摘要：目的 探討高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)期的個(gè)性化護(hù)理效果。方法 回顧性分析我院自2014年6月～2015年6月收治的118例高血壓腦出血患者的臨床資料。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者日常生活能力評(píng)分、肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（96.67%）優(yōu)于對(duì)照組患者（82.76%），兩組差異性較為顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（χ2=14.685，P=0.000）。結(jié)論 研究表明，高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)期實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可改善患者日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)能力，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血患者；術(shù)后恢復(fù)期；個(gè)性化護(hù)理；效果

為了探討個(gè)性化護(hù)理在高血壓腦出血患者中的實(shí)施效果，回顧性分析我院自2014年6月～2015年6月收治的118例高血壓腦出血患者的臨床資料，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組118例，男65例，女53例，均為2014年6月～2015年6月在我院收治的高血壓腦出血患者。隨機(jī)分為對(duì)照組（58例）和觀察組（60例），對(duì)照組：男性患者31例，女性患者27例；平均年齡（50.23±3.56 ）歲。觀察組：男性患者34例，女性患者26例；平均年齡（49.36±3.58）歲。觀察組與對(duì)照組基線資料差異性不顯著，P>0.05，存在可比價(jià)值。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括常規(guī)觀察神志及瞳孔。觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1心理護(hù)理 完成手術(shù)后，通常情況下患者的焦慮、恐懼等不良心理會(huì)在極大程度上消失，具有越來越平穩(wěn)的生命體征，但是如果患者的病情極為危重，具有較大的情緒波動(dòng)或沉默少語，則應(yīng)該對(duì)其心理進(jìn)行及時(shí)有效的疏導(dǎo)，給予其良好的鼓勵(lì)和安慰，從而使患者的情緒得到有效的平復(fù)。

1.2.2飲食護(hù)理 每日9∶00～17∶00給予降壓藥物治療，確?；颊哂凶銐虻乃邥r(shí)間；若為煩躁不安患者給予必要的鎮(zhèn)靜劑；合理安排患者飲食，晚飯適宜安排在16∶00左右，囑咐患者多進(jìn)食高維生素、高蛋白性清淡食物，比如：多吃瘦肉、蛋清、豆制品及魚類等食物，同時(shí)還要多吃含碘量較高的事物與新鮮水果、蔬菜。

1.2.3皮膚護(hù)理 確?；颊咧委熎陂g皮膚完整性，通過50%紅花酒精為患者受壓部位按摩，協(xié)助患者定時(shí)做翻身動(dòng)作，避免拖、拉及推患者，確保患者皮膚干燥，以提升其血液回流速度。

1.2.4早期康復(fù)訓(xùn)練 及時(shí)幫助病患更換體位，選擇仰臥位、健側(cè)臥位以及患側(cè)臥位三種較為常見的體位，臨床護(hù)理工作者每兩小時(shí)為患者進(jìn)行一次的體位更換?；颊甙l(fā)病3d左右，按摩病患患側(cè)肢體，保證動(dòng)作輕柔，同時(shí)為患者作全身關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免患者出現(xiàn)患肢肌肉萎縮等情況。

1.2.5鍛煉患者肢體功能 在患者疾病平穩(wěn)后，指導(dǎo)患者展開適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，具體包括坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和行走訓(xùn)練等。

1.3觀察指標(biāo) ①患者生活能力：選擇Barthel評(píng)分評(píng)價(jià)其日常生活能力，評(píng)分越高，表明日常生活能力越高。②肢體運(yùn)動(dòng)能力：采用Fugl-Meyer進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，表明肢體運(yùn)動(dòng)能力越強(qiáng)。③護(hù)理滿意度：選擇自制調(diào)查問卷的方式評(píng)估患者護(hù)理滿意度，具體分成3個(gè)選項(xiàng)：不滿意、基本滿意以及非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中的數(shù)據(jù)選擇醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 表示表示本研究中的計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，采用率表示本研究中的計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05則說明組間對(duì)比存在顯著差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1日常生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)能力情況 護(hù)理前，兩組患者的的日常生活能力評(píng)分和肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分無顯著性差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的日常生活能力評(píng)分和肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分均得到升高，與護(hù)理前相比有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意情況 觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為82.76%，有顯著差異（χ2=14.685，P=0.029<0.05），見表2。

3 討論

顱內(nèi)再次出血是高血壓腦出血患者的并發(fā)癥之一，當(dāng)患者血壓再次升高時(shí)，血管破裂而導(dǎo)致再次出血[2]。因此，高血壓腦出血患者的預(yù)后不僅需要對(duì)癥治療，而且還需要做好恢復(fù)期的護(hù)理工作。已有臨床研究表明[3]：高血壓腦出血后期的藥物治療效果不僅與藥物自身藥理作用相關(guān)，而且還與血壓波動(dòng)時(shí)間、用藥時(shí)間相關(guān)。鑒于從這一方面出發(fā)，高血壓腦出血患者在恢復(fù)期應(yīng)重視時(shí)間護(hù)理，利用患者自身調(diào)節(jié)生理。通過研究發(fā)現(xiàn)[4]，高血壓腦出血患者血壓波動(dòng)往往在上午10∶00及下午16∶00出現(xiàn)高峰值，而在凌晨3∶00及下午14∶00出現(xiàn)低谷值?？稍谘獕翰▌?dòng)峰值前用藥，能夠有效降低血壓水平，控制其他并發(fā)癥的發(fā)生[5]。本次研究中，觀察組在恢復(fù)區(qū)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，日常生活能力及肢體功能鍛煉能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。由此表明：個(gè)性化護(hù)理在糖尿病腦出血患者中的應(yīng)用效果較顯著，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇秀蓉.高血壓腦出血患者術(shù)后舒適護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：3689-3690.

[2]呂惠君.高血壓腦出血術(shù)后再出血的原因及護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（33）：207-208.

[3]黃松，杜鳳蓮，鄧華生，等.時(shí)間護(hù)理在高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)期中的臨床應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（10）：1455-1458.

[4]Ping Yan，Alec Zhu，F(xiàn)an Liao，et al.Minocycline reduces spontaneous hemorrhage in mouse models of cerebral amyloid angiopathy[J].Stroke； a journal of cerebral circulation， 2015，46（6）：1633-1640.

[5]Heather M， Foran，Mark A， Whisman，Steven R H， Beach.Intimate partner relationship distress in the DSM-5[J].Family process， 2015，54（1）：48-63.

編輯/羅茗柯