阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征俗稱鼾癥,屬于常見病、多發(fā)病,也是一種全身性的疾病,對(duì)全身各系統(tǒng)臟器都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害。打鼾的根本原因是上呼吸道的狹窄與阻塞。打鼾的患者通常咽腔結(jié)構(gòu)較正常人狹窄(例如肥胖癥人群),在睡眠時(shí),咽四壁的肌肉較松弛,咽部周圍增生肥大的黏膜及舌根后墜等因素可使咽腔更加狹窄, 空氣進(jìn)入狹窄塌陷氣道時(shí)產(chǎn)生渦流而引起軟組織等振動(dòng),由此產(chǎn)生鼾聲。氣道阻塞加重,鼾聲也隨之響亮。如果僅僅睡眠時(shí)打鼾,但未出現(xiàn)鼾聲停頓、即呼吸暫?,F(xiàn)象,習(xí)慣上稱之“單純鼾癥”或“良性鼾癥”。
每當(dāng)過度勞累、飲酒、深睡后均可出現(xiàn)鼾聲,這種打鼾一般對(duì)身體沒有多大危害。一般人的鼾聲輕且均勻,而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者打鼾不僅鼾聲大,而且總是打著打著就出現(xiàn)呼吸暫停十幾秒,甚至1~2分鐘,則屬于異常。多表現(xiàn)為時(shí)斷時(shí)續(xù),短暫的停頓后突然爆發(fā),嚴(yán)重者可伴有肢體的抽動(dòng),甚至在睡眠中被憋醒、坐起。因?yàn)橐归g睡眠時(shí)經(jīng)常性的呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致機(jī)體間斷性低氧,睡眠不連續(xù)使得患者的心臟、腦及其全身臟器均會(huì)受到不同程度損害,30%的高血壓患者會(huì)因此病情加重,導(dǎo)致頑固性頭痛和高血壓。另外,鼾癥還是引發(fā)冠心病、夜間心絞痛、心肌梗死、腦出血、呼吸衰竭、糖尿病及老年性癡呆等嚴(yán)重疾病的重要“幫兇”,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心腦血管意外而發(fā)生昏迷及睡眠猝死。
人的一生當(dāng)中,睡眠時(shí)間占大約1/3, 睡眠是消除身體疲勞的主要方式。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴(yán)重影響睡眠的疾病,患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者睡眠質(zhì)量比正常人差太多。有些鼾癥患者為了更好的休息,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,仍會(huì)出現(xiàn)一系列睡眠不足的表現(xiàn),這是因?yàn)樗咧谐霈F(xiàn)呼吸暫停、反復(fù)覺醒、睡眠不連續(xù)的情況,影響了睡眠質(zhì)量,淺睡眠時(shí)間增加,深睡眠時(shí)間減少,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差。長(zhǎng)期打鼾者或打鼾嚴(yán)重的人往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征。
睡眠呼吸暫停綜合征的患病率隨年齡增加而增加,男性患者明顯多于女性。除遺傳、自身生理和相關(guān)疾病等因素外,與肥胖、長(zhǎng)期大量飲酒、重度吸煙等因素也有關(guān)系。另外,任何可引起上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)狹窄的疾病,如扁桃體肥大、鼻息肉、鼻中隔彎曲、舌根部淋巴組織增生,下頜畸形、變小,慢性鼻炎鼻竇炎,慢性咽炎,鼻腫瘤等都可產(chǎn)生鼻、咽部氣道狹窄,甚至阻塞。一些生活習(xí)慣的改變有利于幫助治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,例如采取側(cè)臥位睡眠,可以減輕或防止咽腔部軟組織和舌根后墜,從而有助減輕鼾聲和防止呼吸暫停。對(duì)于患病的肥胖患者,控制飲食、堅(jiān)持體育鍛煉以減輕體重是重中之重。積極戒煙,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療鼻、鼻竇部位疾患,均會(huì)有助于改善呼吸道的通暢性。
不過“鼾聲如雷”的患者最好去進(jìn)行多導(dǎo)睡眠儀檢查,看看有沒有睡眠呼吸暫停綜合征,如果有就應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療。目前的治療方式多以口腔矯治為主,嚴(yán)重的患者,需要通過手術(shù)方式排除呼吸危險(xiǎn)。