到患者感覺舒適。

1.5療效標準[1] 顯效：使用3 d以下，腫脹消退，疼痛消失；有效：使用3～6 d，腫脹消退，疼痛消失；好轉：使用6～9 d，腫脹消退，疼痛消失；無效：使用9 d以上，腫脹疼痛無明顯緩解?？傆杏行?（顯效+有效+好轉）/總例數(shù)×100%

2結果

兩組綜合療效比較：治療組總有效率98.28%，對照組總有效率88.51%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3討論

創(chuàng)傷使局部毛細血管壁通透性增加，組織損傷使各種滲出增多，組織水腫以及細胞碎解產(chǎn)物對末梢神經(jīng)的不良刺激是引起切口疼痛的主要原因，血腫還可引起靜脈和淋巴回流障礙，使腫脹疼痛加劇，影響骨折復位。如術后能給予有效的護理干預，可減輕患者痛苦[2]。

以往的枕頭較軟，抬高角度不穩(wěn)定，影響靜脈回流，患肢容易滑動，患者不舒適，受壓不均衡，不利于康復。有效的抬高患者是預防組織水腫、減輕傷口疼痛的重要護理措施之一[3]。使用可調式三角抬高用具，可根據(jù)病情和醫(yī)囑隨時更改舒適和安全的角度，不易滑落，有利于患肢回流，利于傷口換藥、觀察、沖洗等，抬高角度穩(wěn)定，患肢不會長期受壓，能明顯減輕患肢腫脹、有效緩解患肢疼痛，用具牢固穩(wěn)定、舒適安全，滿足了骨科患者休息、治療、護理和康復的需要，保證了骨科患者臥位安全有效性，促進了患肢肢體功能康復，也大大的提高了病人滿意度。同時可調式三角抬高用具可收起折疊，具有重量輕方便放置的特點，方便護士取放，又有利于清潔消毒，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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編輯/丁一