越小的孩子相對(duì)矯正時(shí)間越短越容易,大了就千難萬(wàn)難。
食物精細(xì)化使得人類(lèi)咀嚼功能降低,導(dǎo)致牙齒不齊。當(dāng)前最新的調(diào)查顯示,6~12歲兒童中牙列不齊(學(xué)名:錯(cuò)頜畸形)達(dá)70%以上,這也就意味著大部分兒童都需要接受正畸才能擁有漂亮的牙齒。
常見(jiàn)的正畸方式,雖名目繁多五花八門(mén),但是基本可分為兩大類(lèi):固定矯正(托槽式)和活動(dòng)矯正(無(wú)托槽式透明牙套)。然而這些牙套力度太強(qiáng),必須等待牙頜骨徹底長(zhǎng)好才能做,均需拔牙或者片切、佩戴痛苦、易反彈,沒(méi)有換完牙的兒童生理和心理上都無(wú)法承受。絕大部分醫(yī)院仍在采用傳統(tǒng)正畸方式,因此需待孩子十二三歲換完牙之后才能做牙套。
然而,美國(guó)正畸學(xué)會(huì)近些年已經(jīng)提出兒童正畸就診不宜遲于7歲。咬合誘導(dǎo)技術(shù)的活動(dòng)式咬合器填補(bǔ)了傳統(tǒng)正畸市場(chǎng)的巨大空白,為換牙期兒童矯正牙齒帶來(lái)了福音,也為諸多愛(ài)美人士從娃娃抓起貢獻(xiàn)了一大利器。
市場(chǎng)廣闊
肌功能矯治技術(shù)已有50多年歷史。1989年,澳大利亞肌功能研究中心(MRC,Myofunctional Research Co.,)的Dr. Chris Farrell為3~15歲兒童研發(fā)出咬合式肌功能矯治器(Myobrace)。通過(guò)糾正口腔不良習(xí)慣、唇舌位置等,通過(guò)訓(xùn)練肌肉功能來(lái)改變牙齒整齊度,收效甚佳。
兒童咬合誘導(dǎo)技術(shù)在MRC矯治技術(shù)理念的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái),在美國(guó)已有十幾年歷史,如今在歐美國(guó)家,這兩種技術(shù)已經(jīng)成為替牙期兒童矯正牙齒的主要方法。羅慕齒美康(LM EGA)咬合誘導(dǎo)技術(shù)的發(fā)明者,芬蘭圖爾庫(kù)(Turku)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)沃瑞拉教授Juha Varrela DDS以長(zhǎng)期臨床研究和系列成功案例,證明LM EGA咬合誘導(dǎo)治療系統(tǒng)可以在替牙期幫助兒童舒適地矯正,并取得非常好的治療效果,不易反彈。
咬合誘導(dǎo)技術(shù)由青苗口腔于 2011年引入中國(guó),4年來(lái)已有3000多個(gè)成功案例,往往佩戴幾個(gè)月就有明顯療效,堅(jiān)持做完療程的案例效果顯著。沃瑞拉教授與北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔科主任葛立宏教授共同領(lǐng)銜青苗專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。2013年8月,北京大學(xué)醫(yī)院兒童咬合誘導(dǎo)治療中心正式成立,這是國(guó)內(nèi)首家專(zhuān)門(mén)研究替牙期兒童牙列不齊問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該技術(shù)通過(guò)改善兒童口呼吸等不良口腔習(xí)慣、唇舌位置等方法,同時(shí)作用于牙齒和骨骼,幫助孩子在換牙期間把牙齒排整齊。
中國(guó)人口基數(shù)巨大,每年有一千多萬(wàn)嬰兒出生,咬合誘導(dǎo)涵蓋的年齡范圍比較寬泛,潛在受眾人數(shù)眾多,2016年元旦伊始的二胎全面放開(kāi)政策更是一個(gè)巨大利好。雖然該技術(shù)目前在中國(guó)仍屬于起步階段,但未來(lái)兒童正畸市場(chǎng)前景廣闊,具有強(qiáng)大的發(fā)展?jié)撃堋kS著更多人對(duì)此技術(shù)的了解,將會(huì)有越來(lái)越多的孩子因此受益。
早做,早美
越小的孩子相對(duì)矯正時(shí)間越短越容易,大了就千難萬(wàn)難。就像小樹(shù)苗成長(zhǎng)過(guò)程中,為了避免樹(shù)苗長(zhǎng)歪,不需要砍掉歪的樹(shù)枝和樹(shù)干,而是用繩子輕輕在外面綁上,一段時(shí)間以后松開(kāi),樹(shù)苗已經(jīng)長(zhǎng)得很好,不會(huì)再歪。如果等長(zhǎng)歪了再去矯正,要么砍樹(shù)枝,要么用大力松土拽樹(shù)干,必須用大動(dòng)作才能達(dá)到目的。
傳統(tǒng)牙套需要每天24小時(shí)佩戴,不能自行摘下,這樣才能保證力度和足夠的治療時(shí)間。每顆牙齒上面粘了托槽,綁上明晃晃的鋼絲,“鐵嘴鋼牙”的形象令人想起來(lái)就退避三舍,但為了形象卻只能硬著頭皮偏向虎山行。吃飯時(shí)頻頻塞牙,必須隨身攜帶牙刷牙膏,每餐后仔細(xì)刷洗,否則難以避免會(huì)有各種難堪場(chǎng)面出現(xiàn),給生活添了不少堵。想獲得一口整齊的牙齒,十幾歲如花年華要與鋼牙為伴幾年才能重獲自由,如若錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期,越晚正畸越是難度大時(shí)間長(zhǎng)?,F(xiàn)在雖有隱適美等可摘的隱形牙套,美觀度增加不少,然而拔牙或者片切牙齒很難避免,對(duì)健康好牙的傷害之深與鋼牙套如出一轍,而且牙齒不齊嚴(yán)重的也無(wú)法使用。傳統(tǒng)牙套實(shí)現(xiàn)美麗牙齒之余,拔牙后的臉部變形也是潛在風(fēng)險(xiǎn)。
而從孩提時(shí)代就能夠輕松矯正牙齒,在換牙期間幫助孩子把牙齒排列整齊,不容易反彈的這種方法,無(wú)疑會(huì)受到愛(ài)美人士的更多青睞。規(guī)避了拔牙風(fēng)險(xiǎn)的整牙,不必等到青春期遭受痛苦就能獲得一口漂亮牙齒,所有媽媽了解到之后都會(huì)大喜過(guò)望。
不痛苦的選擇
早期誘導(dǎo)矯治是利用牙齒生長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)來(lái)引導(dǎo)牙齒按正確位置生長(zhǎng)的。仍以小樹(shù)苗為例,牙齒發(fā)育初期不時(shí)將其輕柔扶正,長(zhǎng)大之后,牙根長(zhǎng)結(jié)實(shí)就不容易歪。就像土壤還沒(méi)有緊實(shí)之前,樹(shù)苗很容易就能扶正,待到長(zhǎng)大茂盛,樹(shù)根牢扎,土地堅(jiān)實(shí)之后,再硬要將其移形換位,耗費(fèi)力氣必然巨大,即使挪了位置,土壤也會(huì)變得松動(dòng),很難再自行完美修復(fù)。
如果錯(cuò)過(guò)了以上時(shí)期,一旦牙根根深蒂固,頜骨發(fā)育已完成,則只能采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行矯正,簡(jiǎn)單的案例可以使用隱形牙套,復(fù)雜案例用鋼絲牙套。此時(shí)矯正牙齒比小孩相對(duì)難度大,時(shí)間也長(zhǎng),容易反彈,必須堅(jiān)持戴保持器。特殊案例甚至需要終生佩戴保持器。沒(méi)有咬合誘導(dǎo)矯正技術(shù)之前,家長(zhǎng)們的認(rèn)知都是苦苦等待換完牙,拖到骨骼定型后再去拔牙、綁住牙齒生生地移位,花費(fèi)很大力氣和時(shí)間,承受非常多的痛苦。拔掉幾顆健康的大牙,哪個(gè)家長(zhǎng)想著都會(huì)很痛心。
盤(pán)點(diǎn)固定牙套和透明牙套給人們帶來(lái)的痛苦:飲食諸多限制,較硬的食物必須小心吃;吃完食物之后最好馬上徹底刷牙,食物殘?jiān)绻コ桓蓛?,齲齒幾率會(huì)大幅增加;稍有不慎咬了點(diǎn)涼東西,冷熱驟然交替之時(shí),托槽可能會(huì)脫落、鋼絲也有突然崩斷的危險(xiǎn);通常要拔掉四顆健康牙才能為正畸騰出空間;正畸后要堅(jiān)持長(zhǎng)期戴保持器;粘上和去除托槽時(shí)破壞牙釉質(zhì);牙根吸收;每次調(diào)整完鋼絲的幾天牙齒酸痛酸脹;鋼絲磨嘴;口腔潰瘍大面積發(fā)生;牙周炎;復(fù)診間隔短;牙齦萎縮;牙齒敏感;臉部變形甚至顯老等。
如今科技進(jìn)步給了人們更佳選擇,咬合誘導(dǎo)牙套是硅膠所制,柔軟舒適,安全無(wú)毒,孩子能夠比較容易地接納入口,質(zhì)地有韌性。每天晚上睡覺(jué)戴,白天只需要佩戴2小時(shí),在家里游戲?qū)W習(xí)或者玩耍時(shí)即可完成,不影響孩子的活動(dòng)和美觀。與傳統(tǒng)牙套最后殊途同歸,然而不同年齡開(kāi)始做,過(guò)程與感受卻有天壤之別。
價(jià)格有點(diǎn)小貴
鋼牙套幾千元就能做完,陶瓷或者水晶牙套相對(duì)貴些。因鋼牙套價(jià)格便宜,效果顯著,對(duì)牙齒本身?xiàng)l件沒(méi)有挑剔,對(duì)于正在求學(xué)的孩子們來(lái)說(shuō),美觀還沒(méi)有上升到選擇牙套的首要因素,因此這種物美價(jià)廉性價(jià)比最高的款式一直是廣大家長(zhǎng)的首選。
一分價(jià)錢(qián)一分貨,美貌的代價(jià)就是錢(qián)包很受傷。牙內(nèi)側(cè)的鋼牙套或者水晶牙套因完全隱形、完全不影響形象而相對(duì)貴了幾倍。透明活動(dòng)牙套是諸多愛(ài)美人士最喜愛(ài)的,兩周更換一副,也較為昂貴。因每個(gè)人牙齒具體情況不同,而價(jià)格有較大差別。
據(jù)筆者了解,兒童咬合誘導(dǎo)器目前價(jià)格按服務(wù)時(shí)間而定,矯正期間免費(fèi)更換牙套,2~4年的費(fèi)用為16800~23000元之間。根據(jù)孩子換牙期長(zhǎng)短不一,有的可以選擇較短年限,有的需要較長(zhǎng)時(shí)間才能完成,因此最終花費(fèi)不同。
并非萬(wàn)能
咬合誘導(dǎo)并非萬(wàn)能,孩子如果在換牙期間發(fā)現(xiàn)比較簡(jiǎn)單的牙齒不齊或者反頜(地包天)等小問(wèn)題,利用咬合誘導(dǎo)器很容易就能在此期間將牙齒排列整齊。但如果有相對(duì)較嚴(yán)重的頜骨歪斜等問(wèn)題,咬合誘導(dǎo)能夠在一定程度上取得療效,而不是萬(wàn)能地徹底解決所有問(wèn)題。更為嚴(yán)重的案例,則需要成年后進(jìn)行正頜外科手術(shù)進(jìn)行治療矯正。
另外,只要是牙套,必定有移位功能,還是會(huì)有不舒適感覺(jué)。與透明牙套類(lèi)似的一點(diǎn)是,咬合誘導(dǎo)器需要定期復(fù)查,根據(jù)牙齒和頜骨發(fā)育情況不斷重新設(shè)計(jì)并更換誘導(dǎo)器。每一次更換,誘導(dǎo)器都會(huì)在不同的位置作用于牙齒和骨骼,給予輕微的力量幫助牙齒排列。因此每一次更換新牙套之初,牙齒對(duì)新位置和新的受力都有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。同時(shí),只要在口腔中有異物,百分百舒適是很難做到的。牙齒酸脹痛、口水分泌較多等都是自然的反應(yīng)。
雖然年齡較小的孩子使用牙套或者誘導(dǎo)器,較難配合,配合度高的孩子治療效果才會(huì)更好,大一點(diǎn)的孩子更容易接受為了未來(lái)美麗而帶來(lái)的小小不適,但無(wú)論如何,咬合誘導(dǎo)已經(jīng)是目前為止相對(duì)較好的選擇。如果家有還在換牙期需要正畸的孩子,不必再等到12歲,而是可以額首相慶,孩子恰逢其時(shí)趕上了新技術(shù)。