摘要：目的 觀察丹紅注射液合血栓通注射液聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效。方法 將86例急性腦梗死患者隨機(jī)分為兩組，治療組43例用30 ml的丹紅注射液與252 mg的血栓通注射液和5%葡萄糖液混合，靜脈滴注。1次/d，治療15 d。對(duì)照組43例采用500 ml的低分子右旋糖酐與300 mg的血栓通進(jìn)行混合，靜脈滴注，1次/d，治療15 d。觀察兩組治療前后神經(jīng)功能缺損、日常能力等評(píng)分以及治療效果。結(jié)果 治療組有效率為90.7%，對(duì)照組有效率為60.5%，并且治療組神經(jīng)功能缺損、日常能力等評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在治療急性腦梗死的臨床中，采用丹紅注射液聯(lián)合血栓通注射液的治療效果較好。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；丹紅注射液；血栓通注射液

選取我科2014年1月～2015年11月住院的86例急性腦梗死患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組43例采用丹紅注射液聯(lián)和血栓通注射液治療，對(duì)照組43例采用低分子右旋糖酐加血栓通注射液治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2014年1月～2015年11月住院的86例急性腦梗死患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組43例，男27例，女16例，年齡47～82（63±6.32）歲，其中基底節(jié)區(qū)腦梗死的患者為29例，腦葉梗死的患者為9例，小腦梗死的為3例，腦干梗死的為2例；對(duì)照組43例，男26例，女17例，年齡46～84（61±5.56）歲，其中基底節(jié)區(qū)腦梗死的患者為28例，腦葉梗死的患者為8例，小腦梗死的為4例，腦干梗死的為3例；兩組患者的發(fā)病時(shí)間均在1 w內(nèi)，所有急性腦梗死患者均急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。對(duì)比兩組患者的臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2治療方法 兩組患者均采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)治療礎(chǔ)上采用30 ml丹紅注射液、525 mg的血栓通注射液與250 ml的5%葡萄糖液進(jìn)行混合。行靜脈滴注，1次/d，治療15 d。對(duì)照組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用500ml的低分子右旋糖酐與300 mg的血栓通進(jìn)行混合，行靜脈滴注，1次/d，治療15 d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[2] 基本治愈：SSS評(píng)分減少了90%左右，為0級(jí)病殘；顯著進(jìn)步：SSS評(píng)分減少75%左右，屬于3級(jí)以內(nèi)病殘；進(jìn)步：SSS評(píng)分減少45%左右；無(wú)變化：SSS評(píng)分減少或增加大于18%，小于40%；惡化：SSS評(píng)分增加小于18%；死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，等級(jí)資料比較用Ridit分析，SSS評(píng)分及ADL（日常生活能力量表）評(píng)分用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1臨床療效見(jiàn)表1。

2.2兩組SSS及ADL評(píng)分比較見(jiàn)表2。

3討論

急性腦梗死，在中醫(yī)學(xué)中屬中風(fēng)病的范疇，癥狀較多，且病機(jī)復(fù)雜。主要原因?yàn)楦侮?yáng)化風(fēng)，氣血上逆，挾痰挾火，流竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅等所致，該病主要會(huì)涉及到心、肝、腎、經(jīng)絡(luò)、血脈等位置，導(dǎo)致血瘀不通，因此，治療應(yīng)以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)為主。

丹紅注射液主要由丹參、紅花組成。其中丹參，味苦性微寒，有沉降之性，可以起到活血化瘀、利關(guān)節(jié)、通脈絡(luò)的作用。而紅花，味辛性溫，有升浮的效果。該藥物可以起到生新破瘀的作用，主要治療口噤風(fēng)癱等癥狀，二藥相合升降并用，內(nèi)外兼治，寒溫相配，其藥效相輔相成。共奏活血化瘀，通脈舒絡(luò)之功效，可以達(dá)到祛邪而不傷正的效果。血栓通注射液中主要為三七的提取物，其成分為三七總皂苷，而三七具有止血、化瘀、止痛的效果。大量研究表明，丹參可以起到擴(kuò)張腦動(dòng)脈以及降低血液粘度的作用，同時(shí)還能有效的增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力，清除氧自由基和拮抗Ca2+內(nèi)流，改善ATP酶的活性，另外，也可提高患者腦組織的耐缺氧能力，保護(hù)腦組織[3]。而紅花提取物則可以在患者的體內(nèi)、外起到抑制血小板聚集的作用，可以有效的抑制體內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的激活，起到增加患者腦動(dòng)脈血流量的作用，同時(shí)還能有效的營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞[3]。三七不僅可以抑制血小板的聚集，還能降低血液的粘度，同時(shí)阻止Ca2+內(nèi)流，改善患者的微循環(huán)系統(tǒng)，降低血管的通透性， 對(duì)缺血缺氧損傷的腦組織起到保護(hù)作用。

通過(guò)本研究結(jié)果表明，丹紅注射液聯(lián)合血栓通注射液使用的治療組其SSS、ADL評(píng)分的改善以及治療效果與對(duì)照組比較，均有明顯的差異性。說(shuō)明，該治療方案在治療急性腦梗死的臨床中起到的效果較為理想，能有效的改善患者缺血腦組織供血情況，降低患者的SSS評(píng)分，提高ADL的評(píng)分，并且沒(méi)有任何不良反應(yīng)，值得臨床的推廣與應(yīng)用。

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編輯/丁一