今年68歲的黃老太,兩年前感到行走時(shí)左側(cè)腿疼,也沒當(dāng)回事。她再一想自己都60多歲了,腿腳出現(xiàn)點(diǎn)小問題也正常,所以根本沒把它當(dāng)成病,更沒有去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
隨著時(shí)間推移,黃老太的腿疼不僅一點(diǎn)沒有緩解,反而逐漸加重,尤其是今年元旦過后,以前還能走一公里的她現(xiàn)在連兩百米都走不了。
近日,黃老太在兒子的陪伴下來到醫(yī)院做了下肢血管彩超。但是,醫(yī)生說問題不大不足以引起現(xiàn)在的癥狀,并建議其前往椎間盤病診療中心就診。黃老太的兒子又帶她來到椎間盤病診療中心,接診醫(yī)生建議她做一個(gè)腰椎CT。CT結(jié)果顯示有一個(gè)突出塊正好卡壓到神經(jīng),確診了黃老太的癥狀正是由于腰椎間盤突出癥引起,需要手術(shù)治療。
“聽醫(yī)生說,幸虧我檢查及時(shí),要是時(shí)間長(zhǎng)了還可能癱瘓呢?!秉S老太說,等做完手術(shù)回家后,她得趕緊提醒身邊和她有相似癥狀的老姐妹,一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
“老寒腿”也稱膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,常見癥狀表現(xiàn)為,下肢及關(guān)節(jié)發(fā)涼,腿部酸麻脹痛或有沉重感,疼痛和行動(dòng)不便,關(guān)節(jié)畸形等?;颊呤芎畷r(shí)癥狀還會(huì)加重、反復(fù)。但是,引起下肢發(fā)涼的原因很多,未必都是“老寒腿”,有些更不能大意。
少數(shù)腰突癥患者由于突出的髓核刺激椎旁交感神經(jīng)纖維或竇神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維,反射性引起下肢血管收縮,故出現(xiàn)下肢發(fā)涼、發(fā)冷,甚至足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。還有少數(shù)腰突癥患者,因突出的髓核壓迫或刺激到本體感覺和觸覺神經(jīng)纖維,也會(huì)出現(xiàn)下肢麻木,但無疼痛。
麻木和發(fā)涼的感覺在青壯年患者中多發(fā)生于腰突后期,或發(fā)生于經(jīng)過一段時(shí)間治療以后。年齡較大的患者在發(fā)病初期就以麻木和發(fā)涼為主,疼痛倒不明顯。一般情況下,經(jīng)保守治療大多數(shù)可以緩解癥狀,但是病情嚴(yán)重者,效果卻不佳,經(jīng)手術(shù)治療才可痊愈。
人體的動(dòng)脈好比一個(gè)輸油管道,動(dòng)脈血每時(shí)每刻在動(dòng)脈中流動(dòng)。一旦在動(dòng)脈內(nèi)壁上形成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,且隨著斑塊不斷增大,管腔逐漸狹窄,通暢性受到影響,流向下肢的血流就會(huì)減少,狹窄到一定程度甚至完全堵塞時(shí),就會(huì)出現(xiàn)下肢缺血癥狀。
因此,腿腳發(fā)涼也要防下肢缺血,必要時(shí)做一些檢查,以免與腰突癥混淆。如果是突發(fā)的下肢發(fā)冷疼痛,需高度警惕急性動(dòng)脈栓塞或閉塞的可能。如果將血管問題誤認(rèn)為“老寒腿”而一味保暖,里三層外三層地把腿緊緊包裹,或自作主張地當(dāng)作“老寒腿”治療,不但對(duì)緩解腿疼沒有幫助,反而容易加重腿部供血不足,嚴(yán)重者不得不截肢。用暖水袋暖腳或用熱水泡腳同樣會(huì)導(dǎo)致病情惡化。因?yàn)闄C(jī)體組織溫度升高后代謝加速,耗氧量增加,血管問題會(huì)更嚴(yán)重,一些患者還可能因?yàn)槠つw感覺減退,對(duì)熱不敏感而發(fā)生燙傷。
要提醒的是,由于對(duì)疾病的不了解,很多中老年人一旦出現(xiàn)腿涼、麻木、抽筋等不適,往往認(rèn)為是“老寒腿”或缺鈣或骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),而不會(huì)想到是椎間盤或血管出了問題,延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。