摘 要：本文在總結(jié)護理實訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，加強實訓(xùn)基地和實訓(xùn)師隊伍的建設(shè)，進而完善實訓(xùn)基地管理制度建設(shè)。

關(guān)鍵詞：技能應(yīng)用型；實訓(xùn)基地；實訓(xùn)師

DOI：10.19354/j.cnki.42-1616/f.2016.17.97

職業(yè)學(xué)院是技能型人才培養(yǎng)的主要陣地，重實踐、重實訓(xùn)是其人才培養(yǎng)的特色。因此，職業(yè)學(xué)院在加強教育主客體自身職業(yè)能力素養(yǎng)建設(shè)的同時也在不斷加大實訓(xùn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量建設(shè)。因此，護理類人才的培養(yǎng)一方面要積極加強教育者的實踐操作能力建設(shè)，打造一支精干、高校的實訓(xùn)師隊伍建設(shè)并使之專業(yè)化；另一方面，要高度重視護理實訓(xùn)基地建設(shè)，不斷提高學(xué)生實訓(xùn)環(huán)節(jié)和規(guī)模，以便更好地培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才。

一、發(fā)展護理實訓(xùn)基地的意義

“護理實訓(xùn)基地是系統(tǒng)、規(guī)范的模擬實際崗位群進行護理基本技能操作訓(xùn)練的場所。基地的基本功能是保證學(xué)生進行基礎(chǔ)性規(guī)范性和通用性的技能訓(xùn)練和專業(yè)理論學(xué)習(xí)”[1]，它目的是實現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`操作的轉(zhuǎn)化，模擬現(xiàn)實操作中可能出現(xiàn)的各種問題，有針對性的對出現(xiàn)的問題進行學(xué)習(xí)、研究和發(fā)展，實現(xiàn)人才培養(yǎng)的精準化和市場化，加強與行業(yè)之間的對接，提升學(xué)生主體的職業(yè)能力和職場競爭力。另一方面進行學(xué)生護理課程理論授課和實訓(xùn)進行修改完善，努力形成護理課程體系設(shè)計、學(xué)生實際操作能力、實訓(xùn)基地建設(shè)同市場需求相結(jié)合的動態(tài)平衡體系，進而真正實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研一體化建設(shè)。

二、加強和創(chuàng)新護理實訓(xùn)基地“合作”建設(shè)

（一）“學(xué)校+醫(yī)院”共建實訓(xùn)基地?！皩W(xué)校+醫(yī)院”共建護理實訓(xùn)基地是護理技能型人才培養(yǎng)的專業(yè)合作模式[2]。學(xué)院與醫(yī)院簽訂合作辦學(xué)協(xié)議，學(xué)院承擔相關(guān)的課程設(shè)計，制定人才培養(yǎng)計劃，規(guī)范和加強實訓(xùn)課程改革；醫(yī)院承擔實訓(xùn)基地建設(shè)，承擔部分實訓(xùn)課程建設(shè)與培訓(xùn)，幫助和引導(dǎo)專業(yè)建設(shè)和授課課程改革。在具體的人才培養(yǎng)過程中，雙方根據(jù)責(zé)、權(quán)、利原則，一方面學(xué)院積極利用合作優(yōu)勢，將醫(yī)院護理實際過程中存在的問題進行分類，編入學(xué)生具體的實訓(xùn)過程中，指導(dǎo)學(xué)生解決問題，反復(fù)實訓(xùn)，切實提高學(xué)生職業(yè)實踐能力；另一方面，醫(yī)院利用合作，加強基本理論知識學(xué)習(xí)，開展科研、培訓(xùn)和人才訂單式培養(yǎng)。

（二）“政府+學(xué)?！惫步▽嵱?xùn)基地?！罢?學(xué)?！惫步▽嵱?xùn)基地是護理技能型人才培養(yǎng)的基本合作模式。對于職業(yè)學(xué)院而言，地方財政承擔持續(xù)投入機制非常必要。護理實訓(xùn)基地也需要政府財政的支持，護理實訓(xùn)基地建成后，政府可以共享型實訓(xùn)基地，可以利用實訓(xùn)基地開展職業(yè)資格認定和行業(yè)內(nèi)考試等工作。就學(xué)校而言，一方面利用財政支持確保實訓(xùn)基地有效運轉(zhuǎn)和擴大實訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)模，另一方面利用一些資格認定擴大護理專業(yè)在同行乃至社會的認可度。

（三）“學(xué)校+企業(yè)” 共建實訓(xùn)基地。當前，學(xué)校、學(xué)生和社會面臨學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大，如何提高學(xué)生職業(yè)競爭力成為當前高校重要內(nèi)容之一，“學(xué)校+企業(yè)”模式成為必然趨勢之一。當前，民辦醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的高度發(fā)展迫切需要一批又一批的護理實踐能力強、操作規(guī)范的專業(yè)性護理人才。學(xué)校和企業(yè)可以開展合作模式，由企業(yè)出資建立實訓(xùn)基地，學(xué)院根據(jù)企業(yè)要求開展課程設(shè)計和制定人才培養(yǎng)方案，提高實訓(xùn)課程比例，必要時可以開展訂單式的人才培養(yǎng)方案。學(xué)院可以利用學(xué)院影響力和先進設(shè)備優(yōu)先對合作企業(yè)開放， 贏得企業(yè)持久的合作與支持；與此同時，可以開展其他企業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)，拓寬自身發(fā)展的市場覆蓋面。

三、加強內(nèi)涵建設(shè)，提升實訓(xùn)基地的科學(xué)管理水平

（一）加強實訓(xùn)師隊伍建設(shè)。（1）解決實訓(xùn)師的職稱和發(fā)展問題。目前，很多高校將實訓(xùn)師定位為教輔或?qū)嶒瀸Ｂ毴藛T，這一方面造成很難解決實訓(xùn)師的編制問題，另一方面造成實訓(xùn)師職稱發(fā)展問題。我們應(yīng)將實訓(xùn)師屬于教師序列，將實訓(xùn)課程納入到教師職稱認定條件中，實訓(xùn)師應(yīng)走教師職稱序列。（2）加大“一線”教師兼職力度。從臨床一線選聘技術(shù)精湛、有一定理論基礎(chǔ)的護理人員，采用分期、分類和定期等方式進行專業(yè)培訓(xùn)，將一線問題反映到培訓(xùn)過程中，師生共同討論和研究解決一線問題，讓學(xué)生們在反復(fù)操練中提高自身行業(yè)水平。（3）加大對教師尤其是青年教師的培養(yǎng)力度。

（二）加強實訓(xùn)基地頂層制度建設(shè)。首先，學(xué)校建立統(tǒng)一的行政領(lǐng)導(dǎo)部門，系部建立實訓(xùn)管理中心，中心在業(yè)務(wù)上接受行政領(lǐng)導(dǎo)部門指導(dǎo)。其次，實施目標和管理標準化。培養(yǎng)高質(zhì)量人才是學(xué)校發(fā)展目標，標準化管理是保證學(xué)校發(fā)展目標實現(xiàn)的重要保障。實訓(xùn)基地根據(jù)人才培養(yǎng)目標和基地實際情況，制定實訓(xùn)基地人才培養(yǎng)的運行流程和學(xué)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)、實訓(xùn)的計劃。第三，健全實訓(xùn)管理操作制度?；谌瞬排囵B(yǎng)的實際需要， 適時調(diào)整教學(xué)計劃和培訓(xùn)內(nèi)容，滿足社會和學(xué)生成才需求。第四，借鑒和引入行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的管理體制和規(guī)章制度。在基地的日常管理和建設(shè)中，根據(jù)護理行業(yè)工作特性，引入行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的管理體制，結(jié)合學(xué)院實際情況，制定實訓(xùn)基地操作流程和日常管理的規(guī)章制度，以便讓學(xué)生逐步了解和熟悉行業(yè)的工作環(huán)境和競爭環(huán)境，提高學(xué)生由模擬到真實工作場景的適應(yīng)能力。進而在未來擇業(yè)中占有一席之地。第五，“實訓(xùn)操作和管理制度人手一冊”?；亟ㄔO(shè)和規(guī)章管理除了上墻之外，還必須人手一冊，因此，，在加強日常教育的同時需將實訓(xùn)操作和管理制度印刷成冊發(fā)至每一個人，以便及時、準確了解實訓(xùn)操作和管理相關(guān)規(guī)范。

（三）建立實訓(xùn)的三級目標管理考核體系?；诜抡婀ぷ鳝h(huán)境下的護理師訓(xùn)工作和基地建設(shè)，旨在為基礎(chǔ)培養(yǎng)考查學(xué)生操作技能和職業(yè)素質(zhì)。在實施過程中可以采取以科目為導(dǎo)向的三級目標管理考核體系。三級考核側(cè)重點不同，考核內(nèi)容也不同，但都以仿真工作環(huán)境為背景設(shè)置的，都側(cè)重于學(xué)生將理論知識向?qū)嵺`遷移的能力。（1）第一級訓(xùn)練主要考核學(xué)生單個項目的實訓(xùn)，逐項考核，了解每個學(xué)生的薄弱點，加強單科的實訓(xùn)頻率，反復(fù)操作直至操作規(guī)范熟練。這一方面促進學(xué)生實訓(xùn)水平，另一方面有利于激勵學(xué)生提高學(xué)習(xí)的主動性。學(xué)期末按照一定的標準給每個學(xué)生該課程成績，有條件的可以將其作為單獨成績存在。（2）第二級訓(xùn)練主要考核學(xué)生綜合實訓(xùn)能力。學(xué)校在實習(xí)上崗前集中安排時間進行學(xué)生綜合成績考核，通過模擬現(xiàn)實環(huán)境進行各目實訓(xùn)以及突發(fā)應(yīng)急情況處理，強化綜合能力，提高應(yīng)變處理能力，綜合考核合格者方可進入臨床實習(xí)，不合格者再次實訓(xùn)。一方面能有利于學(xué)生綜合應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，另一方面也是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的需要。（3）第三級訓(xùn)練主要是提拔性考核。在學(xué)生畢業(yè)前1-2個月，學(xué)生專業(yè)實訓(xùn)能力和應(yīng)用能力都有了大幅提高，在這一階段主要考核學(xué)生職場相關(guān)知識的提拔性考核。重點對學(xué)生職業(yè)綜合素養(yǎng)、評判性思維能力的考核。

（四）建立產(chǎn)學(xué)研合作式的實訓(xùn)基地建設(shè)。產(chǎn)學(xué)研合作是高職教育人才培養(yǎng)目標的必然趨勢，建立產(chǎn)學(xué)研合作的護理實訓(xùn)基地是護理專業(yè)化發(fā)展的內(nèi)在要求。產(chǎn)學(xué)研合作的核心是“學(xué)校+醫(yī)院”和“校企”合作，立足于護理技能應(yīng)用人才培養(yǎng)，重實踐，促就業(yè)，著力打造高質(zhì)量的護理人才。探索建立產(chǎn)學(xué)研合作的實訓(xùn)基地管理體制，主要從以下幾個方面著手：（1）加強“雙師型”隊伍建設(shè)，一方面可引進臨床一線護理行業(yè)人員進行實訓(xùn)指導(dǎo)，參與實訓(xùn)課程體系的修改和完善，另一方面可引進社會著名團體如社區(qū)醫(yī)院等優(yōu)秀力量參與實訓(xùn)基地建設(shè)，如充分調(diào)研該行業(yè)市場需求，制定培養(yǎng)計劃。（2）在基地建設(shè)中引進企業(yè)資金支持，當前伴隨著高等學(xué)院的改革發(fā)展，“校企”合作引燃成為趨勢，學(xué)院可以引進資金參與基地建設(shè)，承擔一些社會、企業(yè)等方面的培訓(xùn)，在改革發(fā)展中提升自身行業(yè)能力和知名度。（3）實訓(xùn)基地制度和管理體系的建設(shè)可以采用醫(yī)院或企業(yè)的管理模式，不斷修改和完善基地建設(shè)和培訓(xùn)體系，制定科學(xué)、合理的目標考核體系。重引導(dǎo)，促實踐，必要時可以采取項目化管理模式，不斷促使學(xué)生明確學(xué)習(xí)技能的重要性和驅(qū)動性。

結(jié)語：基于“護理技能型人才”培養(yǎng)的護理實訓(xùn)基地建設(shè)必須著眼于重實踐、引潮流、促發(fā)展的高度，多渠道、多方位開展基地建設(shè)。在實訓(xùn)培養(yǎng)體系上，不斷創(chuàng)新培養(yǎng)模式，引進行業(yè)優(yōu)秀人員參與培訓(xùn)體系的修改和完善，不斷提升學(xué)生實訓(xùn)的水平和實訓(xùn)項目的現(xiàn)實性，進而提升學(xué)生綜合素質(zhì)，讓學(xué)生在未來發(fā)展中占有一席之地。

參考文獻：

[1] 常云. 高等職業(yè)教育實訓(xùn)基地教學(xué)資源優(yōu)化配置研究[D]. 西安：陜西師范大學(xué)，2012.

[2] 孫海燕；潘紅寧；肖佩華.院校合作共建“院中校”護理實訓(xùn)基地及運行模式[J].《護理學(xué)雜志》- 2014-05-25