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        防跌防骨折,老了不受傷

        2016-04-29 00:00:00雷輝志
        青春期健康·家庭版 2016年3期

        除了活到老,更要活得好!快樂晚年的兩大重要預(yù)防措施即:防“跌”、防“骨折”!

        一項(xiàng)發(fā)布在內(nèi)科醫(yī)學(xué)志的研究顯示,老人跌倒是住進(jìn)療養(yǎng)院以及嚴(yán)重受傷的主要原因,根據(jù)臺(tái)灣“衛(wèi)生署”統(tǒng)計(jì),65歲以上老年人意外死亡的原因中,跌倒竟高居第二名。另外,根據(jù)新華網(wǎng)報(bào)導(dǎo),65歲以上的老年人有三分之一每年跌倒一次,而且跌倒發(fā)生率隨年齡增長而增加。這些數(shù)據(jù)都證明了銀發(fā)族的跌倒問題絕對不容忽視!

        老人跌倒易產(chǎn)生3大骨折

        我們的身體需要骨骼的保護(hù)和支撐,因此骨骼的結(jié)構(gòu)非常堅(jiān)固有力,唯有在承受極大沖擊力或過度扭動(dòng)才會(huì)折斷(稱為骨折),由于骨有神經(jīng)及血液流通,所以骨折后會(huì)感到痛楚。老年人跌倒最大的擔(dān)憂就是容易造成骨折,尤其是手腕、脊椎和髖部等部位。一旦骨折,老人不僅承受骨折所帶來的痛苦,更可能需要接受手術(shù)治療,甚至因此被迫長期臥床,進(jìn)而引起各種并發(fā)癥,更嚴(yán)重的是,他們可能會(huì)因此走向死亡。

        骨折之后會(huì)有什么癥狀?一般來說,疼痛是最主要的癥狀,有些疼痛輕微,有些則會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。另外,關(guān)節(jié)或肢體活動(dòng)受限制也是跡象之一,例如:走路時(shí)一跛一拐。

        老人跌倒或發(fā)生骨折怎么辦?即時(shí)送醫(yī)治療是最好的處理方式,因?yàn)槔先艘坏┑?,骨折的可能性很高,無論是否骨折都應(yīng)該詳細(xì)檢查以防萬一,絕對不要遲疑而延誤治療。

        (一)手腕骨折

        一般情況,人在不慎絆倒或跌落時(shí)上肢會(huì)反射性伸出雙手阻止身體跌墮,腕骨會(huì)因此而承受沉重壓力,進(jìn)而可能造成骨折。

        其中最常見的手腕骨折情況,就是橈骨遠(yuǎn)端骨折,俗稱為餐叉畸形。腕部與手的形態(tài)頗似西餐用的餐叉,跌倒時(shí)手掌著地,腕背伸直造成橈骨下端發(fā)生骨折,骨折遠(yuǎn)段向背側(cè)和橈側(cè)移位,側(cè)面看骨折部位會(huì)形成餐叉外觀。

        治療方法:醫(yī)生會(huì)在病人骨折的手臂打石膏,以固定患處在正確位置和承托正在復(fù)原的腕骨。嚴(yán)重的話也可能需要接受手術(shù)治療(例如:骨折復(fù)位術(shù)或加上內(nèi)置固定器)。

        (二)脊椎骨折

        造成脊椎骨折的受傷機(jī)制是多樣化的,垂直的壓力、橫斷的拉力、急速向前向后的反彈力、骨質(zhì)疏松癥等,都有可能使椎體突然松跨骨折。

        老人跌倒的脊椎骨折現(xiàn)象通常是因?yàn)樯眢w重心往后抑或跌倒所造成的。腰椎部位的壓迫性骨折是最常見的一種情況。

        治療方法:腰椎骨折未必一定要開刀,單純性壓迫性骨折可能只需要臥床休息、配給止痛藥、采用背架或石膏固定即可。嚴(yán)重的腰椎骨折則考慮其它的治療方法,其中包括:手術(shù)治療,椎體成形術(shù)和椎體后凸成形手術(shù)等。

        1.椎體成形術(shù):利用骨泥經(jīng)皮穿刺注入產(chǎn)生壓迫性骨折的椎體,藉由這個(gè)方法來固定并恢復(fù)椎體形狀。

        2.椎體后凸成型手術(shù):椎體后凸成形是通過手術(shù)粘接斷裂的脊柱,恢復(fù)脊柱的高度并消除疼痛。

        (三)髖部骨折

        髖部骨折通常是因?yàn)槔先藦呐赃吽せ虻顾鶎?dǎo)致的,其中以股骨頸骨和股骨粗隆間部位的骨折最為常見。大部分髖部骨折的“兇手”就是跌倒。

        髖部骨折是指人體股骨(俗稱大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發(fā)生髖部骨折,老人通常會(huì)覺得疼痛難忍、無法走動(dòng),甚至連在床上翻身或移動(dòng)時(shí)也會(huì)劇痛,統(tǒng)計(jì)顯示未得到適當(dāng)治療的髖骨骨折造成老人死亡的幾率很高。

        治療方法:醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人本身的狀況(例如:年齡、身體狀況,骨折后的時(shí)間長短、骨折類型等等)來決定治療的方式,大部分的髖骨骨折都需要手術(shù)治療(例如:全髖或半髖人工關(guān)節(jié)手術(shù)),根據(jù)個(gè)別需求置換股骨頭、股骨頸或整個(gè)髖關(guān)節(jié)。

        老人多運(yùn)動(dòng)可減少跌倒機(jī)率

        美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)指出,平衡訓(xùn)練、阻力運(yùn)動(dòng)、走路以及重心轉(zhuǎn)移等綜合性運(yùn)動(dòng),有助于降低老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。因此,每天持之以恒用正確的方式運(yùn)動(dòng)就能維持體能與平衡,降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn),健康的銀發(fā)人生從“動(dòng)一動(dòng)”開始!因此,建議老人應(yīng)該多做以下三種運(yùn)動(dòng):

        1.早晨散步:散步是一種有規(guī)律性和節(jié)奏感的運(yùn)動(dòng),而且運(yùn)用到全身的肌肉。在空氣清爽的早晨散步,不僅有助于提升老人的整體健康,還能達(dá)到鍛煉身體、預(yù)防跌倒的功效。

        2.太極拳:醫(yī)界已經(jīng)證實(shí),老祖宗的智慧養(yǎng)生方法——太極拳,能有效預(yù)防老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。太極拳是一種可以訓(xùn)練平衡感、步態(tài),還可以鍛煉力量的運(yùn)動(dòng),老人不妨多加練習(xí)。萬一遇到重心失衡的情況,可以運(yùn)用太極拳的招式尋求平衡,進(jìn)而減輕傷害。另外,太極拳也可強(qiáng)化心肺功能,增加身體穩(wěn)定度。

        3.游泳:游泳也是非常適合老人的運(yùn)動(dòng),原因是水有浮力,關(guān)節(jié)不會(huì)像跑步般因承受太多重量而受損,而且游泳也是一種全身運(yùn)動(dòng),可以直接訓(xùn)練心肺功能。

        老人跌倒時(shí),家人或旁觀者難免會(huì)緊張,但是,先別急著扶起老人,以免“好心做壞事”。北京衛(wèi)生局在幾年前公布的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中指出,老人跌倒不要急于扶起,而是要分情況進(jìn)行處理。原因在于老年人和年輕人不同,老人跌倒的情況比較復(fù)雜,加上跌倒后可能引起的各種后遺癥(例如:腦中風(fēng)、暈厥、心絞痛、骨折等),所以應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)情況來處理。

        首先,看到老人跌倒后,先了解老人是否受傷,避免隨便搬動(dòng)老人而造成二次傷害。如果老人表示,跌倒部位極度疼痛或感覺有骨頭摩擦、腫脹、變形、流血或出血時(shí),最好不要搬動(dòng)老人,因?yàn)榭赡苡泄钦郜F(xiàn)象。正確做法是立即求救及緊急送醫(yī)。

        打造防跌安全環(huán)境

        跌倒是老人意外死亡的主要原因,而跌倒所帶來的傷害性后果,不僅僅讓老人家痛苦,也會(huì)影響家人和照顧者。國外多項(xiàng)研究也指出,跌倒是造成老人意外死亡的最主要原因之一。另外,老人一旦跌倒,活動(dòng)能力可能會(huì)受到限制,甚至失去自立生活的能力,不但身體功能變差,也會(huì)成為家人的沉重負(fù)擔(dān)。

        因此,以下幾項(xiàng)有助于預(yù)防老人跌倒的居家安全細(xì)節(jié),我們都應(yīng)知曉:

        1.充足的光線。在年長者的活動(dòng)范圍內(nèi)確保光線充足,是最基本的居家安全要求,也是預(yù)防跌倒的第一步。建議方法包括:設(shè)置夜燈或感應(yīng)式照明燈,確保電燈開關(guān)處容易識(shí)別等等。

        2.防滑的地板。長者經(jīng)常走動(dòng)的地方(特別是容易跌倒的地方),一定要選擇防滑材質(zhì)地板或鋪上粗糙面的塑膠墊。浴室是其中一個(gè)最需要防滑裝置(必要時(shí)可增加扶手)的地點(diǎn)。另外,應(yīng)定期檢視塑膠墊是否有損壞并更換。

        3.簡單的空間。在空間規(guī)劃上應(yīng)遵守“愈簡單愈好”的原則,盡量減少障礙物(例如:門檻、雜物、家具、電線等),降低老人被障礙物所絆倒的幾率。

        4.恰當(dāng)?shù)臉翘?。若居家空間無法避免樓梯的存在,就應(yīng)緊記兩個(gè)設(shè)計(jì)原則:階面踩得穩(wěn)、扶手抓得牢。很多老人往往在下樓梯時(shí)不小心踩空而發(fā)生跌倒意外,符合以上兩個(gè)原則才能讓老人安穩(wěn)上、下樓梯。

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