近日,第三屆中國國際肝病論壇在京舉行,來自世界各地的肝病權威專家,對慢性丙型肝炎病毒感染、慢性乙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝病等問題展開探討。
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院侯金林教授介紹道,統(tǒng)計數(shù)字顯示,中國乙型肝炎病毒感染人群約7.18%,12個人當中就有一個乙肝病毒患者;丙肝患者也有1000萬左右;另外,現(xiàn)在肝病患者中有一半是脂肪肝以及相關脂肪肝引起的非酒精性脂肪肝炎。隨著生活水平的提高,脂肪肝和相關肝炎成為最重要的肝膽疾病,甚至和肝癌的發(fā)生都有密切的關系。
要解決藥物的可及性
“丙肝患者可以治愈,目前最大的問題是藥物的可及性以及價格問題。”怎么讓患者盡早吃到口服藥物成為第三屆中國國際肝病論壇上討論最熱烈的話題。專家們呼吁目前國內首先要解決藥物的可及性問題。
香港天下仁心醫(yī)療集團主席、解放軍302醫(yī)院—香港天下仁心醫(yī)療集團丙肝診療中心共同主任廖家杰表示,最新科研成果發(fā)現(xiàn),丙肝方面通過抗病毒治療,全口服藥可以達到100%的痊愈。不過,在美國完成一個為期12周的治療療程需要94000美元,而且目前這類抗病毒口服藥還未在國內獲批上市。
廖家杰呼吁:“由于丙肝藥物的可及性及價格問題,極大地限制了清除丙型肝炎病毒感染的進程。”他表示,抗丙肝病毒的進口藥目前在國內仍處于注冊審批階段,很多病患暫時還吃不上正規(guī)的藥。還有一些患者由于價格因素,選擇到印度、內蒙等國去購買治療丙肝的仿制藥,目前藥物造假也成為健康醫(yī)療的嚴重威脅。據(jù)非官方統(tǒng)計,已有超過10萬的患者在使用印度等國生產(chǎn)的仿制藥。他提醒公眾此類藥品的來源沒有保證,風險很大,有可能丙肝治好了,腎卻壞了。
侯金林對此也有同感。他指出,中國當前非常突出的問題,就是藥物的可及性。在肝臟領域的藥物里邊,很多抗病毒的藥主要都是進口藥。治療乙肝的一線藥物,比國際上要晚6~8年。中國批準藥物的時間很長,做臨床實驗的時間很長,批準上市也很難,使得中國總體的藥品滯后。還有批準得晚的藥物沒有進入國家基本的醫(yī)保目錄,使得很多病人吃不到這個藥,也吃不起這個藥?!斑@個等待的過程太漫長了?!?/p>
近兩年來,廖家杰及國內肝病專家一直在做更加適合國人的,有效、安全且省錢的丙肝治療方案。“我們通過科研發(fā)現(xiàn),中國人的丙肝亞型是EB型,歐美是EA型,我們的基因亞型85%是CC型,根據(jù)和美國國立衛(wèi)生研究院的合作實驗發(fā)現(xiàn),中國丙肝患者的療程其實通過3周的治療就能達到100%的治愈率。中國人的體質沒必要吃12周的藥,只要3周或6周就能解決問題。”
肝病是“沉默的殺手”
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前在中國的乙肝病人接受抗病毒治療的只有1.5%~2%?!斑@個數(shù)據(jù)真的是太低了,肝病不可怕,可怕的是人們對于這類慢性疾病的忽視?!绷渭医苤赋觯绻霸绨l(fā)現(xiàn),肝病問題可以通過醫(yī)療手段解決,幾乎所有死于肝癌的病人都是末期肝癌。早期肝癌可以處理,通過手術解決,要是肝的功能不好,還可以進行肝臟移植。絕大部分肝癌的病人,都是因為沒有及早發(fā)現(xiàn),不知道自己是乙肝病毒帶菌者,有的知道自己是乙肝攜帶者,也沒有吃藥和進行監(jiān)控,如果這幾個方面可以做好,我們可以大幅降低死于肝癌的患者數(shù)量。
據(jù)不完全統(tǒng)計,我國丙型肝炎患者,估計在1千萬左右。侯金林提醒公眾,肝臟是人體重要的器官,它的最大特點是“沉默的器官”,可能受損害了都不知道,因此肝病也被認為是“沉默的殺手”?!梆B(yǎng)生護肝是非常重要的。如果不經(jīng)常關注和檢查它,等到發(fā)現(xiàn)問題的時候就比較嚴重了,有可能是晚期或者肝癌?!?/p>
廖家杰表示,如果知道自己是乙肝病菌攜帶者,年齡過45歲之后,建議每6個月進行一次檢查,但現(xiàn)在99.99%的乙型肝炎患者都沒有做這個事。要處理肝癌的問題,首先就是要定期檢查。
少吃多動 預防勝于治療
按國內人口總數(shù)計算,肝臟有問題的人口占到20%左右,這是非常巨大的一個人群。怎么來對抗這類沉默的疾病?!拔覀兡茏龅牡谝痪褪穷A防,預防被感染,過去20年,中國的預防乙肝病毒感染做得很好,主要是注射乙肝疫苗,這樣使得中國感染的人群大幅度下降,特別是低年齡組的,5歲以下的小朋友,幾乎都不到1%。丙肝沒有疫苗,但目前它有治療的藥品,經(jīng)過個性化治療可以治愈。丙肝只要控制病毒不復制,就能避免肝癌的發(fā)生。而脂肪肝的預防主要靠生活方式的改變,比如控制飲食、多做運動、戒酒等?!焙罱鹆终f。
解放軍第302醫(yī)院肝病診療中心主任陳國鳳建議,目前國內脂肪肝的群體越來越大,最基本的治療方式就是少吃多動。少吃油膩的東西,不要晚上加餐,睡覺前吃一大堆東西;再一個有規(guī)律地做有氧運動,每個星期堅持3~5次運動,每次堅持40分鐘,最好不喝酒。