今天門診來了一個(gè)8個(gè)月大的孩子，打預(yù)防針時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他還不會(huì)獨(dú)坐，說他可能發(fā)育落后，讓他看專科醫(yī)生。

家長一聽發(fā)育落后就著急了，到我這里先就診。我給孩子做了檢查，孩子身高體重都達(dá)標(biāo)，反應(yīng)也不錯(cuò)。可以拉坐，但是自己獨(dú)坐不能坐穩(wěn)。追問孩子的帶養(yǎng)情況：家長很少讓孩子自己獨(dú)立，俯趴也很少練，怕孩子哭除了睡覺一般都是抱著。

鑒于孩子大運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練太少，我讓家長回去多讓孩子俯趴，多做拉坐訓(xùn)練，一個(gè)月以后復(fù)查。 一個(gè)月后，孩子進(jìn)步很快，獨(dú)坐已經(jīng)完成的非常好，而且也開始有爬行的動(dòng)作，值此，警報(bào)解除。

孩子6個(gè)多月應(yīng)該逐漸開始獨(dú)坐，這個(gè)孩子落后的原因是練習(xí)太少，一般訓(xùn)練后即逐漸正常。有的家長認(rèn)為孩子到什么年齡自然就會(huì)什么動(dòng)作，不用訓(xùn)練。甚至連孩子的基本活動(dòng)都剝奪了，就只抱著，這樣子對孩子的發(fā)育是非常不利的，你等于沒有給孩子機(jī)會(huì)成長。

這個(gè)孩子是相對良好的情況，而有些并不是讓孩子簡單的訓(xùn)練就可以改善的，有的孩子是有器質(zhì)性的問題。

曾經(jīng)碰到過一個(gè)孩子3歲多，來看病的時(shí)候自始至終都是哭鬧，怎么跟他解釋怎么勸導(dǎo)，都一直哭，不合作。在整個(gè)過程中，對我的問話沒有呼應(yīng)沒有回答。

觀察媽媽的言談舉止我判斷這不是一位嬌慣孩子的媽媽。于是，我很委婉地問媽媽：覺得自己的孩子和周圍同齡的孩子相似嗎？能和小朋友一起玩嗎？媽媽說他特別不合群，不愛和別的小朋友玩，也玩不到一起去，好像不會(huì)和他們相處?？次覇柕枚鄫寢層悬c(diǎn)慌，問我孩子有問題嗎？

媽媽自己覺得孩子小，是性格問題，長大就慢慢好了。但事情似乎沒有這么簡單，孩子的表現(xiàn)明顯落后于同齡兒，孩子的智能發(fā)育似乎出現(xiàn)了問題。又追問了一些其他病史，我不得不對媽媽說：孩子需要看神經(jīng)科。媽媽問我懷疑什么，我只能告知她孩子要除外孤獨(dú)癥。經(jīng)過檢查確定孩子就是孤獨(dú)癥。

還有個(gè)4歲多的孩子，在和孩子的交流中發(fā)現(xiàn)他顯得比較幼稚，包括大運(yùn)動(dòng)顯得比較笨拙，手不是很靈巧。和我的語言溝通交流，也不像4歲的孩子。我問媽媽：你這個(gè)孩子上幼兒園了嗎？和幼兒園其他小朋友一樣嗎？既往的發(fā)育和別的孩子一樣嗎？

媽媽說是比別的孩子稍微差一點(diǎn)，他會(huì)走、會(huì)說話、會(huì)跑以及和人際的交往上面都比別人慢，心里也總是擔(dān)心，但看她還一直在進(jìn)步，就想著大點(diǎn)就好了，沒有看醫(yī)生，也沒有給予特殊訓(xùn)練。

從孩子的狀況看，還是比較明顯落后于同齡兒的，建議孩子看神經(jīng)科，做特殊檢查，除外器質(zhì)性疾病，按要求做特殊訓(xùn)練。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子：

6～7個(gè)月不會(huì)獨(dú)坐

1歲不能獨(dú)站

1歲半不能獨(dú)走、不會(huì)說話

2歲多看醫(yī)生從始至終哭鬧（除外睡眠不好、發(fā)熱、鬧脾氣等因素）

3歲不能和小伙伴很好的玩耍，和人交流困難

或者與其他同齡孩子明顯的不同

注意這些征象，發(fā)現(xiàn)有這些情況時(shí)不要等，要帶孩子及時(shí)就醫(yī)?？梢韵瓤葱簝?nèi)科，讓醫(yī)生判斷孩子是否有問題，有問題看神經(jīng)科或其他科室。

碰到孩子發(fā)燒，家長總是急的火急火燎，分秒都不能等，其實(shí)很多情況只需要退燒就可以了。但對于孩子智能發(fā)育落后，家長總好像視而不見，或者覺得大了就自然好了，或者總是拒絕承認(rèn)這件事。良好的愿望常常落空，面對現(xiàn)實(shí)才是最可靠的選擇。不要讓你的等待使孩子錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。