摘要：目的 探究在肺癌的臨床診斷中血清腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合診斷的應(yīng)用效果觀察情況。方法 2015年1月～10月，我院接受診治的肺癌患者82例作為研究對象，所有患者均通過肺活檢或者纖維支氣管鏡檢查確診，對患者進行血液中的血清腫瘤標(biāo)志物糖類抗原CA125、血清癌胚抗原CEA以及角蛋白的21-1片段和神經(jīng)特異烯醇化酶指標(biāo)進行單項檢測，并對其結(jié)果進行聯(lián)合檢測診斷，從而分析探究其臨床診斷應(yīng)用價值。結(jié)果 82例患者結(jié)合血清中腫瘤標(biāo)記物檢查中，肺腺癌的臨床診斷中其陽性率為51.7%（15/29），患者主要為糖類抗原以及癌胚抗原指標(biāo)升高；在小細胞肺癌的臨床診斷中其陽性率為55.0%（11/20），鱗癌中其臨床診斷中其陽性率為60.6%（20/33），患者的四項指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用檢測的診斷陽性率85.4%（70/82）明顯高于單項檢測準(zhǔn)確率，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論 在肺癌的臨床診斷中結(jié)合血清腫瘤標(biāo)記物進行聯(lián)合診斷具有較好的臨床診斷效果，對患者的及時治療和病情防治非常有利。

關(guān)鍵詞：血清腫瘤標(biāo)記物；肺癌；聯(lián)合診斷

肺癌是一種常見的呼吸科腫瘤病癥，近年來，其發(fā)病率顯著上升，并且很多患者在就診確診時多已經(jīng)失去根治治療的機會[1]。腫瘤標(biāo)志物是一類在腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中出現(xiàn)的腫瘤基因表達異常所致的機體異常合成和分泌的物質(zhì)，其在患者機體的體液、血液以及細胞和組織中都可能存在[2-3]。因此，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物進行病灶進展的評估，從而對患者病情進展和轉(zhuǎn)歸有更多的認識。本研究對一段時間內(nèi)在我院接受診治的肺癌患者進行血清腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合診斷效果的探究，取得了滿意效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～10月，我院接受診治的肺癌患者82例作為研究對象，所有患者均通過肺活檢或者纖維支氣管鏡檢查確診，82例患者中男性45例，女性患者37例，年齡25～80歲，平均年齡為56.9歲。本研究中腺癌患者29例、小細胞肺癌患者20例、鱗癌患者33例，所有患者的肝腎功能還處于正常狀態(tài)。

1.2方法 采集患者晨起的空腹靜脈血，血清分離后放置于冰箱冷凍保存，然后對患者血液中的血清腫瘤標(biāo)志物糖類抗原CA125、血清癌胚抗原CEA以及角蛋白的21-1片段和神經(jīng)特異烯醇化酶指標(biāo)進行單項檢測[4]，并對其結(jié)果進行聯(lián)合檢測診斷，從而分析其臨床診斷應(yīng)用價值。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本研究肺癌患者的基礎(chǔ)資料處理分析應(yīng)用SPSS21.0軟件包，計量資料應(yīng)用平均值表示，計數(shù)資料的對比結(jié)合χ2檢驗，P<0.05為差異顯著的評估標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

結(jié)合血清腫瘤標(biāo)記物檢查中的82例患者中，肺腺癌診斷陽性率為51.7%（15/29），糖類抗原以及癌胚抗原指標(biāo)升高；小細胞肺癌的診斷陽性率為55.0%（11/20），鱗癌診斷陽性率為60.6%（20/33），患者的四項指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用檢測的診斷陽性率85.4%（70/82），明顯高于單項檢測，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3討論

肺癌的臨床診斷多需要結(jié)合影像學(xué)資料和組織病理學(xué)檢查確診，在腫瘤發(fā)生的早期，其影像學(xué)指標(biāo)不明顯，因此結(jié)合患者的病情狀況對患者進行相關(guān)血清指標(biāo)的檢測，從而提高患者的臨床診斷和檢查的敏感性[5]。血清腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測診斷是一種非創(chuàng)傷性的臨床檢查方法，在肺癌病癥的臨床診斷中起著很重要的輔助作用，其中應(yīng)用較多的有癌胚抗原、黏蛋白1抗原及細胞角蛋白以及神經(jīng)特異烯醇化酶指標(biāo)[6]，近年來有國內(nèi)外研究表明這幾種腫瘤標(biāo)志物在肺癌組織中會有不同程度的升高，在不同類別肺癌患者中指標(biāo)的升高情況有所不同，因此在診斷中進行聯(lián)合診斷提高診斷的準(zhǔn)確性和特異性，值得在臨床肺癌診治過程中探究應(yīng)用[7]。

本研究中，82例患者結(jié)合血清中腫瘤標(biāo)記物檢查中，肺腺癌的診斷陽性率為51.7%（15/29），糖類抗原以及癌胚抗原指標(biāo)升高；小細胞肺癌的診斷陽性率為55.0%（11/20），鱗癌診斷陽性率為60.6%（20/33），患者的四項指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用檢測的診斷陽性率85.4%（70/82），明顯高于單項檢測，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。因此，在肺癌的臨床診斷中結(jié)合血清腫瘤標(biāo)記物進行聯(lián)合診斷具有較好的臨床診斷效果，對患者的及時治療和病情防治非常有利。

參考文獻：

[1]毛紹蓉，唐小玲.腫瘤標(biāo)記物單項檢測和聯(lián)合檢測對肺癌的診斷價值[J].中國臨床保健雜志，2014，17（03）：269-270.

[2]展翼翼，朱紅革，劉春玲.肺癌診斷和監(jiān)控治療中血清腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合動態(tài)檢測的臨床價值[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2014，21（04）：410-411.

[3]張亞男，趙宗興，張亞坤，等.血清腫瘤標(biāo)記物在肺癌診斷中的意義[J].中國實驗診斷學(xué)，2014，18（02）：219-222.

[4]段昕，賈春芳，段敏.CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用價值[J].中國實驗診斷學(xué)，2014，18（02）：231-234.

[5]康從利，王艷，林雪，等.血清腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測診斷原發(fā)性肝癌的臨床應(yīng)用研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，8（13）：2408-2411.

[6]夏寧，張宇，郝可可，等.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測診斷肺癌的臨床應(yīng)用研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2015，35（12）：1784-1786.

[7]時君，徐風(fēng)亮，許禎杰，等.血清腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合動態(tài)檢測在肺癌診斷和監(jiān)控治療中的應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（12）：5252-5254.

編輯/丁一