摘要：目的 對妊娠期膳食營養(yǎng)元素如維生素D等對新生兒出生體重的影響作用進行分析和探究。方法 選取200例接受產前檢查的孕婦為研究對象，根據(jù)胎兒生長發(fā)育情況將這些孕婦分為小于胎齡兒組、適于胎齡兒組和大于胎齡兒組；在妊娠中期和晚期對其分別進行關于膳食營養(yǎng)方面的調查，隨訪后對妊娠結局資料進行整理、分析和比對。結果 3組在妊娠中期主要營養(yǎng)物質的攝入量均要顯著的高于妊娠晚期（P<0.05），其差異具有統(tǒng)計學意義。3組間妊娠晚期攝入營養(yǎng)物質間的差異無顯著差異（P>0.05），而小于胎齡兒組孕婦其妊娠中期攝入的能量、則要顯著的低于其他兩組（P<0.05）。結論 在妊娠期膳食的營養(yǎng)狀況對新生兒的出生體重的影響較大，在實際的臨床醫(yī)護工作中需要針對性的開展營養(yǎng)教育保證母嬰的健康。

關鍵詞：妊娠；膳食；營養(yǎng)因素；新生兒；出生體重

作為生命早期的重要階段，妊娠期一直以來受到人們的重視，在這個特殊的時期，孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育很容易受到各種因素的影響，孕期營養(yǎng)就是非常關鍵的因素之一。孕期營養(yǎng)的影響主要體現(xiàn)在短期影響和長期影響兩個方面，短期影響是指在妊娠過程中，由于孕期營養(yǎng)的缺乏或不合理使得各種并發(fā)癥或分娩新生兒體重過低、過高的幾率升高；長期影響主要是指孕期營養(yǎng)的不合理導致新生兒在后期的成長過程中易出現(xiàn)健康問題。在本文，在相關研究的基礎上對妊娠期膳食營養(yǎng)元素如維生素D等對新生兒出生體重的影響作用進行分析和探究，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年10月～2015年10月在本單位接受定期產前檢查的單胎孕婦200例作為本次研究的研究對象。所有的調查對象都是屬于處在妊娠中期的孕婦，所有的調查對象經過進一步診斷證實均無肝腎方面的疾病，均自愿參與本次研究。所有孕婦均在產科醫(yī)師的指導下對孕婦的孕期以及健康狀況進行檢測并對孕婦的分娩情況進行記錄。在新生兒出生6 h內對新生兒的體重加以測量。本研究中，排除妊娠為雙胎、多胎妊娠 產婦以及患有精神病患者和理解障礙者。根據(jù)胎兒生長發(fā)育情況將這些孕婦分為小于胎齡兒組、適于胎齡兒組和大于胎齡兒組；在妊娠中期和晚期對其分別進行關于膳食營養(yǎng)方面的調查，隨訪后對妊娠結局資料進行整理、分析和比對。

1.2方法 在本次研究中，采用問卷調查法對孕婦的基本資料如姓名、年齡、職業(yè)、文化程度、孕前體重以及配偶等一般情況進行調查。通過詳細記錄的方式，對孕婦身高、體重、月經史以及妊娠危險等情況進行記錄。采取24 h膳食回顧法，分別在孕婦的妊娠中期、妊娠晚期對產婦進行營養(yǎng)調查。通過這樣的方式記錄孕婦具體的食物攝入種類和量，參考2002年版《中國食物成分表》自制營養(yǎng)統(tǒng)計評分標準對產婦的營養(yǎng)攝入情況進行統(tǒng)計并加以分析，通過這樣的方法得到孕婦妊娠中、晚期的進食情況及營養(yǎng)素攝入量。借助電子嬰兒秤，測量新生兒的體重（具體的體重精確到1 g）。根據(jù)胎兒生長發(fā)育情況將這些孕婦分為小于胎齡兒組（低體重新生兒，SGA組）、適于胎齡兒組（體重適宜新生兒，AGA組）和大于胎齡兒組（超體重新生兒，LGA組）。

1.3統(tǒng)計學處理方法 在本次研究中，所有的數(shù)據(jù)均導入到spss19.0軟件包中進行相應的統(tǒng)計學分析、處理。產婦妊娠期能量與產婦營養(yǎng)素攝入水平、新生兒出生體重關系分析采用的是方差檢驗，組間比較采用的是獨立樣本t檢驗和χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

產婦妊娠晚期平均每日攝入的能量和營養(yǎng)元素間的差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而小于胎齡兒組的孕婦（66例）妊娠中期平均每日攝入的能量、蛋白質尤其是維生素D等的攝入量，要顯著的低于其他兩組-也就是適于胎齡兒組的孕婦（94例）和大于胎齡兒組（40例）。通過進一步的定性比較、分析顯示，妊娠中期，蛋白質、維生素D等攝入量，小于胎齡新生兒組的檢出率較低，分別為1.9%、2.2%和3.5%，組間的差異同樣顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3結果

妊娠對于產婦而言是一個十分重要的過程，在目前人們生活水平顯著提高的背景下，妊娠期營養(yǎng)得到了廣泛的重視，但是很多時候因為人們缺乏對食物營養(yǎng)成分的了解和對膳食結構的合理安排，進食的盲目性和偏向性也是普遍存在的。在本次調查中，對于許多產婦而言，妊娠晚期的能量和營養(yǎng)素攝入量是比較低的，這主要可能與孕婦到了妊娠晚期懼怕分娩困難和擔心巨大兒而自身有意識的控制營養(yǎng)物質的攝入量等因素有關。

研究證實，高劑量維生素D的（600 iu/d，30～40 d）的攝入，能夠讓受試者體內高密度脂蛋白比率得到顯著的增加，極低密度脂蛋白量會得以顯著的降低和下降。在本研究中，所有產婦在妊娠中期主要營養(yǎng)物質的攝入量均要顯著的高于妊娠晚期（P<0.05），其差異具有統(tǒng)計學意義。所有人妊娠晚期攝入營養(yǎng)物質間的差異無顯著差異（P>0.05），而小于胎齡兒組孕婦其妊娠中期攝入的能量、則要顯著的低于其他兩組（P<0.05）。該物質能夠有效的降低和改善產婦的血脂狀態(tài)，這對于改善胎盤供血狀況是具有積極作用的，這樣就能夠有效的減少胎兒生長受限的情況發(fā)生。在這樣看來，孕期低維生素D水平對新生兒生長發(fā)育不利，其機制有待更為深入的探討。

參考文獻：

[1]翟慶峰，李媛媛，李忠良.孕婦孕晚期膳食營養(yǎng)因素對新生兒出生體重的影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，03：461-463.

[2]李艷超，張勤，陶興永，等.妊娠期膳食營養(yǎng)因素對新生兒出生體重的影響[J].安徽醫(yī)科大學學報，2011，02：201-204.

[3]張勤.妊娠期心理和膳食營養(yǎng)因素與新生兒出生體重的關系研究[D].安徽醫(yī)科大學，2010.

[4]束莉.孕期增重、新生兒出生體重的影響因素分析及與膳食關系的研究[D].安徽醫(yī)科大學，2010.

[5]王燕.孕婦膳食質量、孕期增重與新生兒出生體重關系的研究[D].安徽醫(yī)科大學，2012.

編輯/丁一