黃瑽寧

面對(duì)性早熟的孩子，真正最需要關(guān)心的根本不是生理問(wèn)題，反而是心理上的調(diào)適。

我已經(jīng)不止一次受邀在媒體上聊“性早熟”這個(gè)話題。

話題越來(lái)越熱，家長(zhǎng)也越來(lái)越緊張，隔三岔五就摸摸女兒的胸部，看看是否提早發(fā)育。然而，問(wèn)父母為什么緊張性早熟，大部分人卻答不上來(lái)；最常聽(tīng)到的答案是“怕長(zhǎng)不高”。但這跟性早熟似乎沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)。

總而言之，我們是被媒體嚇傻了，卻始終沒(méi)有搞清楚問(wèn)題的重點(diǎn)在哪里。

幾乎所有性早熟最后都變正常了

首先，家長(zhǎng)要知道一般性早熟的定義是：女孩未滿八歲，男孩未滿九歲之前，提早出現(xiàn)第二性征。

所以，如果您的女兒剛好小學(xué)三年級(jí)，或兒子已經(jīng)升四年級(jí)，開(kāi)始出現(xiàn)第二性征，包括長(zhǎng)出陰毛、腋毛、腋下有異味，或是臉上開(kāi)始出現(xiàn)青春痘等等，不要懷疑，他們并沒(méi)有“早熟”，而是正常的發(fā)育！

真正性早熟的孩子，是比上述的年齡更早出現(xiàn)第二性征。

在最新一期的《兒科學(xué)》期刊中，剛好有一篇文章探討性早熟的問(wèn)題，結(jié)論出乎家長(zhǎng)的意料。研究發(fā)現(xiàn)：雖然現(xiàn)代兒童的第二性征，確實(shí)比古時(shí)候的人提早，但是長(zhǎng)期追蹤下來(lái)，幾乎所有的孩子最后都正常長(zhǎng)大，不但沒(méi)有任何生理上的問(wèn)題，也沒(méi)有特別比別人高、矮、胖、瘦，只是在身體發(fā)育的馬拉松比賽當(dāng)中，稍微提前起跑而已。

既然未來(lái)發(fā)育會(huì)正常，因此除了在特殊的情形之下（后述），實(shí)在沒(méi)有任何理由，把這些無(wú)辜的孩子抓來(lái)抽血、打針，或是緊張兮兮地開(kāi)始吃轉(zhuǎn)骨方，強(qiáng)迫孩子每天跳繩一百下等等。這些庸人自擾的舉動(dòng)，根本就是劃錯(cuò)了重點(diǎn)！

心理影響更勝于生理問(wèn)題

事實(shí)上，面對(duì)性早熟的孩子，真正最需要關(guān)心的根本不是生理問(wèn)題，反而是心理上的調(diào)適。

當(dāng)提早發(fā)育的孩子，對(duì)著鏡子意識(shí)到自己的身體產(chǎn)生變化，開(kāi)始無(wú)法掌控自己的肢體動(dòng)作、相貌與聲音，心理上的擔(dān)心與恐懼其實(shí)是非常大的。當(dāng)鼓起勇氣告訴父母之后，家長(zhǎng)卻以驚恐、苦惱的表情來(lái)回應(yīng)，大家可以想像他們是多么尷尬與難受。

到了學(xué)校后，一些調(diào)皮的同學(xué)還會(huì)有意無(wú)意地嘲笑他們的胸部，指著他們臉上的痘痘說(shuō)三道四，或是因?yàn)轶w味的改變?cè)鈩e人排擠，這些人際關(guān)系的困境，對(duì)性早熟的孩子造成更大的心理壓力。

因此，如果您的孩子在八九歲前后，開(kāi)始出現(xiàn)第二性征，請(qǐng)務(wù)必按捺情緒，千萬(wàn)不要大驚小怪，加深他們的困擾?；叵胍幌伦约旱那啻浩冢欠褚脖犬?dāng)時(shí)的同學(xué)來(lái)得早？如果答案是肯定的，表示那就是遺傳基因在作怪，沒(méi)什么好擔(dān)心的。

另外，如果發(fā)現(xiàn)孩子因?yàn)樯眢w的改變導(dǎo)致自卑，開(kāi)始不想上學(xué)，成績(jī)退步，或時(shí)常躲在房間里，趕緊找個(gè)時(shí)間和他們聊聊，給予家人的支持與溫暖?？梢愿嬖V他們這只是個(gè)過(guò)渡期，因?yàn)椴痪弥?，班上每一個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷這段尷尬的歲月。如果家長(zhǎng)勸說(shuō)失敗，請(qǐng)盡速找兒童心智科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)咨詢。

三個(gè)危險(xiǎn)跡象需要就醫(yī)

如果孩子性早熟的速度來(lái)得太快，有下列三個(gè)危險(xiǎn)跡象出現(xiàn)，才真正需要趕快就醫(yī)：

1.半年之內(nèi)，女孩胸部突然極速成長(zhǎng)，或是男孩生殖器快速長(zhǎng)大，若加上身高也在半年內(nèi)突然猛長(zhǎng)，更是要小心。

2.有合并腦部病變征兆，比如說(shuō)頭痛、莫名嘔吐、看東西變模糊等等。

3.發(fā)現(xiàn)性早熟后，開(kāi)始懷疑孩子長(zhǎng)期吃的藥品可能含有雌激素，或是誤食過(guò)避孕藥。

列出以上三個(gè)危險(xiǎn)跡象，是因?yàn)橛猩贁?shù)的性早熟案例，是源于腦部腫瘤、卵巢腹腔腫瘤或是誤食雌激素所造成的，必須接受積極的治療。

若孩子已經(jīng)給醫(yī)師檢查過(guò)，排除了一些可能的疾病，那么就表示孩子完全正常，只需要每半年追蹤一次身高和骨齡。剩下的時(shí)間，維持原來(lái)的作息就好，什么事情都不用做。

針劑藥物乃治療心病而非身體疾病

除非真的有病理性的性早熟，否則一般性早熟的孩子，并不會(huì)因此而長(zhǎng)不高。有些家長(zhǎng)可能聽(tīng)過(guò)醫(yī)生使用一種GnRH針劑藥物來(lái)延緩生長(zhǎng)，其最主要目的還是治療“心病”，比如說(shuō)怕女孩月經(jīng)來(lái)得太早造成困擾，或是男孩性征來(lái)得太早等等，此藥物對(duì)于成年后的最終身高，根本沒(méi)有任何幫助（疾病造成的性早熟除外）。

也有些家長(zhǎng)會(huì)在這段時(shí)間強(qiáng)迫孩子跳繩，拼命吃補(bǔ)品，但實(shí)質(zhì)效果有限，反而易造成親子關(guān)系緊張，以及對(duì)孩子自信心的打擊。萬(wàn)一孩子的基因真的就是長(zhǎng)不高，那么豈不是讓他從停止發(fā)育的那一天，就開(kāi)始感到自卑嗎？別忘了，愉快的心情也是長(zhǎng)高所需要的因子！

所以，家長(zhǎng)還是讓孩子睡飽一點(diǎn)，加上適量的運(yùn)動(dòng)，均衡的營(yíng)養(yǎng)，以及心理上的支持，這樣就足夠了。