和諧的性生活是健康家庭生活的重要組成部分。然而隨著時間推移,許多夫妻對性生活越來越不滿意、性生活越來越不和諧,這其中的緣故除了夫妻雙方患有某些疾病以外,還有彼此的內(nèi)心感受。那么,夫妻間該怎樣維系“性致”勃勃的生活呢?請看以下兩個生活實例。
現(xiàn)象:人到中年的林先生最近感到很煩惱,因為他發(fā)現(xiàn)自己近期經(jīng)常沒有晨勃,或者是人都睡醒了才開始晨勃。面對這一情況,林先生苦悶地猜想:自己是不是陽痿了?會不會影響今后的性生活呢?
醫(yī)生解析:在很多人看來,清晨陰莖有良好的勃起是性能力強(qiáng)的表現(xiàn),事實真的如此嗎?其實,男性不僅在清晨會有無意識的勃起狀況,而且在深度睡眠過程中也會有勃起狀況。
雖然晨勃對性功能的評估及治療有極高的價值,但不能只憑這一點就斷定自己患有陽痿。從生理上來講,晨勃是成年男性一種正常且應(yīng)發(fā)生的生理現(xiàn)象,但有時候因身體過度疲勞或者有其他方面問題,導(dǎo)致晨勃的現(xiàn)象消失;而當(dāng)身體康復(fù)后,晨勃的現(xiàn)象又會重新出現(xiàn)。
那么,如何正確評價陰莖勃起功能狀況呢?臨床上在診斷男性是否有器質(zhì)性陽痿時,會用專業(yè)硬度儀多次檢查夜間陰莖勃起狀況,記錄受試者晚上陰莖勃起的次數(shù),以及每次勃起的時間與硬度。一般來說,晨勃狀況不是很有規(guī)律,它會隨個人體質(zhì)、思想、情緒等變化,時好時壞,所以不能作為判斷勃起障礙的標(biāo)準(zhǔn)。而恰恰相反,男性在夜間的勃起非常有規(guī)律,所以夜間陰莖勃起的監(jiān)測相對于晨勃更有價值,更能準(zhǔn)確地反映陰莖勃起功能。這種檢查對于生理性及心理性陽痿的區(qū)分具有非常重要的意義。有些所謂的陽痿患者做過這種檢查后,會發(fā)現(xiàn)自己其實沒有勃起障礙,其陽痿問題也就不藥而愈了。
現(xiàn)象:幾個月前洪先生發(fā)現(xiàn)自己的睪丸呈慢性腫大,質(zhì)硬而表面光滑,有輕觸痛,失去正常的敏感度并嚴(yán)重地影響夫妻性生活。經(jīng)查洪先生患上了慢性睪丸痛。
醫(yī)生解析:慢性睪丸痛是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一,可發(fā)生于任何年齡,多見于35~45歲年齡段。其表現(xiàn)為陰囊的單側(cè)或雙側(cè)呈間歇性或持續(xù)性睪丸疼痛,時間在數(shù)月。疼痛可以是自發(fā)性的,也可以隨體力勞動強(qiáng)度增大或精神壓力增大而加劇。
慢性睪丸痛的病因較為復(fù)雜。可引起陰囊內(nèi)容物疼痛的直接原因包括精索靜脈曲張、精子肉芽腫、腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)、炎癥感染、鞘膜積液等;另外,直接創(chuàng)傷及手術(shù),如輸精管結(jié)扎術(shù)、切除以及腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等可導(dǎo)致醫(yī)源性損傷,也是引起睪丸疼痛的原因。睪丸部位的疼痛還可能由身體其他部位病變引起,如輸尿管結(jié)石、腹股溝疝或肌痙攣、椎間盤病變,以及罕見的腹膜后腫瘤、結(jié)節(jié)性多動脈炎和腹主動脈瘤等。
此外,慢性前列腺炎、慢性盆骨疼痛綜合征也有睪丸疼痛的癥狀。一旦發(fā)生了慢性睪丸痛,首先要注意睪丸疼痛的發(fā)生是間歇性的還是持續(xù)性的,包括疼痛的程度、部位,以及有無牽涉痛;同時應(yīng)注意有無逐漸加重或緩解的因素,如排尿、腸蠕動、性生活、體力活動和久坐等;以及有無局部的感染史、外傷、手術(shù)等。心理問題是易被忽視的一個方面,特別是精神疾病,要注意是否有與疼痛相關(guān)的身心疾患、焦慮與抑郁等。
早期慢性睪丸疼痛,如能明確病因,選擇合理方法針對病因進(jìn)行治療,包括陰囊內(nèi)容物疼痛的直接病因或鄰近器官造成的間接病因,就能解除疼痛的困擾。如未能明確病因,可暫時進(jìn)行保守性治療,如控制炎癥、鎮(zhèn)痛等,也可采用精索封閉、脈沖射頻、針灸等治療。此外,還可進(jìn)行手術(shù)治療,對特發(fā)性慢性睪丸疼痛,采用精索去神經(jīng)術(shù)。當(dāng)然,這些治療都必須根據(jù)適應(yīng)證來進(jìn)行。