摘要：目的 針對(duì)不同時(shí)間段與不同類(lèi)型的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)并對(duì)比分析其陽(yáng)性率情況。方法 選擇1284例標(biāo)本作為本次的研究對(duì)象，均為2015年12月～2016年9月在本院進(jìn)行檢驗(yàn)的臨床微生物標(biāo)本，比較分析血液、糞便、呼吸道與尿液微生物標(biāo)本的陽(yáng)性及2015年12月～2016年4月與2016年5月～9月標(biāo)本陽(yáng)性情況。結(jié)果 尿液與呼吸道標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率分別為33.83%與36.01%，血液與糞便標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率分別為8.74%與2.95%，各標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2015年12月～2016年4月標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性131例（20.47%），2016年5月～9月末標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性124例（19.25%），各時(shí)間標(biāo)本陽(yáng)性率無(wú)明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 不同種類(lèi)微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率差別較大，臨床可根據(jù)檢驗(yàn)出的陽(yáng)性率判斷疾病的流行特征，協(xié)助臨床診斷，建議廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：陽(yáng)性率；標(biāo)本；臨床檢驗(yàn)；微生物

微生物標(biāo)本檢驗(yàn)如今在臨床中起到不可替代的作用，通過(guò)臨床中的陽(yáng)性率可以協(xié)助疾病的診斷與治療，但臨床對(duì)微生物檢驗(yàn)的要求較高且近期發(fā)現(xiàn)某些微生物標(biāo)本檢驗(yàn)的陽(yáng)性率較低，不能滿足臨床所需[1]。因此，為探究不同時(shí)間段與不同種類(lèi)微生物的陽(yáng)性率，特對(duì)本院1284例標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇1284例標(biāo)本作為本次的研究對(duì)象，均為2015年12月～2016年9月在本院進(jìn)行檢驗(yàn)的臨床微生物標(biāo)本，其中呼吸道標(biāo)本366例，血液標(biāo)本412例，糞便標(biāo)本237例，尿液標(biāo)本269例。2015年12月～2016年4月共640例標(biāo)本，呼吸道、血液、糞便、尿液標(biāo)本分別有187例，208例，116例與129例；2016年5月～9月共644例標(biāo)本，呼吸道、血液、糞便與尿液標(biāo)本分別有179例，204例，121例與140例。兩個(gè)時(shí)間段所采集各種標(biāo)本的方法、時(shí)間等基本資料無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1采集方法 不同標(biāo)本采集方法如下：①血液標(biāo)本，在患者進(jìn)食前進(jìn)行采集，使用真空采血管，常用采血部位為貴要靜脈或肘正中靜脈，采血量為8～10 ml；②呼吸道標(biāo)本，采集時(shí)間為清晨痰液，并協(xié)助患者將待檢查痰液吐在干燥清潔的帶蓋容器中，采集量約1 ml；③尿液標(biāo)本，常采取清晨清潔中段尿，置入尿杯中，采集量約10 ml；④糞便標(biāo)本，時(shí)間一般不受限制，為患者的自然排便，選取三處糞便的不同位置放入帶蓋無(wú)菌容器內(nèi)，每部位采取約3 g[2]。患者所采集的任何標(biāo)本均在采集后的2 h內(nèi)進(jìn)行微生物標(biāo)本檢驗(yàn)。

1.2.2檢驗(yàn)方法 本院所有患者的標(biāo)本均嚴(yán)格遵循微生物標(biāo)本檢驗(yàn)的流程，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作，使用全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)比分析不同標(biāo)本及不同時(shí)間的陽(yáng)性率[3]。

1.3觀察指標(biāo) ①記錄血液、尿液、糞便與呼吸道各標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性例數(shù)，并對(duì)比分析各標(biāo)本間的陽(yáng)性率；②記錄2015年12月～2016年4月與2016年5月～9月兩個(gè)時(shí)間段標(biāo)本檢驗(yàn)的陽(yáng)性情況，并對(duì)比分析其陽(yáng)性率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 17.0軟件分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同類(lèi)型標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率對(duì)比分析 尿液與呼吸道標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率分別為33.83%與36.01%，血液與糞便標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率分別為8.74%與2.95%，各標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不同時(shí)間標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率對(duì)比分析 2015年12月～2016年4月標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性131例（20.47%），2016年5月～9月標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性124例（19.25%），各時(shí)間標(biāo)本陽(yáng)性率無(wú)明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，各種檢驗(yàn)已成協(xié)助臨床診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)，但若在檢驗(yàn)中出現(xiàn)差錯(cuò)或檢驗(yàn)未嚴(yán)格按照臨床規(guī)范操作進(jìn)行會(huì)嚴(yán)重影響疾病的診斷，甚至錯(cuò)過(guò)疾病治療的最佳時(shí)機(jī)[4]。根據(jù)本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，尿液與呼吸道標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率分別為33.83%與36.01%，血液與糞便標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率分別為8.74%與2.95%，各標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性率之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2015年12月～2016年4月標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性131例（20.47%），2016年5月～9月標(biāo)本檢驗(yàn)陽(yáng)性124例（19.25%），各時(shí)間標(biāo)本陽(yáng)性率無(wú)明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在微生物標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程中檢驗(yàn)人員需嚴(yán)格掌握標(biāo)本的采集要求、檢驗(yàn)方法，應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的檢驗(yàn)人員；在貯存方面應(yīng)及時(shí)封閉易受空氣影響的標(biāo)本并及時(shí)送檢，運(yùn)輸中避免標(biāo)本受到污染、損害等；由于每天的標(biāo)本量較大，記錄人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄每例標(biāo)本的陽(yáng)性率，注意采集、運(yùn)輸、貯存、記錄等細(xì)節(jié)問(wèn)題對(duì)提高陽(yáng)性率具有較大的幫助[5]。

綜上所述，不同種類(lèi)微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率差別較大，臨床可根據(jù)檢驗(yàn)出的陽(yáng)性率判斷疾病的流行特征，協(xié)助臨床診斷，在臨床中具有顯著的價(jià)值意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]蘇麗.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率流行病學(xué)分布研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（16）：106-107.

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[5]Deep， Dutta，Subhadip，et al. Urinary albumin？：？creatinine ratio predicts prediabetes progression to diabetes and reversal to normoglycemia： role of associated insulin resistance， inflammatory cytokines and low vitamin D[J].Journal of diabetes， 2014，06（4）：316-322.

編輯/金昊天