文/劉永生（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院皮膚激光整形科主任）

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許多皮膚病竟是撓出來(lái)的？

文/劉永生（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院皮膚激光整形科主任）

我們都有這樣的體會(huì)，鮮美的桃子外皮上那一層毛毛若粘在了我們的皮膚上，會(huì)令人感覺(jué)很刺撓的癢；還有，我們?nèi)粼诤芾涞牡胤酱弦粫?huì)兒，手腳凍得冰涼，回到暖和的地方手腳回暖后，皮膚會(huì)感覺(jué)發(fā)癢；蚊蟲叮咬了會(huì)癢癢；用長(zhǎng)毛的植物輕輕觸碰皮膚也會(huì)癢癢……很多原因都可以導(dǎo)致癢，歸咎于一點(diǎn)，癢是皮膚受到了刺激后而產(chǎn)生的一種特殊的反應(yīng)。

其實(shí)除了局部刺激，過(guò)敏體質(zhì)、常吃辛辣刺激性食物、精神過(guò)度緊張、興奮、急躁以及生活環(huán)境的改變等，也可以導(dǎo)致皮膚瘙癢。

一些疾病，如慢性腎功能不全，尤其進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)候，體內(nèi)潴留大量尿毒素等代謝物無(wú)法排出，隨汗液排出體表時(shí)，會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激而引起全身性頑固瘙癢；患有肝膽疾病的患者，由于膽汁淤滯，使血液中膽酸鹽濃度升高，組織胺潴留沉著在皮膚上引起瘙癢；還有甲狀腺疾病、糖尿病等一些慢性疾病患者，都可能發(fā)生皮膚瘙癢。

撓出皮膚變態(tài)反應(yīng)

實(shí)際上，癢無(wú)處不在。皮膚這個(gè)人體最大的器官，隨時(shí)可能會(huì)因?yàn)檫@樣或那樣的原因而瘙癢，撓癢癢也成了人類一種類似本能的動(dòng)作。你看那些月子里長(zhǎng)了濕疹的小嬰兒，似乎也會(huì)揮舞著小手漫無(wú)目的地抓撓著。

撓癢癢，可以在短時(shí)間內(nèi)讓皮膚痛快一下，舒服一點(diǎn)兒，但很快你就會(huì)發(fā)現(xiàn)越撓越癢。有些人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，皮膚已經(jīng)被撓得傷痕累累，癢的感覺(jué)依然如故，甚至有過(guò)之而無(wú)不及。在皮膚科診室經(jīng)?？吹竭@樣的患者，起先可能就是一個(gè)蚊子叮的包或者不明原因的小疹子，被患者本人撓啊撓，一開(kāi)始不在意，以為撓撓就好了，殊不知越撓越嚴(yán)重，有的甚至撓得局部皮膚破潰、紅腫，連接成片，演變成頑固的皮膚病。

有人做過(guò)一個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn)，健康皮膚在持續(xù)受到刺激后，都會(huì)出現(xiàn)瘙癢、火辣等不適反應(yīng)。一個(gè)月后再輕微刺激同一部位，68％的人會(huì)立即感受到瘙癢。從醫(yī)學(xué)上解釋，這是因?yàn)槠つw在受到刺激后，免疫系統(tǒng)會(huì)讓皮膚應(yīng)激產(chǎn)生組織胺等物質(zhì)，從而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。

把皮膚撓出“記憶”

當(dāng)我們因?yàn)榘W而不計(jì)代價(jià)地抓撓皮膚時(shí)，堅(jiān)硬的手指甲就如同鋒利的鏟刀，傷害著我們薄嫩的皮膚表面。隨著我們抓撓力度加大，表皮層被剝脫掉，鮮紅的真皮層裸露在外，真皮層的細(xì)小毛細(xì)血管破裂出血，皮膚上形成我們?nèi)庋劭吹降囊坏赖雷ズ邸４藭r(shí)，不但皮膚的天然屏障功能消失，而且從真皮毛細(xì)血管內(nèi)滲出的血清蛋白，成為細(xì)菌、真菌等各種微生物的培養(yǎng)基，附著在上面的大量細(xì)菌使我們的皮膚發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會(huì)刺激真皮內(nèi)細(xì)小的神經(jīng)纖維，讓我們產(chǎn)生癢和痛的感覺(jué)。

那些脫落的表皮細(xì)胞、毛細(xì)血管壁細(xì)胞、血清等這些自體組織蛋白，與細(xì)菌結(jié)合后形成了抗原性物質(zhì)。這種自體抗原通過(guò)真皮層毛細(xì)血管吸收入血液后，激發(fā)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)紅色皮疹，加重皮膚瘙癢，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“自體敏感性反應(yīng)”。于是乎，皮膚會(huì)牢牢“記住”這種“癢”的感覺(jué)，皮膚病就此上身。

降溫讓皮膚“失憶”

那么，當(dāng)我們皮膚出現(xiàn)瘙癢的時(shí)候究竟該怎么辦呢？首先，對(duì)那些因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致的皮膚瘙癢，要積極治療原發(fā)病，防止或者減輕毒素透過(guò)皮膚時(shí)的侵害。對(duì)那些外界刺激導(dǎo)致的皮膚瘙癢，撓幾下，如果癢的感覺(jué)消失了，也就不用過(guò)多理會(huì)，但千萬(wàn)別沒(méi)完沒(méi)了地抓撓。正確的方法是對(duì)癥治療，盡快消除那種令人抓心撓肝的癢癢的感覺(jué)。

目前，比較合理的止癢方法，除了有針對(duì)性地涂敷止癢藥品外，降低皮膚溫度，以皮膚冷覺(jué)來(lái)麻痹大腦皮層的癢覺(jué)也是比較有效的。冰敷可降低皮膚對(duì)刺激的“記憶”，尤其是不同的濕度、溫度對(duì)皮膚造成強(qiáng)烈刺激時(shí)，比如，我們的皮膚被太陽(yáng)炙烤得發(fā)紅發(fā)癢、被風(fēng)吹得發(fā)紅發(fā)癢等，采用冰敷，來(lái)緩解因刺激導(dǎo)致癢的感覺(jué)。在溫度低的環(huán)境下，皮膚的“記憶系統(tǒng)”會(huì)暫時(shí)降低活動(dòng)狀態(tài)，對(duì)外界環(huán)境不那么敏感，癢的感覺(jué)也就不那么強(qiáng)烈了。