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        心臟里的“門”為何關不嚴

        2016-04-29 00:00:00程蕾蕾
        中老年健康 2016年4期

        心臟是全身血液循環(huán)的動力泵,它是一個空腔器官,分為左心和右心,各自又分為心房和心室。從肺動脈經(jīng)過氧合的血液經(jīng)肺靜脈回流至左心房,通過二尖瓣進入左心室,然后心室收縮將血液經(jīng)主動脈瓣射出;同理,機體上腔靜脈和下腔靜脈與右心房連接,回流的靜脈血液通過三尖瓣進入右心室,然后心室收縮將血液經(jīng)肺動脈瓣射出。這是心臟內(nèi)血液流動的正常方向。

        打個比方來說,左右心房和心室就好比四個水庫,而二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣就是水庫的閘門,該開放的時候就應該完全敞開,該關閉的時候應能滴水不漏。唯有如此,才能維持正常的體循環(huán)和肺循環(huán),保障全身臟器的血液供應。

        但在很多情況下,這些心臟里面的“門”在關閉時并不能一絲風都不漏,這時,稱之為心臟瓣膜的“反流”,顧名思義,就是心臟瓣膜在關閉狀態(tài)下有一部分血液倒流。心臟瓣膜反流在健康人中大部分是生理性的,也就是說,是一種無傷大雅的小問題。因為心臟瓣膜是一種非常纖薄、柔軟的組織,在關閉的時候存在微小的縫隙,從而導致輕度的反流,這不會對人體血液循環(huán)產(chǎn)生明顯影響。而且;發(fā)生這類反流的心臟瓣膜往往結(jié)構(gòu)和形態(tài)都是正常的。

        但是,如果反流程度加重,反流束偏心,同時合并瓣膜增厚、攣縮或者松弛等,則為“心臟瓣膜病”。心臟瓣膜病是心臟外科的一種常見疾病,其最常見的病因有瓣膜脫垂,瓣膜感染合并贅生物,嚴重者甚至引起瓣膜穿孔,還有一些先天性心臟瓣膜發(fā)育不良,均會引起心臟里面的“門”在關閉時不嚴實、不密封,大量血液倒流。對于這種情況,需及時就診。否則將會誘發(fā)心臟增大以及心功能下降。這些病人在聽診時會有明顯的雜音,超聲心動圖是檢測心臟瓣膜反流的最佳手段。根據(jù)不同心臟瓣膜反流的原因、程度、心功能狀態(tài)以及合并疾病情況等,可以選擇心臟外科瓣膜置換術、瓣膜修復術,新近發(fā)展的各種經(jīng)心導管瓣膜修復和置換術,是有效而且微創(chuàng)的治療手段。

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