摘要：目的 分析研究接受無痛胃腸鏡診療患者使用丙泊酚復(fù)合舒芬太尼進(jìn)行麻醉的方法以及麻醉效果，為臨床提供有力的依據(jù)。方法 回顧性分析我院在2015年1月～2016年5月所收治的接受無痛胃腸鏡診療患者資料100例，將所選取的100例患者依照其入院順序分為兩組，平均每組50例，其中對照組50例患者接受枸櫞酸芬太尼符合丙泊酚麻醉，研究組50例患者接受丙泊酚復(fù)合舒芬太尼麻醉，統(tǒng)計研究組和對照組患者在麻醉期間血壓改變情況、蘇醒時間、丙泊酚用量以及出現(xiàn)并發(fā)癥幾率，將所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果 研究組患者蘇醒時間和離院時間顯著低于對照組，使用丙泊酚劑量顯著少于對照組；研究組和對照組患者全部出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中研究組不良反應(yīng)比較輕微，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于接受無痛胃腸鏡檢查患者采取丙泊酚復(fù)合舒芬太尼麻醉安全可靠，起效速度快，患者蘇醒時間快，手術(shù)之后出現(xiàn)不良反應(yīng)少，應(yīng)該在臨床中大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡檢查；丙泊酚；舒芬太尼；麻醉效果

胃腸鏡檢查以及治療是臨床中應(yīng)用比較廣泛的一類診療方式，但是在患者接受胃腸鏡診療期間會出現(xiàn)不同程度的疼痛、緊張以及焦慮現(xiàn)象[1]。丙泊酚由于起效速度快，作用時間相對比較短，目前已經(jīng)在門診無痛胃腸鏡診療過程中獲得了廣泛的使用，但是因為丙泊酚幾乎不具有鎮(zhèn)痛效果，當(dāng)患者受到疼痛等強烈刺激時，會產(chǎn)生體動反應(yīng)，對于手術(shù)操作造成影響。舒芬太尼在目前阿片類制劑中的效果最強，同樣起效速度快，對于患者的血流動力學(xué)產(chǎn)生的影響小，蘇醒時間快速[2]。本文選取我院在過去一年內(nèi)所收治的接受無痛胃腸鏡診療患者資料100例，將所選取的100例患者依照其入院順序分為兩組，平均每組50例，其中對照組50例患者接受枸櫞酸芬太尼符合丙泊酚麻醉，研究組50例患者接受丙泊酚復(fù)合舒芬太尼麻醉，統(tǒng)計研究組和對照組患者在麻醉期間血壓改變情況、蘇醒時間、丙泊酚用量以及出現(xiàn)并發(fā)癥幾率，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院在2015年1月～2016年5月所收治的接受無痛胃腸鏡診療患者資料100例，將所選取的100例患者依照其入院順序分為兩組，平均每組50例；兩組患者全部排除丙泊酚藥物過敏、麻醉禁忌癥以及常規(guī)胃鏡檢查禁忌癥患者；其中對照組50例患者中男30例，女20例，患者的年齡20～70歲，平均為（42.8±2.6）歲，患者中合并高血壓5例，合并糖尿病3例；研究組50例患者中男31例，女19例，患者的年齡22～71歲，平均為（43.1±2.2）歲，患者中合并高血壓4例，合并糖尿病3例；研究組和對照組患者一般資料對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠開展對比。

1.2方法 手術(shù)之前給予患者常規(guī)禁水和禁食，患者在手術(shù)之前不用藥，將搶救藥品、麻醉劑等設(shè)備準(zhǔn)備完善，手術(shù)之前患者取平臥位，給予患者常規(guī)吸氧，常規(guī)監(jiān)測患者收縮壓、舒張壓、血氧飽和度、平均動脈壓以及心率情況；對照組50例患者持續(xù)60 s靜脈注射枸櫞酸芬太尼，劑量為1.5 μg/kg，靜脈注射丙泊酚，劑量為1.5 mg/kg；研究組50例患者緩慢靜脈推注舒芬太尼，劑量為0.1 μg/kg，給藥時間為5～10 s，1 min之后靜脈推注丙泊酚，劑量為2 mg/kg，在30 s之內(nèi)勻速輸注；手術(shù)期間如果患者肢體活動比較明顯，進(jìn)行丙泊酚追加注射0.5 mg/kg。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 兩組患者所得各項數(shù)據(jù)通過SPSS 9.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，其中計量資料進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，所得P值用來判斷是否存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者蘇醒時間和離院時間顯著低于對照組，使用丙泊酚劑量顯著少于對照組（P<0.05），見表1；研究組和對照組患者全部出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中研究組不良反應(yīng)比較輕微，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者麻醉之前以及麻醉之后的血氧飽和度改變情況不明顯，收縮壓、舒張壓、平均動脈壓以及心率水平顯著升高；研究組患者麻醉之前以及麻醉之后的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓以及心率水平變化不明顯，血氧飽和度明顯降低，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對無痛胃腸鏡診療手術(shù)的麻醉目的不但需要達(dá)到理想的鎮(zhèn)靜以及鎮(zhèn)痛效果，還需要避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且要求手術(shù)之后患者可以快速恢復(fù)意識以及定向力，不會產(chǎn)生麻醉殘留以及后遺癥影響[3]。丙泊酚和阿片類藥物聯(lián)合使用，能夠降低單一藥物使用劑量，還可以減少不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率[4]。通過對本文所選兩組患者的對比研究顯示，研究組患者蘇醒時間和離院時間顯著低于對照組，使用丙泊酚劑量顯著少于對照組，研究組和對照組患者全部出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中研究組不良反應(yīng)比較輕微，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，由此可見，針對無痛胃腸鏡診療患者通過丙泊酚復(fù)合舒芬太尼麻醉效果理想，患者蘇醒時間快，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/羅茗柯