摘 要：本文在總結(jié)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地和實(shí)訓(xùn)師隊(duì)伍的建設(shè)，進(jìn)而完善實(shí)訓(xùn)基地管理制度建設(shè)。

關(guān)鍵詞：技能應(yīng)用型；實(shí)訓(xùn)基地；實(shí)訓(xùn)師

DOI：10.19354/j.cnki.42-1616/f.2016.17.97

職業(yè)學(xué)院是技能型人才培養(yǎng)的主要陣地，重實(shí)踐、重實(shí)訓(xùn)是其人才培養(yǎng)的特色。因此，職業(yè)學(xué)院在加強(qiáng)教育主客體自身職業(yè)能力素養(yǎng)建設(shè)的同時(shí)也在不斷加大實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量建設(shè)。因此，護(hù)理類(lèi)人才的培養(yǎng)一方面要積極加強(qiáng)教育者的實(shí)踐操作能力建設(shè)，打造一支精干、高校的實(shí)訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè)并使之專(zhuān)業(yè)化；另一方面，要高度重視護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，不斷提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)和規(guī)模，以便更好地培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才。

一、發(fā)展護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的意義

“護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是系統(tǒng)、規(guī)范的模擬實(shí)際崗位群進(jìn)行護(hù)理基本技能操作訓(xùn)練的場(chǎng)所?；氐幕竟δ苁潜ＷC學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)性規(guī)范性和通用性的技能訓(xùn)練和專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)”[1]，它目的是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嵺`操作的轉(zhuǎn)化，模擬現(xiàn)實(shí)操作中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題，有針對(duì)性的對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的精準(zhǔn)化和市場(chǎng)化，加強(qiáng)與行業(yè)之間的對(duì)接，提升學(xué)生主體的職業(yè)能力和職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。另一方面進(jìn)行學(xué)生護(hù)理課程理論授課和實(shí)訓(xùn)進(jìn)行修改完善，努力形成護(hù)理課程體系設(shè)計(jì)、學(xué)生實(shí)際操作能力、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)同市場(chǎng)需求相結(jié)合的動(dòng)態(tài)平衡體系，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研一體化建設(shè)。

二、加強(qiáng)和創(chuàng)新護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地“合作”建設(shè)

（一）“學(xué)校+醫(yī)院”共建實(shí)訓(xùn)基地。“學(xué)校+醫(yī)院”共建護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是護(hù)理技能型人才培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)合作模式[2]。學(xué)院與醫(yī)院簽訂合作辦學(xué)協(xié)議，學(xué)院承擔(dān)相關(guān)的課程設(shè)計(jì)，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，規(guī)范和加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程改革；醫(yī)院承擔(dān)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，承擔(dān)部分實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)與培訓(xùn)，幫助和引導(dǎo)專(zhuān)業(yè)建設(shè)和授課課程改革。在具體的人才培養(yǎng)過(guò)程中，雙方根據(jù)責(zé)、權(quán)、利原則，一方面學(xué)院積極利用合作優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)院護(hù)理實(shí)際過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，編入學(xué)生具體的實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，指導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題，反復(fù)實(shí)訓(xùn)，切實(shí)提高學(xué)生職業(yè)實(shí)踐能力；另一方面，醫(yī)院利用合作，加強(qiáng)基本理論知識(shí)學(xué)習(xí)，開(kāi)展科研、培訓(xùn)和人才訂單式培養(yǎng)。

（二）“政府+學(xué)?！惫步▽?shí)訓(xùn)基地?！罢?學(xué)校”共建實(shí)訓(xùn)基地是護(hù)理技能型人才培養(yǎng)的基本合作模式。對(duì)于職業(yè)學(xué)院而言，地方財(cái)政承擔(dān)持續(xù)投入機(jī)制非常必要。護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地也需要政府財(cái)政的支持，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建成后，政府可以共享型實(shí)訓(xùn)基地，可以利用實(shí)訓(xùn)基地開(kāi)展職業(yè)資格認(rèn)定和行業(yè)內(nèi)考試等工作。就學(xué)校而言，一方面利用財(cái)政支持確保實(shí)訓(xùn)基地有效運(yùn)轉(zhuǎn)和擴(kuò)大實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)模，另一方面利用一些資格認(rèn)定擴(kuò)大護(hù)理專(zhuān)業(yè)在同行乃至社會(huì)的認(rèn)可度。

（三）“學(xué)校+企業(yè)” 共建實(shí)訓(xùn)基地。當(dāng)前，學(xué)校、學(xué)生和社會(huì)面臨學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大，如何提高學(xué)生職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力成為當(dāng)前高校重要內(nèi)容之一，“學(xué)校+企業(yè)”模式成為必然趨勢(shì)之一。當(dāng)前，民辦醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的高度發(fā)展迫切需要一批又一批的護(hù)理實(shí)踐能力強(qiáng)、操作規(guī)范的專(zhuān)業(yè)性護(hù)理人才。學(xué)校和企業(yè)可以開(kāi)展合作模式，由企業(yè)出資建立實(shí)訓(xùn)基地，學(xué)院根據(jù)企業(yè)要求開(kāi)展課程設(shè)計(jì)和制定人才培養(yǎng)方案，提高實(shí)訓(xùn)課程比例，必要時(shí)可以開(kāi)展訂單式的人才培養(yǎng)方案。學(xué)院可以利用學(xué)院影響力和先進(jìn)設(shè)備優(yōu)先對(duì)合作企業(yè)開(kāi)放， 贏得企業(yè)持久的合作與支持；與此同時(shí)，可以開(kāi)展其他企業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)，拓寬自身發(fā)展的市場(chǎng)覆蓋面。

三、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升實(shí)訓(xùn)基地的科學(xué)管理水平

（一）加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè)。（1）解決實(shí)訓(xùn)師的職稱(chēng)和發(fā)展問(wèn)題。目前，很多高校將實(shí)訓(xùn)師定位為教輔或?qū)嶒?yàn)專(zhuān)職人員，這一方面造成很難解決實(shí)訓(xùn)師的編制問(wèn)題，另一方面造成實(shí)訓(xùn)師職稱(chēng)發(fā)展問(wèn)題。我們應(yīng)將實(shí)訓(xùn)師屬于教師序列，將實(shí)訓(xùn)課程納入到教師職稱(chēng)認(rèn)定條件中，實(shí)訓(xùn)師應(yīng)走教師職稱(chēng)序列。（2）加大“一線(xiàn)”教師兼職力度。從臨床一線(xiàn)選聘技術(shù)精湛、有一定理論基礎(chǔ)的護(hù)理人員，采用分期、分類(lèi)和定期等方式進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，將一線(xiàn)問(wèn)題反映到培訓(xùn)過(guò)程中，師生共同討論和研究解決一線(xiàn)問(wèn)題，讓學(xué)生們?cè)诜磸?fù)操練中提高自身行業(yè)水平。（3）加大對(duì)教師尤其是青年教師的培養(yǎng)力度。

（二）加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地頂層制度建設(shè)。首先，學(xué)校建立統(tǒng)一的行政領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)，系部建立實(shí)訓(xùn)管理中心，中心在業(yè)務(wù)上接受行政領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)指導(dǎo)。其次，實(shí)施目標(biāo)和管理標(biāo)準(zhǔn)化。培養(yǎng)高質(zhì)量人才是學(xué)校發(fā)展目標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)化管理是保證學(xué)校發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要保障。實(shí)訓(xùn)基地根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和基地實(shí)際情況，制定實(shí)訓(xùn)基地人才培養(yǎng)的運(yùn)行流程和學(xué)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)、實(shí)訓(xùn)的計(jì)劃。第三，健全實(shí)訓(xùn)管理操作制度?；谌瞬排囵B(yǎng)的實(shí)際需要， 適時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，滿(mǎn)足社會(huì)和學(xué)生成才需求。第四，借鑒和引入行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的管理體制和規(guī)章制度。在基地的日常管理和建設(shè)中，根據(jù)護(hù)理行業(yè)工作特性，引入行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的管理體制，結(jié)合學(xué)院實(shí)際情況，制定實(shí)訓(xùn)基地操作流程和日常管理的規(guī)章制度，以便讓學(xué)生逐步了解和熟悉行業(yè)的工作環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，提高學(xué)生由模擬到真實(shí)工作場(chǎng)景的適應(yīng)能力。進(jìn)而在未來(lái)?yè)駱I(yè)中占有一席之地。第五，“實(shí)訓(xùn)操作和管理制度人手一冊(cè)”?；亟ㄔO(shè)和規(guī)章管理除了上墻之外，還必須人手一冊(cè)，因此，，在加強(qiáng)日常教育的同時(shí)需將實(shí)訓(xùn)操作和管理制度印刷成冊(cè)發(fā)至每一個(gè)人，以便及時(shí)、準(zhǔn)確了解實(shí)訓(xùn)操作和管理相關(guān)規(guī)范。

（三）建立實(shí)訓(xùn)的三級(jí)目標(biāo)管理考核體系?；诜抡婀ぷ鳝h(huán)境下的護(hù)理師訓(xùn)工作和基地建設(shè)，旨在為基礎(chǔ)培養(yǎng)考查學(xué)生操作技能和職業(yè)素質(zhì)。在實(shí)施過(guò)程中可以采取以科目為導(dǎo)向的三級(jí)目標(biāo)管理考核體系。三級(jí)考核側(cè)重點(diǎn)不同，考核內(nèi)容也不同，但都以仿真工作環(huán)境為背景設(shè)置的，都側(cè)重于學(xué)生將理論知識(shí)向?qū)嵺`遷移的能力。（1）第一級(jí)訓(xùn)練主要考核學(xué)生單個(gè)項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)，逐項(xiàng)考核，了解每個(gè)學(xué)生的薄弱點(diǎn)，加強(qiáng)單科的實(shí)訓(xùn)頻率，反復(fù)操作直至操作規(guī)范熟練。這一方面促進(jìn)學(xué)生實(shí)訓(xùn)水平，另一方面有利于激勵(lì)學(xué)生提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)期末按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給每個(gè)學(xué)生該課程成績(jī)，有條件的可以將其作為單獨(dú)成績(jī)存在。（2）第二級(jí)訓(xùn)練主要考核學(xué)生綜合實(shí)訓(xùn)能力。學(xué)校在實(shí)習(xí)上崗前集中安排時(shí)間進(jìn)行學(xué)生綜合成績(jī)考核，通過(guò)模擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境進(jìn)行各目實(shí)訓(xùn)以及突發(fā)應(yīng)急情況處理，強(qiáng)化綜合能力，提高應(yīng)變處理能力，綜合考核合格者方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，不合格者再次實(shí)訓(xùn)。一方面能有利于學(xué)生綜合應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，另一方面也是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的需要。（3）第三級(jí)訓(xùn)練主要是提拔性考核。在學(xué)生畢業(yè)前1-2個(gè)月，學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)能力和應(yīng)用能力都有了大幅提高，在這一階段主要考核學(xué)生職場(chǎng)相關(guān)知識(shí)的提拔性考核。重點(diǎn)對(duì)學(xué)生職業(yè)綜合素養(yǎng)、評(píng)判性思維能力的考核。

（四）建立產(chǎn)學(xué)研合作式的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。產(chǎn)學(xué)研合作是高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的必然趨勢(shì)，建立產(chǎn)學(xué)研合作的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的內(nèi)在要求。產(chǎn)學(xué)研合作的核心是“學(xué)校+醫(yī)院”和“校企”合作，立足于護(hù)理技能應(yīng)用人才培養(yǎng)，重實(shí)踐，促就業(yè)，著力打造高質(zhì)量的護(hù)理人才。探索建立產(chǎn)學(xué)研合作的實(shí)訓(xùn)基地管理體制，主要從以下幾個(gè)方面著手：（1）加強(qiáng)“雙師型”隊(duì)伍建設(shè)，一方面可引進(jìn)臨床一線(xiàn)護(hù)理行業(yè)人員進(jìn)行實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，參與實(shí)訓(xùn)課程體系的修改和完善，另一方面可引進(jìn)社會(huì)著名團(tuán)體如社區(qū)醫(yī)院等優(yōu)秀力量參與實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，如充分調(diào)研該行業(yè)市場(chǎng)需求，制定培養(yǎng)計(jì)劃。（2）在基地建設(shè)中引進(jìn)企業(yè)資金支持，當(dāng)前伴隨著高等學(xué)院的改革發(fā)展，“校企”合作引燃成為趨勢(shì)，學(xué)院可以引進(jìn)資金參與基地建設(shè)，承擔(dān)一些社會(huì)、企業(yè)等方面的培訓(xùn)，在改革發(fā)展中提升自身行業(yè)能力和知名度。（3）實(shí)訓(xùn)基地制度和管理體系的建設(shè)可以采用醫(yī)院或企業(yè)的管理模式，不斷修改和完善基地建設(shè)和培訓(xùn)體系，制定科學(xué)、合理的目標(biāo)考核體系。重引導(dǎo)，促實(shí)踐，必要時(shí)可以采取項(xiàng)目化管理模式，不斷促使學(xué)生明確學(xué)習(xí)技能的重要性和驅(qū)動(dòng)性。

結(jié)語(yǔ)：基于“護(hù)理技能型人才”培養(yǎng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)必須著眼于重實(shí)踐、引潮流、促發(fā)展的高度，多渠道、多方位開(kāi)展基地建設(shè)。在實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)體系上，不斷創(chuàng)新培養(yǎng)模式，引進(jìn)行業(yè)優(yōu)秀人員參與培訓(xùn)體系的修改和完善，不斷提升學(xué)生實(shí)訓(xùn)的水平和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的現(xiàn)實(shí)性，進(jìn)而提升學(xué)生綜合素質(zhì)，讓學(xué)生在未來(lái)發(fā)展中占有一席之地。

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