Yuki 吳迪

注射玻尿酸駐顏早已不是什么秘密，這個被稱為是“上帝的粘土”的物質，就像一雙神奇的手，既能撫平皺紋，又能局部塑形、填充凹陷，還能使皮膚變得更加細膩有光澤，已成為整形界的高人氣明星、愛美者不可或缺的駐顏神器。

本文專家 吳迪

北京東方和諧整形醫(yī)院院長、和諧醫(yī)美美容外科主診醫(yī)師、國際微整形權威注射專家、清華大學EMBA學員班學員、亞洲微整形美容技術聯(lián)盟會員、中國醫(yī)美商務俱樂部秘書長、國際醫(yī)美抗衰協(xié)會中國分會專家委員會委員。作為瑞藍（中國）和艾爾健保妥適全球微整形注射專家之一，曾多次赴韓國、日本、歐洲學習深造，是我國最早系統(tǒng)學習美容美學設計與臨床手術技能相結合的醫(yī)師。在從事整形美容外科過程中，手術注重細節(jié)、精細唯美，擅長挖掘求美者潛在的個性氣質和魅力，扎實、嫻熟、創(chuàng)新的整形外科技法得到國內外業(yè)界同仁的肯定，并深受國際時尚明星名媛的信賴，被譽為“東方微整形圣手”。

擅長項目：保妥適注射、玻尿酸全面部微雕、瞼板定位雙眼皮、祛眼袋術、自體脂肪移植。

撫紋除皺，抹掉歲月痕跡

隨著年齡的增長和環(huán)境等因素的影響，光潔的臉部會逐漸添增皺紋，原本飽滿的臉部線條也會變得干癟苦相。的確，皺紋會使人顯得蒼老，只有豐腴的面部才更顯年輕、活力，所以如何撫紋除皺對許多人來說，是打造面部年輕化的頭等大事。

面部皺紋知多少？

皺紋的深淺、多少是衡量一個人是否依然年輕化的一個重要標志。由于不合理生活習慣的擠壓、重力的牽引、面部肌肉的長期運動等原因，造成真皮的膠原蛋白和彈性纖維減少，進而引起皮膚松弛，造成面部皺紋的產生。

一般而言，皺紋分為重力性皺紋和動力性皺紋兩種。重力性皺紋是皮膚表面及皮下組織因時間、日照、缺水等原因老化而萎縮后，在地球引力的作用下逐漸產生的一種皮膚衰老現(xiàn)象，這類皺紋在沒有任何表情的情況下依然存在，因此也叫靜態(tài)皺紋；動力性皺紋也叫動態(tài)紋，是因面部表情肌長期運動收縮而造成的紋路，動態(tài)紋的出現(xiàn)和嚴重程度，跟表情肌的運動幅度和頻率有著密不可分的關系。

玻尿酸能改善哪類皺紋

玻尿酸注射入皮膚后，能將膠原纖維、彈力纖維及其他細胞體連接全部包埋于一體，共同形成兼具彈性和黏性特點的結構基質，呈現(xiàn)自然圓潤的效果，并可刺激、填補受損的膠原纖維，讓肌齡年輕、有彈性，達到除皺的目的。

玻尿酸適用于祛除面部的靜態(tài)皺紋，以及組織流失的皺紋，對于很深的抬頭紋、眉間紋、下瞼紋、口周皺紋、頸紋等皺紋，尤其對不易解決的鼻唇溝紋有很好的療效。玻尿酸除皺效果自然，無論是深層還是中層的皺紋，都可有效填平，注射后能即時看到效果。而且玻尿酸和人體相容，可以被分解，不會殘留體內，不會對人體造成毒副作用，不用擔心安全問題。

玻尿酸除皺需注意的事

一般來說，注射到皮膚的玻尿酸會隨時間流逝而被人體逐漸吸收。如果停止注射，皮膚過一段時間就可以恢復到原樣，而玻尿酸則會隨著人體新陳代謝排出。如果想要獲得完美的除皺效果，需要定期補充玻尿酸。但是，由于個人體質不同，玻尿酸的吸收有快有慢，除皺的維持時間也會有所差別。

此外，玻尿酸的各種優(yōu)勢都要在使用質量有保證的產品，并且由經驗豐富的醫(yī)生操作的前提下，因為注射的深度、部位、劑量等都會影響玻尿酸的除皺效果，因此在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時一定要謹慎。

撫紋除皺Q&A;

不同玻尿酸硬度不同，單純想除皺的話，該如何選擇不同硬度的產品？

玻尿酸的主要功能就是組織填充，除皺只是它功能內很少一部分的功效。玻尿酸一般有大分子、中分子和小分子之分，在做隆鼻、隆下巴之類的塑形術中，填充部位是深層組織，需要靠玻尿酸支撐，應該選擇硬度較高、塑形效果好的大分子玻尿酸。但是，在豐唇、填充淚溝、豐眼苔（臥蠶），或者祛皺這些比較軟的部位的時候，用一些類似于瑞蘭2號這種中分子的沒有高強度塑形功效的產品，效果會比較好。若是使用玻尿酸進行補水保濕的話，選擇一些特別微小的，類似于水的這種小分子玻尿酸，注射后的效果相對來說會比較好。

很多人會因為玻尿酸除皺維持時間較短，而猶豫到底要不要選擇注射，對于這種心理您怎么看？

實際上，有這種心理的求美者并不多。我曾跟很多顧客交流過，如果注射藥物能夠使效果維持個三五年，他們表示是不希望打的，因為他們覺得在體內停留這么長時間是不安全的，不能保證會不會被代謝掉，也不能保證在這期間會不會對人體產生危害。而保持時間短，對他們來說是很樂意的，被組織代謝掉之后再次注射，這樣可以確保產品的安全性。

填充塑形，打造完美輪廓

完美的面部輪廓比例不僅要好，輪廓線條優(yōu)美更為重要。畢竟，一張棱角分明、凹凸有致的臉更顯美觀。玻尿酸之所以被稱之為駐顏神器，源于它強大的功能——填充凹陷、局部塑形。通過玻尿酸進行面部塑形，其立竿見影的效果深受求美者喜愛，成為時下比較常用的面部塑形方法之一。

玻尿酸如何改善面部輪廓

現(xiàn)如今，通過注射玻尿酸填充組織容量來改善容貌是許多愛美者首選的面部微整方法，主要是將玻尿酸以填充物的方式注入后，再通過醫(yī)生的巧手，在皮外進行揉捏塑形，就能指哪兒塑哪兒，打造完美的面部輪廓。

◎填充面部凹陷

玻尿酸在填充塑形領域的功效和地位是有目共睹的，因為成形快、無開刀、可降解，因此特別適合填充面部凹陷，塑造立體輪廓。常見的面部凹陷填充有眼窩凹陷填充、顳部凹陷填充、頰部凹陷填充，以及額部凹陷填充等。填充凹陷不僅可以在外觀上有顯著改變，顯得飽滿、年輕、有精神之外，還能增強面部的豐滿度，看上去會呈現(xiàn)出生動柔和、青春飽滿的感覺。

◎局部塑形

玻尿酸用在面部局部塑形時，常見的項目有豐唇、隆鼻、豐蘋果肌、豐額頭，以及豐下巴等，這些部位只要稍作改變，整個面貌都會有很大的變化。比如，飽滿的唇部使人看起來更性感、高挺的鼻梁使面部更凹凸有致、水潤蘋果肌使人看起來更年輕，以及飽滿的額頭、尖翹的下巴這些都會使面部輪廓比例更協(xié)調、面部輪廓更完美。

注意事項

◎局部感染

作為注射用材料，就有可能發(fā)生注射類美容可能出現(xiàn)的問題。比如，消毒不嚴格、血腫造成的感染等都會成為嚴重的并發(fā)癥。如果注射局部出現(xiàn)血腫，血液容易被玻尿酸吸附在注射的局部，無法自行吸收消除，血腫機化后局部還可能留下硬結，造成臉部僵硬、表情不自然等后果。另外，局部過量注射也會引起長期過度腫脹等問題。

◎注射不當

玻尿酸注射屬醫(yī)療美容項目，必須要選擇有資質的醫(yī)院和醫(yī)生做才行，一定不要為貪圖便宜去沒有資質的小診所，更不要買來自行注射。選擇不當注射風險很大，操作失誤的話，藥物可能會被直接打進血管里，很容易出現(xiàn)血管栓塞的情況，進而出現(xiàn)皮下出血、皮膚壞死等不良反應，甚至傷及性命。

◎適合人群

孕婦或哺乳中的婦女，或是有服用肌肉松弛劑跟特殊過敏體質者都不適合注射玻尿酸。

填充塑形Q&A;

如何有效避免玻尿酸填充塑形的并發(fā)癥？

使用玻尿酸進行填充塑形時，稍有不慎，很容易出現(xiàn)皮膚壞死、失明，甚至危及生命。要想預防這類嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，就要在這四個方面多加注意。首先，從求美者本身的狀態(tài)進行判斷，例如女性要避開生理周期；其次，醫(yī)生要對整個人體解剖非常了解，在注射時避開血管的正常走向；第三，注射時盡量使用鈍針，這樣就不容易刺破血管；最后，也是非常重要的，就是在注射時一定要先回血再注射，因為打玻尿酸壞死或者栓塞，基本就是因為打進血管后組織沒有血運，會出現(xiàn)逐步的壞死或者其他嚴重的并發(fā)癥。畢竟，皮膚能光嫩水潤，都是靠血液供給營養(yǎng)的，如果組織沒有血運，逐步就開始壞死了。因此，如果能做到這四點，就能很大程度的避免并發(fā)癥的產生。

有人說玻尿酸注射程度越深效果則更好？

我不完全同意這種說法，玻尿酸打的深不一定好，這跟打的組織層次和藥量都有很大關系。如果藥量充足，從深層一直到淺層都填滿的話，維持時間可能會更長。這就跟我們去盛米飯一樣，壓實后當然能夠盛的更多，更耐吃一些；但如果藥量不夠，打的太深就不容易看到效果，還是在淺層注射效果會更好一些。

補水保濕，還原水潤皮膚

除了有填充塑形的強大功能外，玻尿酸還能鎖住大量水分子，不僅能保持皮膚內的水分，還能將外界環(huán)境的水分捕捉住，讓皮膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中，增強皮膚的保水能力，被很多愛美人士譽為保養(yǎng)品中的“保濕天后”。

玻尿酸如何補水保濕

大分子、中分子玻尿酸可以有效去除皺紋、填充凹陷，甚至于可以完美身形。而小分子的玻尿酸則可進行全臉的真皮層注射，能全面補充皮膚水分，修復皮膚。要知道，皮膚的濕潤水平與體內透明質酸含量密切相關，隨著年齡的增長，透明質酸含量降低，皮膚鎖水功能減弱。而注射玻尿酸可以快速與細胞發(fā)生水合作用，保持細胞水分促進組織細胞再生，皮膚就顯示出水嫩瑩潤質感，并重建水脂保護膜，緊致皮膚、長久保濕。因此，常用作補水保濕的水光注射。

影響補水保濕效果的因素

◎皮膚受刺激后的修復力

注射玻尿酸補水保濕時，針頭會刺激損傷表皮，破壞皮膚自我保護屏障，同時還會引發(fā)細微的創(chuàng)傷性炎癥，這需要皮膚快速完美的進行自我修復，但每個人的皮層厚度不盡相同，修復時間長短也不同。此外，將玻尿酸成分直接注入真皮層，皮膚受到刺激難以完全避免，尤其是皮膚比較敏感的應尤為注意。

◎玻尿酸的分子大小與結構

玻尿酸分子的大小和結構與其功能特點密切相關，微整形用的玻尿酸都是經過交聯(lián)的中、大分子產品，這樣進入皮膚后才能有一定體積，既不易被皮膚快速分解代謝，又能將需要豐盈或矯正的部位撐起來。注射玻尿酸補水保濕是將玻尿酸注射入真皮層，屬于淺層注射，為了使注射后皮膚表面不出現(xiàn)突起，大多直接注射不交聯(lián)的小分子玻尿酸。這樣的玻尿酸進入皮膚后容易分解，不容易產生結節(jié)，但也因此失效快，常常不到一個月就被打回原型。

◎人體的代謝速度

玻尿酸成分進入皮膚后，會逐漸分解，漸漸被組織機體所吸收代謝，而分解代謝的速度越快，效果維持的時間就越短。在這個過程中，每個人對玻尿酸的分解代謝速度都有所差異，因此注射玻尿酸補水保濕維持時間的長短因人而異。

混合其他產品使用效果更好

由于每個人的皮膚狀況都有一定的差異，可以根據(jù)不同的皮膚狀況和需求，將玻尿酸結合維生素C或肉毒素等補水抗衰成分注入皮膚深層真皮層，通過科學搭配組合，分層、定點地直接注入皮膚深層，還可以刺激纖維細胞、膠原蛋白的生成，促進營養(yǎng)成分吸收，補水保濕的同時還能起到美白、收緊、抑制青春痘的作用。另外，玻尿酸會刺激自身皮膚的膠原蛋白增長，即使注射的分量逐漸消失，但皮膚質地增厚的效果卻不會消失。

補水保濕Q&A;

水光針的主要成分就是玻尿酸嗎？

實際上，在我國水光針的現(xiàn)狀是比較亂的，什么雜亂的牌子、儀器都有。很多醫(yī)院在打水光針的時候只打一種玻尿酸，就是小分子玻尿酸，打完后會馬上就有效果，但同時很快就會被機體代謝掉了。在臨床上，我們主要是分為三個步驟去做的，分別是補水、收緊和水潤，結合像瑞藍這樣的中分子去打，就能在體內慢慢的吸收，使皮膚水嫩度和彈性更好。還有結合一些大分子的玻尿酸來打的話，能使補水保濕的效果保持的更長久一些。用玻尿酸少量混合肉毒素打也是可以的，會使面部皮膚有收緊的作用，而且還能抑制青春痘的生長。但不建議配合膠原蛋白使用，很有可能會使毛囊堵塞，損害皮膚。

反復長期注射玻尿酸會對人體有危害嗎？

一般情況下，注射玻尿酸可以維持的時間是9～12個月，在這之后再次進行注射是不會有什么問題的，但前提必須是在正規(guī)的機構找正規(guī)的醫(yī)生注射正規(guī)的產品?，F(xiàn)在市場上有一些亂七八糟的沒有證的游醫(yī)、黑診所等都在悄悄開展注射微整形，他們沒有專業(yè)的知識培訓，沒有合格的儀器材料，可能會出現(xiàn)一些由于操作不當而產生的感染、壞死等各類并發(fā)癥，這些情況對人體的危害都是很大的。