37歲的李先生，因感覺左眼眼前有固定黑影來院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)李先生眼底有一片出血。醫(yī)生給他測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)他的血壓竟然高達(dá)220/120毫米汞柱，并且已經(jīng)有典型的高血壓眼底病變。

這樣的病例其實(shí)在眼科門診經(jīng)常有，如果視力一直很好，一段時(shí)間突然變差，就要警惕是否高血壓或其他原因引起的眼底出血了。因?yàn)槿说慕^大多數(shù)血管都是隱藏在皮肉之下的，人眼看不到，而眼底視網(wǎng)膜是全身唯一能讓醫(yī)生直接用肉眼就能清晰地觀察到動(dòng)靜脈血管的部位。如果血壓過高或情緒激動(dòng)或疲勞，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，從而造成血管壁彈性不好，容易導(dǎo)致眼底出血，表現(xiàn)為迅速、無痛性的視力下降、眼前固定性黑影，有時(shí)還會(huì)伴有頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)視力突然喪失！

高血壓患者每6～12個(gè)月查眼底

高血壓初期的患者，視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)普遍性或局限性狹窄彎曲，隨病程進(jìn)展就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄，管壁增厚、硬化。通過眼底檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈反光增強(qiáng)，嚴(yán)重者動(dòng)脈呈銅絲或銀絲樣改變，進(jìn)一步發(fā)展下去，可見動(dòng)靜脈血管阻塞、血管瘤樣病變，同時(shí)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑出血、黃斑水腫、“棉絮斑”等。

很多高血壓患者只知道吃藥控制血壓，但沒想過高血壓也會(huì)帶來眼睛的病變，因而從未到眼科就診過。隨著高血壓病程的進(jìn)展，繼而發(fā)生眼底動(dòng)脈硬化、眼底出血、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑病變、視神經(jīng)病變等眼科疾病。專家提醒大家，一旦確診為高血壓，應(yīng)立即檢查眼底，若暫未出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，應(yīng)每隔6～12個(gè)月復(fù)查眼底，可先做直接眼底鏡檢查。

如果已經(jīng)發(fā)生高血壓眼底病變，日常生活中應(yīng)盡量避免低頭提重物，便秘時(shí)不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，老年人無故出現(xiàn)結(jié)膜下出血的情況以及孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓時(shí)，也應(yīng)警惕高血壓眼底病變。