摘要：腫瘤影像學(xué)是腫瘤學(xué)本科生、研究生必修的一門(mén)學(xué)科。腫瘤影像學(xué)課堂教學(xué)的提問(wèn)藝術(shù)涉及諸多問(wèn)題，本文僅從課堂教學(xué)設(shè)疑提問(wèn)的作用、設(shè)疑提問(wèn)的基本原則、把握好課堂提問(wèn)的時(shí)機(jī)這三個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探討。不斷優(yōu)化和提高課堂教學(xué)的提問(wèn)藝術(shù)，就能最大限度地\"問(wèn)\"活學(xué)生的思維，\"問(wèn)\"出學(xué)生的激情，\"問(wèn)\"出課堂教學(xué)的精彩。

關(guān)鍵詞：腫瘤影像學(xué)；課堂教學(xué)；提問(wèn)藝術(shù)

中圖分類(lèi)號(hào)：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)及腫瘤學(xué)的迅速發(fā)展，腫瘤影像學(xué)已成為腫瘤學(xué)本科生、研究生必修的一門(mén)學(xué)科[1]。如何優(yōu)化腫瘤影像學(xué)的課堂教學(xué)，提高其教學(xué)效果，一直是腫瘤影像學(xué)教師研究的熱門(mén)課題。筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，就注重設(shè)疑提問(wèn)，優(yōu)化腫瘤影像學(xué)課堂教學(xué)的提問(wèn)藝術(shù)探討如下。

1 課堂教學(xué)設(shè)疑提問(wèn)的作用

設(shè)疑提問(wèn)是課堂教學(xué)互動(dòng)中最常用的一種教學(xué)方法，教師運(yùn)用懸念、導(dǎo)謬、排謬、反問(wèn)、比較、轉(zhuǎn)化、遞進(jìn)等激疑方法巧設(shè)問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生積極思維，可使\"有疑-釋疑\"的教學(xué)過(guò)程成為學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)、提高能力的過(guò)程[2]。因此，設(shè)疑提問(wèn)對(duì)教與學(xué)都起著積極的促進(jìn)作用。

1.1設(shè)疑提問(wèn)對(duì)教師教學(xué)的作用

1.1.1傳遞信息 教師傳授知識(shí)和技能，是信息的傳遞，每一節(jié)課都有教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師設(shè)疑和提出的問(wèn)題往往都體現(xiàn)在這些知識(shí)點(diǎn)上。通過(guò)教師的提問(wèn)，將這些知識(shí)傳遞給學(xué)生，并通過(guò)教師的教學(xué)行為實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)的突破和難點(diǎn)的解疑排難。

1.1.2獲得反饋信息 教師提出針對(duì)性的問(wèn)題，根據(jù)不同層次的學(xué)生回答，從他們的表情和神態(tài)上可觀察他們對(duì)知識(shí)和技能的認(rèn)知信息。從學(xué)生回答問(wèn)題的方式和知識(shí)點(diǎn)的深淺，了解他們的理解程度和知識(shí)鞏固情況，了解他們的思維水平、語(yǔ)言表達(dá)能力以及技能的掌握信息。通過(guò)這些反饋信息，教師可以隨時(shí)針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的具體情況，調(diào)整自己的教學(xué)策略。

1.1.3管理課堂 教師通過(guò)課堂提問(wèn)，可以集中學(xué)生的注意，有效制止胡思走神學(xué)生的私語(yǔ)，終止\"低頭族\"[3]學(xué)生的上網(wǎng)游戲，使學(xué)生的注意力集中指向教師的教學(xué)內(nèi)容，維護(hù)課堂良好的教學(xué)氛圍。

1.2設(shè)疑提問(wèn)對(duì)學(xué)生的作用

1.2.1激發(fā)求知欲 學(xué)起于思，思源于疑。在課堂教學(xué)中，提問(wèn)可以把學(xué)生帶入\"問(wèn)題情境\"，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲。求知欲是學(xué)生探索知識(shí)的積極心理狀態(tài)，求知欲強(qiáng)烈的學(xué)生，都能積極主動(dòng)地探索知識(shí)。實(shí)踐證明，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境是激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)求知欲的一種重要方法。不能產(chǎn)生疑問(wèn)和積極提出問(wèn)題，就難以激發(fā)求知欲；學(xué)生感覺(jué)不到問(wèn)題的存在，也就無(wú)法深入思考[4]。

1.2.2啟發(fā)思維 學(xué)生的學(xué)習(xí)，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程，而這個(gè)過(guò)程是大腦進(jìn)行思維活動(dòng)的過(guò)程。亞里士多德說(shuō)：\"思維自驚奇和疑問(wèn)開(kāi)始\"。因此，提問(wèn)能啟發(fā)學(xué)生思維，引起認(rèn)識(shí)上的矛盾，從而導(dǎo)致學(xué)生的積極思考。課堂教學(xué)不但需要教師設(shè)疑，還需學(xué)生質(zhì)疑。課堂教學(xué)就是使學(xué)生從\"無(wú)疑\"到\"有疑\"，從\"有疑\"到\"無(wú)疑\"的過(guò)程。

1.2.3引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí) 學(xué)生在學(xué)習(xí)中有時(shí)抓不住難點(diǎn)，有時(shí)脫離教學(xué)中心，這些就需要教師予以指導(dǎo)。提問(wèn)是教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的最有力的方式，通過(guò)提問(wèn)，把教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)突出來(lái)，從而達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的目的。

1.2.4培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力 對(duì)教師提出的問(wèn)題，學(xué)生要用語(yǔ)言來(lái)回答。面對(duì)教師的提問(wèn)，學(xué)生需要組織自己的語(yǔ)言予以回答，學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力從中得到鍛煉。

2 設(shè)疑提問(wèn)的基本原則

2.1目標(biāo)性原則 目標(biāo)性原則是指課堂問(wèn)題的設(shè)計(jì)要為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)。教師在備課階段要全面分析教材，認(rèn)真發(fā)掘本次教學(xué)內(nèi)容的重、難、疑點(diǎn)，研究教材中潛在的知識(shí)及知識(shí)點(diǎn)之間的相互關(guān)聯(lián)，以使所設(shè)計(jì)的問(wèn)題準(zhǔn)確地反映教學(xué)目標(biāo)。圍繞教學(xué)目標(biāo)分析學(xué)生，所提問(wèn)題恰在學(xué)生有疑點(diǎn)之處，并突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。

2.2難易適度原則 所謂難易適度是指設(shè)疑提問(wèn)恰好讓學(xué)生感到有\(zhòng)"壓力\"但更有\(zhòng)"動(dòng)力\"。問(wèn)題雖\"深\"，但學(xué)生思考起來(lái)有章有法，一路探求下來(lái)，\"跳一跳\"就能摘到\"果子\"，頗有成就感。太難，可能導(dǎo)致\"啟而不發(fā)\"，使教學(xué)過(guò)程無(wú)法正常進(jìn)行；過(guò)易，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭倦和輕視的心理，則達(dá)不到訓(xùn)練學(xué)生思維的目的。

2.3知識(shí)漸進(jìn)性原則 設(shè)疑提問(wèn)應(yīng)因教學(xué)階段的一步步發(fā)展而循序漸進(jìn)，課堂問(wèn)題涉及的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)以學(xué)生已有的知識(shí)為基礎(chǔ)，盡量包含并且概括學(xué)生的知識(shí)能力，并能輻射到講授的\"新知\"上。設(shè)疑提問(wèn)總的趨勢(shì)應(yīng)是難度不斷升級(jí)，以保證學(xué)生的不斷進(jìn)步[5]。

2.4講效率原則 講效率原則是指通過(guò)問(wèn)題提問(wèn)來(lái)提高課堂教學(xué)的效率。課堂提問(wèn)的設(shè)計(jì)，不應(yīng)是孤立的、零散的、盲目的，而應(yīng)是聯(lián)系的、有序的、明確的，以實(shí)現(xiàn)問(wèn)題的思維價(jià)值，進(jìn)而促進(jìn)課堂教學(xué)。一般情況下，在課堂教學(xué)中，為完成某一教學(xué)目標(biāo)，往往要設(shè)計(jì)一組問(wèn)題。這一組問(wèn)題彼此相關(guān)，逐層遞進(jìn)，形成序列，牢牢吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的求知欲和不斷深入探索的精神[6]。例如針對(duì)肺癌的教學(xué)，可以設(shè)計(jì)以下問(wèn)題：①肺癌有那些常見(jiàn)致病因素？②肺癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有那些？③肺癌按照病理學(xué)分類(lèi)主要分為幾大類(lèi)？④肺癌影像學(xué)常用的檢查方法有哪些？各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？⑤肺癌常用的治療方案有哪些？一連串的問(wèn)題，層層遞進(jìn)，抓住了學(xué)生的求知心理，引導(dǎo)他們不斷思考，自然較快地理解肺癌的病因、臨床表現(xiàn)、病理學(xué)、影像學(xué)、治療等知識(shí)點(diǎn)。

3 把握好課堂提問(wèn)的時(shí)機(jī)

課堂提問(wèn)應(yīng)把握好\"度\"，要問(wèn)得適時(shí)，問(wèn)得有價(jià)值，真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位和老師的點(diǎn)撥作用。適時(shí)地發(fā)問(wèn)是衡量教師提問(wèn)水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，教師提問(wèn)時(shí)機(jī)把握得好，能夠帶給學(xué)生正確的指引，促進(jìn)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的思考，有利于問(wèn)題的解決和教學(xué)內(nèi)容的展開(kāi)[6]。反之，同樣一個(gè)問(wèn)題若是選擇在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間提出，則會(huì)影響教學(xué)效果。從學(xué)生的心理狀態(tài)看，課堂提問(wèn)的良機(jī)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3.1當(dāng)學(xué)生的思維囿于一個(gè)小天地?zé)o法突圍時(shí) 在課堂教學(xué)中，學(xué)生對(duì)某些知識(shí)的學(xué)習(xí)或某一個(gè)內(nèi)容的理解可能出現(xiàn)思維受困，無(wú)法突圍的情況，如果教師不及時(shí)予以疏導(dǎo)、解圍，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就會(huì)旋即低沉。因此，此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)性提問(wèn)，為學(xué)生的思維突圍鋪路搭橋，從而使學(xué)生視野開(kāi)闊、思維活躍，順利地完成學(xué)習(xí)的任務(wù)。

3.2當(dāng)學(xué)生受原知識(shí)影響無(wú)法實(shí)現(xiàn)知識(shí)遷移時(shí) 教學(xué)過(guò)程中，能否實(shí)現(xiàn)知識(shí)遷移是衡量教學(xué)成敗得失的重要標(biāo)志[7]。當(dāng)學(xué)生受舊知識(shí)影響無(wú)法實(shí)現(xiàn)知識(shí)遷移時(shí)，巧妙地運(yùn)用課堂提問(wèn)，突出\"新知\"的聯(lián)系點(diǎn)和閃光點(diǎn)，就可以實(shí)現(xiàn)有效的知識(shí)遷移。

3.3當(dāng)學(xué)生疑惑不解、緊皺雙眉、厭倦困頓時(shí) 在課堂中，學(xué)生面對(duì)所學(xué)的知識(shí)產(chǎn)生疑惑，或是面面相覷，或是雙眉緊鎖，或是神情呆滯，或是情緒煩躁，都是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)困頓的信號(hào)。對(duì)這種困頓不予及時(shí)排除，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的厭倦心理就隨之產(chǎn)生并迅速?gòu)?qiáng)化。此時(shí)，教師如能及時(shí)進(jìn)行提問(wèn)，就猶如在即將沉寂的課堂湖面上投進(jìn)一塊石頭，使之頓然注入活力，升起波瀾，學(xué)生的思泉隨之噴涌，智慧之花燦爛開(kāi)發(fā)。因此，在課堂教學(xué)中，教師要善于察言觀色，透過(guò)學(xué)生的一言一行和一舉一動(dòng)，把握學(xué)生的情緒變化，看準(zhǔn)提問(wèn)的有效時(shí)機(jī)，及時(shí)、機(jī)智、果斷地進(jìn)行有效提問(wèn)，使學(xué)生進(jìn)入最佳思維狀態(tài)，達(dá)到最佳教學(xué)效果。

3.4當(dāng)學(xué)生胡思走神、精神分散、心不在焉時(shí) 心理學(xué)研究表明，當(dāng)學(xué)生的注意力集中到要學(xué)習(xí)的知識(shí)上時(shí)，精神和思維就會(huì)處于一種自覺(jué)的緊張狀態(tài)，一切無(wú)關(guān)的動(dòng)作及胡思亂想就會(huì)自動(dòng)停止下來(lái)。在課堂中，學(xué)生胡思走神、精神分散、心不在焉，這是學(xué)生注意力不集中表現(xiàn)。而課堂提問(wèn)則是集中學(xué)生注意力的一種極有效方法，它為學(xué)生提供了一種\"落地有聲\"的刺激和\"見(jiàn)之有效\"的興奮劑，使得學(xué)生分散的注意力迅速收攏集中到所學(xué)習(xí)的知識(shí)要點(diǎn)上。故此時(shí)推出提問(wèn)，能對(duì)學(xué)生的注意做出有效的調(diào)控，使教學(xué)任務(wù)得以順利完成。

3.5當(dāng)學(xué)生有所發(fā)現(xiàn)、心情興奮、躍躍欲試時(shí) 思維總是由問(wèn)題開(kāi)始的，有了問(wèn)題和產(chǎn)生了要求解決問(wèn)題的欲望，才會(huì)開(kāi)動(dòng)腦筋進(jìn)行積極思維。而此又正是課堂提問(wèn)的心理學(xué)依據(jù)之一。學(xué)生在學(xué)習(xí)中有所發(fā)現(xiàn)，心情興奮，躍躍欲試時(shí)，說(shuō)明學(xué)生思維之門(mén)已經(jīng)打開(kāi)，甚至對(duì)所思維的知識(shí)有了自己的見(jiàn)解。此時(shí)，教師進(jìn)行及時(shí)提問(wèn)，實(shí)質(zhì)就等于給學(xué)生一個(gè)\"發(fā)表高見(jiàn)\"的機(jī)會(huì)，為學(xué)生造就一個(gè)\"展現(xiàn)自己\"的平臺(tái)。此時(shí)，學(xué)生對(duì)問(wèn)題的思考回答往往比較用心、專(zhuān)注、盡力，提問(wèn)效果也就特別顯著，很大程度上促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)。

4 結(jié)論

優(yōu)化腫瘤影像學(xué)課堂教學(xué)的提問(wèn)藝術(shù)，涉及諸多問(wèn)題，本文僅從以上三點(diǎn)展開(kāi)討論?？傊?，課堂教學(xué)提問(wèn)是一門(mén)科學(xué)，又是一門(mén)藝術(shù)，更是一種創(chuàng)造性勞動(dòng)[8]。它面對(duì)的是千姿百態(tài)、千變?nèi)f變的學(xué)生，情境瞬息萬(wàn)變，情況錯(cuò)綜復(fù)雜，這就要求教師勤思考、多分析、多鉆研，在調(diào)控課堂進(jìn)行教學(xué)時(shí)，必須靈活多變，不斷優(yōu)化和提高課堂教學(xué)的提問(wèn)藝術(shù)，巧妙使用課堂提問(wèn)，設(shè)計(jì)好課堂提問(wèn)的問(wèn)題，把握好課堂提問(wèn)的時(shí)機(jī)，最大限度地\"問(wèn)\"活學(xué)生的思維，\"問(wèn)\"出學(xué)生的激情，\"問(wèn)\"出課堂教學(xué)的精彩。

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編輯/周蕓霏