文/洪雷

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寶寶懷在肝臟上

文/洪雷

如“定時(shí)炸彈”隨時(shí)可能爆炸

劉女士今年31歲，是湖南湘潭人，20多天前出現(xiàn)腹脹，伴頭昏、惡心。后因停經(jīng)30余天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，疑為異位妊娠，考慮病情復(fù)雜，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。

12月23日，劉女士到湘雅二醫(yī)院就醫(yī)。入院后HCG（人絨毛膜促性腺激素）明顯升高，彩超檢查沒有在子宮及盆腔發(fā)現(xiàn)孕囊，卻于右肝后發(fā)現(xiàn)一高回聲包塊。 幾番會(huì)診，12月25日，最終被確診為肝臟妊娠?！斑@種異位妊娠就像體內(nèi)的一個(gè)‘定時(shí)炸彈’，隨時(shí)可能破裂大出血危及生命?！痹撛簨D科黃鳳英教授介紹道。

“術(shù)中不僅要完整切除孕囊，同時(shí)要有效減少出血。”實(shí)施手術(shù)的副教授文宇說，手術(shù)難度并不大，但危險(xiǎn)性也不小，好在手術(shù)順利，不到1小時(shí)就成功完成。

極其罕見，概率萬中無一

婦科夏曉夢副教授介紹，發(fā)生宮外孕的地方大多是在輸卵管，不過也有例外，即受精卵會(huì)滑出輸卵管掉到腹腔的其他地方，這種概率約為萬分之一，但發(fā)生在肝臟的 極其罕見。2015年國際上最新的英文文獻(xiàn)報(bào)道，在過去的60年里，全球僅報(bào)道過22例，大部分都在三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)大出血。臨床中，易漏診、易誤診、易死 亡，所幸在醫(yī)院多學(xué)科配合下，早診斷、早治療，手術(shù)及時(shí)、成功，避免了因肝臟妊娠破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，危及生命這種極度兇險(xiǎn)的情況發(fā)生。

至于肝臟妊娠發(fā)生的原因，夏曉夢副教授表示，這種情況的發(fā)生極具偶然性，目前具體的原因尚不明確，但劉女士之前接受過化膿性闌尾炎和剖宮產(chǎn)手術(shù)，并上了宮內(nèi)節(jié)育器，生殖系統(tǒng)發(fā)生炎癥，可能是誘因。她提醒有類似情況，出現(xiàn)類似癥狀者，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，以免發(fā)生危險(xiǎn)。