摘要：目的 淺談人文關(guān)懷對晚期癌癥患者護(hù)理效果的研究。方法 選取我院收治60例晚期癌癥患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組合對照組每組各30例。觀察組采取人文關(guān)懷的治療方案；對照組采用一般護(hù)理方式。觀察并分析兩組患者經(jīng)不同方案治療后的護(hù)理療效。結(jié)果 觀察組患者在癌癥中的不適反應(yīng)如疼痛、失眠、焦慮、抑郁等較對照組患者少，并且對本組護(hù)理工作的滿意度較對照組高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 晚期癌癥患者的治療過程中，人文關(guān)對臨床治療起到明顯的效果，提高了癌癥患者生活質(zhì)量，在臨床上有一定推廣作用。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；晚期癌癥；護(hù)理效果

晚期癌癥患者不僅身體受到病痛的折磨，心理上更是承受巨大的壓力，如何提高生活質(zhì)量尤為重要。人文關(guān)懷即是通過對患者進(jìn)行人性化的關(guān)懷、控制疼痛、心理疏導(dǎo)三個(gè)大方面，使患者能夠獲得較高的生活質(zhì)量[1]。它雖不能夠治愈疾病，但可以使患者消除顧慮、悲觀和失望，提高自信心，克服自卑感，使其正視死亡，幫助其安詳?shù)刈咄晟淖詈笠怀獭，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2015年3月～2016年2月，從我院住院治療惡性腫瘤患者中隨機(jī)選取60例，男38例，女22例，年齡22～80歲，平均年齡37.2歲，病史1～6年。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例，觀察組患者采用人文關(guān)懷的方法進(jìn)行治療和護(hù)理，女12例，男18例，年齡為24～78歲，病程1～6年，其中肺癌9例，肝癌10例，胃癌6例，乳腺癌3例，鼻咽癌2例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，女10例，男20例，年齡為24～78歲，病程為1～6年，其中肺癌10例，肝癌8例，胃癌5例，乳腺癌4例，鼻咽癌3例。

1.2方法 對照組采用一般護(hù)理方式，觀察組采用人文關(guān)懷的方法進(jìn)行護(hù)理，將人文關(guān)懷的護(hù)理貫穿于一般護(hù)理中，以提高患者的生活質(zhì)量，從對患者的不良情緒、疼痛、飲食、家庭等方面的干預(yù)，采取的具體方法如下。

1.2.1對新入院患者進(jìn)行首次評估，如目前主要影響患者不舒適的癥狀、心理狀態(tài)、疼痛、生活自理能力、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評估，再制定個(gè)性化護(hù)理方案。責(zé)任護(hù)士要多于患者進(jìn)行有效溝通和交流，及時(shí)了解患者的意見和需求，確保患者能夠全程的得到人文關(guān)懷的護(hù)理。

1.2.2給予心理護(hù)理，晚期癌癥患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮、悲觀、恐懼、絕望[2]，因此醫(yī)護(hù)人員要有極大的耐心、責(zé)任心、同情心，尤其是責(zé)任護(hù)士要給予患者更多的呵護(hù)和寬慰，關(guān)心和幫助患者，對患者給予精神支持和生活照顧，讓患者感受到親人般的溫暖，使他們對生活充滿希望，保持樂觀向上的積極心態(tài)，鼓勵和病魔作斗爭的勇氣。

1.2.3疼痛是晚期癌癥的常見臨床表現(xiàn)，它也是影響患者生活質(zhì)量的主要原因之一，提供適宜的止痛方法及關(guān)心是控制疼痛的主要因素[3]，要讓患者和家屬知道疼痛是可以控制的，不要忍痛，積極配合醫(yī)務(wù)人員推薦的止痛方法。囑患者疼痛時(shí)及時(shí)告知當(dāng)班護(hù)士，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行安慰，并解釋病情，取舒適體位，可以給患者放輕快的音樂或聊天來分散患者的注意力，體現(xiàn)人文關(guān)懷的護(hù)理，可減少止痛藥的用量，避免因用藥量增加產(chǎn)生耐藥性。通過積極解除患者的不適癥狀，讓患者處于無痛苦狀態(tài)，可明顯提高患者的生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 分別記錄兩組癌癥患者不良心理的改善情況，心理評估采用美國新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學(xué)的David D·Burns博士設(shè)計(jì)出一套抑郁癥的自我診斷表\"伯恩斯抑郁癥清單（BDC）\"，量表分別包括16個(gè)自評問題，沒有0，輕度1，中度2，嚴(yán)重3，測試后，計(jì)算的總分并換算測評分Y= 已獲總分/45×100（取整），評出抑郁程度：53～62為輕度抑郁，63～72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所以研究對象的資料均收錄數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)不同的方案治療后不適癥狀情況對比 運(yùn)用人文關(guān)懷治療的甲組患者在疼痛、焦慮、抑郁、食欲不振等方面較不采用關(guān)懷手段的一組患者均有顯著的好轉(zhuǎn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者經(jīng)不同方案治療后對護(hù)理工作的滿意度對比 觀察組患者對本組護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

癌癥晚期患者長期承受著病痛的折磨，心理上更是備受煎熬，所以他們變得敏感與脆弱，因此在治療癌癥患者的同時(shí)又能有效提高生后質(zhì)量顯得尤為重要。實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后，加強(qiáng)了護(hù)患溝通、交流、理解，使癌癥患者感受到關(guān)懷，增加了對醫(yī)護(hù)人員的信任，并能積極主動配合治療，提高了治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量。

此次研究結(jié)果顯示，對于采用人文關(guān)懷護(hù)理的晚期癌癥患者較不采取人文關(guān)懷的患者來說，癌癥所帶來的疼痛、失眠、焦慮、抑郁等明顯減少。人文關(guān)懷提高了癌癥患者生活質(zhì)量和滿意度，促進(jìn)護(hù)患和諧具有重要意義。

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編輯/金昊天