1.關(guān)鍵詞：出牙晚

Q：我家寶寶現(xiàn)在10個(gè)月大了，還沒有長牙。這正常嗎？是不是因?yàn)槿狈I養(yǎng)了？我要不要帶他去就醫(yī)？

這是正常的，乳牙共20顆，上、下頜各10顆。大部分寶寶在生后4～10個(gè)月開始有乳牙萌出。如果等到寶寶滿12月后乳牙仍未萌出，才會被認(rèn)為有乳牙萌出延遲。此外，乳牙萌出的時(shí)間及順序個(gè)體差異很大，與遺傳、內(nèi)分泌及食物性狀有關(guān)，出牙的時(shí)間差距在半年之內(nèi)都算正常。

此外，寶寶牙齒生長緩慢并不能簡單地認(rèn)為是他缺乏營養(yǎng)了，最好是帶他去醫(yī)院做一次檢查。因?yàn)槊妊喇惓Ｒ部赡芘c以下因素有關(guān)：①先天遺傳，有些寶寶出牙較慢的主要原因來自遺傳，包括家庭病史、種族等，甚至連性別也會有所差異。而且準(zhǔn)媽媽如果在孕期維生素D和鈣補(bǔ)充不足，也可能影響到日后寶寶乳牙萌出的時(shí)間；②早產(chǎn)兒、出生體重較輕或者生后營養(yǎng)不良的寶寶很可能會出現(xiàn)長牙較慢的問題；③寶寶患有某些系統(tǒng)性疾病，如21-三體綜合征、腦下垂體分泌異常、外胚層發(fā)育不全癥候群、甲狀腺功能低下等疾??；④寶寶存在頜骨外傷、局部感染損傷牙床，以及全身性疾病等。

2.關(guān)鍵詞：身高

Q：寶寶最近滿1周歲了，不知道是不是換季的原因，上個(gè)月以來一直生病，要么感冒發(fā)燒要么腹瀉拉肚子，婆婆說生病久了就長不高了。我想問一下這是真的嗎？到底哪些因素會影響寶寶的身高發(fā)育？

身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，3歲以下的寶寶應(yīng)仰臥位測量，也被稱作為身長。寶寶身高的增長規(guī)律與體重類似，年紀(jì)越小，增長越快。剛剛出生的寶寶平均身高約為50cm，到1周歲時(shí)平均身高為75cm，不知道你家寶寶現(xiàn)在的身高如何？對于寶寶來說，矮身材是指寶寶的身高低于同齡其他寶寶身高均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或者處于第3百分位之下。

影響寶寶身高發(fā)育的因素有很多，先天因素包括父母雙方的身高、家族遺傳因子、種族的不同、性別的差異等，以及媽媽在懷孕時(shí)存在先天性疾病或不良嗜好的情況，這些因素在懷孕時(shí)期便已經(jīng)對胎兒的發(fā)育造成影響。此外，胎盤、子宮功能異常，或者胎寶寶有染色體異常也會影響身高發(fā)育。

后天影響因素則包括營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、生活環(huán)境、疾病等。通常明顯的身材異常情況往往是由甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、營養(yǎng)不良、佝僂病等引起。不過，你不用擔(dān)心，短期的疾病與營養(yǎng)波動(dòng)不會對寶寶的身高產(chǎn)生明顯的影響。

本期問答：

王艷霞，青島大學(xué)附屬醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。主要從事兒科學(xué)兒童保健專業(yè)的臨床、教學(xué)與科研工作。擅長兒童生長發(fā)育異常、心理行為障礙和過敏性疾病如兒童濕疹等的診治。