[摘要]歌唱對(duì)人的身心健康越來(lái)越被人們所重視，在人的心理健康、身體健康和增進(jìn)人的免疫力方面有促進(jìn)作用，歌唱經(jīng)研究在音樂(lè)治療方面，對(duì)患者語(yǔ)言功能恢復(fù)，減少患者疼痛有干預(yù)作用。

[關(guān)鍵詞]歌唱；心理健康；音樂(lè)治療

中圖分類(lèi)號(hào)：J605文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2233（2016）08-0060-03

進(jìn)入21世紀(jì)公眾談?wù)撟疃嘣?huà)題是健康。歌唱對(duì)人的身心健康具有重要的促進(jìn)作用，這一定論已被越來(lái)越多的公眾所認(rèn)同和接受。首先歌唱可以給人帶來(lái)精神上的愉悅，在歌唱活動(dòng)過(guò)程中對(duì)人的心理有積極干預(yù)作用，可使歌者的身心和情緒得到較好的調(diào)節(jié)，對(duì)人的身體健康產(chǎn)生獨(dú)特的促進(jìn)作用。另外歌唱在音樂(lè)治療中對(duì)病人失語(yǔ)后語(yǔ)言的康復(fù)，以及對(duì)病人減少疼痛等也有一定功效。

一、歌唱促進(jìn)人身心健康

歌唱可以促進(jìn)人的身心健康，已被越來(lái)越多科學(xué)家的研究分析所證實(shí)，歌唱是語(yǔ)言和音樂(lè)結(jié)合的結(jié)構(gòu)方式和表達(dá)方式，它不僅具有藝術(shù)審美價(jià)值，可以讓人們的身心得到潤(rùn)澤，同時(shí)它還具有較大的保健醫(yī)療價(jià)值。

1歌唱可使人精神愉悅

歌唱可以表達(dá)人的思想感情，表達(dá)人的喜、怒、哀、樂(lè)，宣泄人的情緒，歌唱者在歌唱的過(guò)程中能產(chǎn)生積極向上愉悅的情緒，而積極向上的情緒有助于提高歌者的自信心和成功感。當(dāng)歌唱者在演唱的過(guò)程中表達(dá)歌曲的內(nèi)容情感，從而感動(dòng)自己也感染了觀眾，使自己的情緒得以宣泄，并把觀眾也帶到情緒和氛圍之中，這種宣泄很有利于人的情緒的興奮和愉悅，可以使人精神蓬勃積極向上，使人迸發(fā)出一定的創(chuàng)造力，有時(shí)甚至可以創(chuàng)造出世間奇跡。反之一個(gè)人如果讓很自卑情緒籠罩，精神就會(huì)萎靡不振，創(chuàng)造力極低，從而情緒低落煩躁不安，焦慮緊張，對(duì)人的身心健康極為不利。而美妙的歌聲能使人心理、生理狀態(tài)的改變，悅耳動(dòng)聽(tīng)的歌曲能干預(yù)人的生理活動(dòng)，消除精神緊張，減輕煩躁不安的情緒，改善焦慮、緊張的心理，歌唱能促使人的精神和情緒朝著健康的方向發(fā)展。

2歌唱可以促進(jìn)人身體健康

放聲歌唱是一種身體內(nèi)部協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，從歌唱呼吸到氣息的保持，從歌唱要?dú)獬恋ぬ锏桨l(fā)聲時(shí)橫膈膜腹肌的控制，從喉嚨的打開(kāi)到聲帶的發(fā)聲，歌唱時(shí)機(jī)體都在協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。人體如同一種樂(lè)器，發(fā)聲由發(fā)聲體（聲帶）、共鳴腔體（人體）和動(dòng)力（氣息）相互協(xié)調(diào)配合，才能唱出美妙動(dòng)聽(tīng)的歌聲。歌唱時(shí)要打開(kāi)喉嚨拉長(zhǎng)咽管，由氣息沖擊聲帶振動(dòng)而發(fā)聲。氣息是發(fā)動(dòng)機(jī)，聲帶是振動(dòng)體，有人說(shuō)會(huì)用氣就會(huì)唱歌了，說(shuō)明氣息在歌唱中的重要性。歌唱?dú)庀⒑推綍r(shí)說(shuō)話(huà)氣息是不一樣的，是要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練來(lái)增加肺活量，來(lái)增加橫膈膜的控制力，在歌唱過(guò)程中，聲音大小、高低、強(qiáng)弱以及歌唱技巧，如：花腔、漸強(qiáng)漸弱、裝飾音等，都需要用腦均衡協(xié)調(diào)的合理配合，才能發(fā)出所需要歌聲，在整個(gè)歌唱過(guò)程中身體各部位都是積極主動(dòng)，密切配合，身體各部位的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和配合是很重要的，這種協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)配合，可以達(dá)到肌體內(nèi)臟按摩，歌唱者可以隨著歌唱旋律的律動(dòng)和音樂(lè)節(jié)奏，使身體內(nèi)部振蕩按摩，從而達(dá)到鍛煉身體的效果。在歌唱時(shí)歌唱者的臟器可產(chǎn)生共鳴互動(dòng)，可達(dá)到動(dòng)蕩血脈通暢精神的作用。從生理上講，歌唱者和聆聽(tīng)者隨著歌聲共鳴產(chǎn)生的人體共振，對(duì)人的血液、血壓、心律、脈搏、呼吸等都會(huì)產(chǎn)生積極的鍛煉和舒緩作用，通常在唱歌或練習(xí)發(fā)聲時(shí)，我們可以感到身體發(fā)熱，看到人能唱得出汗，面紅耳赤，熱血沸騰，頭隨著歌唱一曲唱完還有漲漲的感覺(jué)，其都是歌唱時(shí)血液在涌動(dòng)的表現(xiàn)，進(jìn)而可以達(dá)到鍛煉身體的作用。

3歌唱能增強(qiáng)人體的免疫功能

歌唱還能緩解人的精神和情緒上的壓力，人的精神和情緒上的改善在生理上可使人的免疫力得到一定的提升。人長(zhǎng)期處于緊張、壓抑、痛苦的情緒中其免疫力就會(huì)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。人在歌唱時(shí)可以通過(guò)歌曲的旋律及歌詞的表達(dá)，從而調(diào)動(dòng)歌者的感情，在歌唱表演過(guò)程中分散分解掉內(nèi)心緊張的負(fù)面情緒的影響，忘卻煩惱。美國(guó)加州大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，唱詩(shī)班的成員在每次排練后，他們體內(nèi)一種名為IgA的免疫球蛋白含量增加了150%，而在一次公開(kāi)演出后，這種免疫球蛋白更是增加了240%。這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人表示：“雖然我們不能說(shuō)唱歌能抵御感冒，但在適當(dāng)?shù)那闆r下，唱歌確實(shí)能夠增強(qiáng)人的免疫系統(tǒng)?！?/p>

科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，人們?cè)诔钑r(shí)，大腦中會(huì)釋放出一種名為催產(chǎn)素的荷爾蒙。剛生下孩子的媽媽在給寶寶喂奶時(shí)大腦里也會(huì)釋放出這種荷爾蒙，戀人含情脈脈地相互凝視時(shí)，他們的大腦中也都會(huì)釋放出這種荷爾蒙，這種荷爾蒙能使人們之間增進(jìn)感情，加深友誼。在歌唱中聆聽(tīng)者和歌唱者有感情互動(dòng)，能相互傳遞情感，傳遞愛(ài)意，這種愛(ài)意可是愛(ài)情，友情、父母情、兒女情、師生情，人們?cè)谶@種感情中得到心靈撫慰，在愛(ài)意中感到人生、生活是如此美好。

二、歌唱在音樂(lè)治療中的作用

音樂(lè)治療跨越音樂(lè)與治療兩個(gè)學(xué)科，這一學(xué)科發(fā)展已有七十多年的歷史。目前在音樂(lè)治療界，被廣泛認(rèn)可的定義是美國(guó) Temple 大學(xué)教授、前美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) Bruscia 提出的：音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，治療師利用音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的、作為治療動(dòng)力的治療關(guān)系，幫助被治療者達(dá)到健康的目的。

1歌唱對(duì)失語(yǔ)后患者語(yǔ)言康復(fù)作用

歌唱能為患者提供一個(gè)更加自發(fā)和自然的表達(dá)感情的方式，對(duì)因腦損傷失語(yǔ)患者的語(yǔ)言有很好的康復(fù)作用。在腦血管病和意外腦損傷患者中，語(yǔ)言康復(fù)是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程。人的大腦分左半球和右半球，左半球大腦為邏輯思維語(yǔ)言腦，右半球大腦為音樂(lè)腦。有一位老年患者因腦梗塞，從CT看左側(cè)腦部梗塞整個(gè)腦部下四分之一，當(dāng)時(shí)語(yǔ)言全亂了，我們聽(tīng)不懂她說(shuō)的是什么，當(dāng)看到她很痛苦，我說(shuō)為她唱首歌，唱她熟悉的老歌，我驚奇地發(fā)現(xiàn)她可以和我一起把歌曲的曲調(diào)和歌詞唱得很對(duì)，過(guò)去的老詩(shī)詞她也可以背下來(lái)。有位患者患病前是老年民樂(lè)團(tuán)的二胡樂(lè)手，患病后拉二胡已不認(rèn)譜子，但能拉會(huì)背下譜的樂(lè)曲。有位患者原是數(shù)學(xué)教師，患病后數(shù)字已認(rèn)不到十。為了幫助她恢復(fù)語(yǔ)言功能，我們幫她買(mǎi)DVD播放器，每天播放她熟悉老歌，同DVD光盤(pán)一起唱她熟悉的老歌，并和康復(fù)中心病友一起唱，幫助康復(fù)語(yǔ)言功能，也調(diào)節(jié)患者心情。

當(dāng)患者能用以往的記憶唱歌或演奏樂(lè)器時(shí)，將沒(méi)有受損右腦音樂(lè)腦調(diào)動(dòng)起來(lái)，音樂(lè)治療師需要根據(jù)每個(gè)病情不同患者，選擇他們熟悉歌曲唱，調(diào)動(dòng)其興趣和言語(yǔ)能力，便可引入音樂(lè)治療性歌唱，進(jìn)入由于神經(jīng)或言語(yǔ)功能障礙造成的語(yǔ)言功能不足的康復(fù)治療。用音樂(lè)和歌唱的形式刺激右腦半球來(lái)激發(fā)語(yǔ)言功能，是音樂(lè)治療對(duì)于大腦損傷引起的語(yǔ)言障礙治療方法。人的大腦平時(shí)能用到的很少，而音樂(lè)可用未受損的右腦音樂(lè)腦，把不用的神經(jīng)系統(tǒng)連接起來(lái)，可以激發(fā)右側(cè)大腦同源部位，刺激并促進(jìn)左腦受損傷的語(yǔ)言功能，用患者未被損害的歌唱能力來(lái)促進(jìn)干預(yù)本能的和自發(fā)的語(yǔ)言能力，通過(guò)歌唱的語(yǔ)言刺激促進(jìn)患者的語(yǔ)言表達(dá)能力，促進(jìn)患者自發(fā)地和自主性地說(shuō)，重新形成自然發(fā)音的模式，恢復(fù)曾經(jīng)有的語(yǔ)言功能。歌唱有音高旋律節(jié)奏，唱歌詞的速度要比語(yǔ)言速度慢得多，在歌唱過(guò)程中對(duì)咬字吐字，語(yǔ)言的清晰度這些訓(xùn)練。有研究發(fā)現(xiàn)，患者根據(jù)音樂(lè)旋律，左手跟著節(jié)奏擊拍可以大大增療效，前面提到那一病例拉二胡，左手手指的按弦，可以激發(fā)右側(cè)大腦半球的同源言語(yǔ)區(qū)，可隨右側(cè)大腦相應(yīng)區(qū)域不同程度的激活。對(duì)于腦梗塞、腦溢血失語(yǔ)患者，左側(cè)大腦相應(yīng)的語(yǔ)言中樞大部分面積受損嚴(yán)重者，右側(cè)大腦同源部位的被激活可能就會(huì)占主導(dǎo)地位，語(yǔ)音的抑揚(yáng)頓挫可有效激發(fā)右側(cè)大腦半球 音樂(lè)腦的轉(zhuǎn)換，處理相應(yīng)的音樂(lè)信號(hào)時(shí)可以有效激發(fā)右側(cè)大腦半球。右側(cè)大腦半球相對(duì)于左側(cè)大腦半球更適合處理慢節(jié)奏的信號(hào)，因此在歌唱過(guò)程中，慢速清晰的發(fā)音以及持續(xù)性的表達(dá)增強(qiáng)了歌唱與詞語(yǔ)之間的聯(lián)系，從而降低了對(duì)左側(cè)大腦半球的依賴(lài)。左手拍擊可以增強(qiáng)患者言語(yǔ)康復(fù)能力，有研究表明在協(xié)助患者吟誦的同時(shí)，指導(dǎo)患者左手有節(jié)奏的敲擊，可以增強(qiáng)患者言語(yǔ)康復(fù)能力，這可能是激發(fā)了患者右側(cè)大腦當(dāng)中控制雙手以及嘴唇運(yùn)動(dòng)的同源感覺(jué)運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)所致，它的作用機(jī)制也可能系促進(jìn)聲音反射運(yùn)動(dòng)形成而致。另外歌曲優(yōu)美的旋律能調(diào)節(jié)患者的情緒，歌唱中所需要較長(zhǎng)的氣息又對(duì)身體很有利。

2歌唱可減少或抑制患者的疼痛感

歌唱可以愉悅心情，在音樂(lè)治療中還可以減少抑制病人疼痛感，音樂(lè)、唱歌可以分散病人疼痛的注意力，疼痛中樞的抑制理論的依據(jù)是人類(lèi)的大腦皮層有一個(gè)重要的機(jī)制，就是當(dāng)一個(gè)神經(jīng)中樞興奮之后，會(huì)抑制周?chē)渌纳窠?jīng)中樞。這個(gè)機(jī)制保證了注意力集中的能力。而人的聽(tīng)覺(jué)中樞與痛覺(jué)中樞都處于大腦的顳葉位置，所以人在聽(tīng)音樂(lè)、唱歌時(shí)激活了聽(tīng)覺(jué)中樞的同時(shí)，也就抑制了痛覺(jué)神經(jīng)中樞的興奮。但是近幾年的研究表明，大腦皮層的痛覺(jué)中樞并不是處于固定不變的位置，而是隨著疼痛的部位不同而改變，所以這一理論受到了挑戰(zhàn)。內(nèi)啡肽理論的依據(jù)是人在聽(tīng)音樂(lè)時(shí)體內(nèi)血液中一種重要的生物化學(xué)物質(zhì)——內(nèi)啡肽的含量會(huì)明顯升高。內(nèi)啡肽可以與嗎啡的受體相結(jié)合，產(chǎn)生和嗎啡、鴉片劑一樣的止痛效果和愉悅感，是一種天然的鎮(zhèn)痛劑。

與英國(guó)生理學(xué)家沃爾通過(guò)精細(xì)的動(dòng)物點(diǎn)生理實(shí)驗(yàn)提出痛覺(jué)的閘門(mén)控制理論（Gate - Control Theory of Pain）。該學(xué)說(shuō)是當(dāng)今最為人們所接受的痛覺(jué)理論。閘門(mén)控制理論的基本內(nèi)容是：在脊髓與大腦連接處有一類(lèi)似閘門(mén)的特殊結(jié)構(gòu)，其作用是選擇性控制通往大腦的訊息（感覺(jué)神經(jīng)必須有脊髓而后傳入大腦）。閘門(mén)也可隨時(shí)關(guān)閉，以阻止某些由軀體神經(jīng)系統(tǒng)HYPERLINK\"http：//www.so.com/s？q=%E8%BA%AF%E4%BD%93%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9Fie=utf-8src=wenda_link\"t\"http：//wenda.so.com/q/_blank\"傳導(dǎo)來(lái)的訊息進(jìn)入大腦。閘門(mén)理論的依據(jù)是人即使在疼痛刺激存在的情況下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍然在接受其他信號(hào)。但是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)在一個(gè)特定的時(shí)間內(nèi)所能通過(guò)的神經(jīng)信號(hào)數(shù)量是有限的，周?chē)l(fā)生事情的信號(hào)就與疼痛信號(hào)競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)通道的空間，以此來(lái)減弱疼痛的感覺(jué)。前面提到的一例腦梗塞病人，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，由于理療、針灸、拔筋訓(xùn)練都較為痛苦，特別是人躺在床上把腿固定到床上，然后治療機(jī)械床在立起，站立10到20分鐘，這訓(xùn)練對(duì)偏癱腿部筋已萎縮的患者很痛苦、疼痛，我就拿小DVD機(jī)放在病人面前，播放一些他喜歡的老歌，邊看邊跟著一起唱，很明顯能減少患者的疼痛，或讓他和對(duì)面醫(yī)療器械上的一位快九十歲老人一起唱《我是一個(gè)兵》（此老人是部隊(duì)離休干部），或《打靶歸來(lái)》等歌，兩位老人歌唱興趣很濃，唱得很起勁兒，他們之間還相互提醒歌詞，歌唱很明顯干預(yù)抑制了疼痛，效果很好。這當(dāng)兵老人的女兒說(shuō)：老人平時(shí)性格較內(nèi)向不愛(ài)說(shuō)話(huà)。是歌聲使兩位老人忘卻病痛，愉悅了心情，譜寫(xiě)了一曲生命贊歌。

總之，歌唱對(duì)人的身心健康越來(lái)越被人們所重視，在人的心理健康、身體健康和增進(jìn)人的免疫力方面有促進(jìn)作用，歌唱經(jīng)研究在音樂(lè)治療方面，對(duì)患者語(yǔ)言功能恢復(fù)，減少患者疼痛有干預(yù)作用。

[參 考 文 獻(xiàn)]

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（責(zé)任編輯：劉申五）