兒童體格發(fā)育、心理行為發(fā)展遵循一定規(guī)律。如果體格、運動、語言及智力等某一方面或多方面的發(fā)育出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象，稱之為發(fā)育遲緩。醫(yī)生提醒，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，很多發(fā)育遲緩患兒都能趕上正常兒童的水平。

一、個案

日前，市民魏女士帶著2歲的兒子小軍到醫(yī)院兒童康復中心咨詢。魏女士說，日常生活中小軍看上去活潑可愛，模樣清秀，可他口齒不清楚，說什么話大家都聽不明白，經(jīng)過多家醫(yī)院檢查也沒有明確診斷和有效治療，這令家人十分煩惱。

在了解了小軍的情況后，兒童康復中心的醫(yī)生對其進行了一系列測試和檢查分析，最終認為小軍存在發(fā)育性的言語發(fā)育遲緩問題，并立即制定了相應的治療方案。

兒童康復中心醫(yī)師指出，目前在接診的患兒中，發(fā)育遲緩的小朋友所占比例相當大。不少家長對孩子的發(fā)育遲緩發(fā)現(xiàn)比較遲，或是發(fā)現(xiàn)了也沒怎么上心，認為沒什么大事，于是一拖再拖，沒有及時治療，造成了無法挽回的后果。

二、識別

那么，該如何識別兒童發(fā)育遲緩呢？可以通過語言和運動來識別。

語言發(fā)育遲緩，即各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。語言發(fā)育落后的兒童可表現(xiàn)為：一是到了說話的年齡仍不會說話；二是語言功能比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯、退步；三是語言應用、詞匯和語法應用均低于同齡兒，如2歲孩子只會用單詞交流不會用句子表達，語言理解困難和遵循指令困難等。

運動發(fā)育遲緩是指小兒運動發(fā)育落后于正常同齡兒童。正常寶寶的運動發(fā)育遵循著由上到下、由近端到遠端、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由不隨意運動到隨意運動的發(fā)育過程。寶寶首先學會抬頭，再學會坐、爬、站、走。當寶寶沒有按規(guī)律掌握這些動作就表示有運動發(fā)育遲緩。

運動發(fā)育遲緩的患兒常常有以下表現(xiàn)：

一是肌張力異常。嬰兒身體發(fā)軟、吮乳無力、運動明顯減少，或者身體發(fā)硬、姿勢固定。

二是動作落后。比如4個月的嬰兒坐立時頭部無法豎直或者不能抬頭；5個月的時候不會翻身，不會用手把東西塞到嘴里；8個月的時候不會獨立直腰坐；9個月不會爬行。

三是姿勢異常。比如，2個月時存在斜視、眼球運動不良、身體扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象；4個月的時候，手還緊握拳頭，不能伸手抓物或拇指內(nèi)收；6個月時扶坐位時身體打挺等。

除了從運動和語言來識別，智力發(fā)育遲緩的兒童與同齡兒童相比在反應靈敏性等方面也會明顯滯后。智力發(fā)育遲緩的兒童常表現(xiàn)為：一是反應遲鈍，大多表現(xiàn)在聽力、視力的靈敏性方面，如兩個月時，寶寶不會與媽媽對視，無逗笑反應；二是頭圍異常，腦損傷嬰兒往往會有頭圍異常的現(xiàn)象，腦發(fā)育不良的兒童常常表現(xiàn)為小頭圍，而腦積水的兒童則往往表現(xiàn)為頭圍過大；三是語言明顯落后于同齡兒；四是行為異常，小兒經(jīng)常張口、伸舌、流涎、磨牙，出現(xiàn)無意識的表情、動作、尖叫或哭鬧，還有運動、視力、聽力障礙等。

另外，如果孩子有社交障礙的表現(xiàn)，要警惕孤獨癥。在幼兒期，如果孩子回避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當?shù)姆绞脚c同齡兒童交往；學齡期后，仍對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應，不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為，提示兒童社會交往技能障礙，可能患有兒童孤獨癥。

三、治療

早期診斷，通過體療、運動學習可以有效預防異常姿勢的形成，促進寶寶運動發(fā)育，使寶寶有很大的幾率趕上同齡正常兒童?；純盒∑G，6個月大，是早產(chǎn)兒。出生時情況良好，在嬰幼兒生長體檢中發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后，表現(xiàn)為抬頭不穩(wěn)，拇指內(nèi)收，手握拳，不能伸手抓物，手口眼協(xié)調(diào)差，不會翻身，無交流的咿呀聲，叫名反應遲鈍。經(jīng)康復評估后，確診為發(fā)育遲緩，并為其制定了對癥的康復治療方案。治療3個月后，小艷抬頭穩(wěn)，能靈活翻身，能獨坐，可靈活玩玩具，有交流的咿呀發(fā)音，可與其父母愉快交流。給小艷進行再次康復評估后，確定小艷運動能力已與正常寶寶一樣，順利從科室中“畢業(yè)”回家了。

另一名小女孩成成，面容長得很漂亮，有一雙大眼睛。在她2歲半的時候，其母親馮女士就發(fā)現(xiàn)了女兒的異常。按理說，父母出門上班時孩子會哭鬧，而自己的孩子似乎對父母的來去“無所謂”。在親子班，成成不聽老師的安排，不跟從老師做動作，滿屋子亂跑。有一次，賣冰激淋的阿姨覺得成成模樣可愛，善意地說：“小朋友，我多給你一個冰激淋球?！泵鎸@突如其來的“變故”，成成竟突然大發(fā)脾氣。3歲半時，成成進入普通幼兒園上學，完全無法適應幼兒園的環(huán)境，不與師生交流，還總是沒緣由地哭鬧。根據(jù)種種癥狀，經(jīng)醫(yī)生評估后，成成被診斷患有孤獨癥。經(jīng)過近一年的系統(tǒng)治療，目前，成成的行為控制力較以前有明顯改善，與他人之間，包括家人、老師、同學和醫(yī)生等，都能順利地進行簡單的交流。即使遇到陌生人問她一些簡單的問題，她也能回答了。其實，只要堅持治療，日后她一定能融入到與自己年紀相符的生活中。

總的來講，“追趕”治療越早越好，孩子成長過程中，父母如果發(fā)現(xiàn)異常，應及時就醫(yī)，以免延誤了孩子治療的最佳時機。

預防兒童語言發(fā)育遲緩，家長可從如下幾個方面入手。

一是從基礎發(fā)音開始，反復訓練孩子，逐漸到詞、句。在訓練中注意掌握孩子的學習規(guī)律，把學習與需要聯(lián)系在一起，方能收到切實的效果。

二是要改變以往的養(yǎng)育方式。小兒也是有思維、有情感、可受教育的人，做父母的要像對待懂事的大孩子一樣，每天與其對話、交流。同時認識周圍的事物，接觸周圍的人。

三是以正確的方法給孩子母愛。通過自己的語言、表情、動作，把愛傳遞給孩子，使孩子產(chǎn)生積極的情緒，感到周圍溫暖、安全，孩子才會主動適應并探索外界環(huán)境，以發(fā)展自己的智能。

四是在語言訓練中，要有足夠的耐心、信心與恒心。相信孩子一定能夠獲得良好的語言能力，要注意避免急躁情緒，也不能遷就、放任孩子。

五是充分發(fā)揮父親在教育訓練中的作用。母愛、父愛，二者缺一不可，缺了哪一方面都會影響孩子日后健全人格的形成。所以，父親也要多抱孩子，想方設法讓孩子說話，并對孩子的微小進步給予鼓勵，從而強化孩子學習語言的熱情和興趣。

最后，當家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子有些許語言問題時，要引起足夠重視，早期鑒別，并尋求醫(yī)務人員的幫助。