我今年70歲，上個(gè)月因排尿困難、上腹部隱痛到醫(yī)院檢查，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，除了患有前列腺增生外，左腎上腺還有一實(shí)質(zhì)性腫瘤。醫(yī)生考慮這個(gè)腫瘤來(lái)自胃壁，手術(shù)切除后送病理檢查，報(bào)告為“胃間質(zhì)瘤”。請(qǐng)問(wèn)，什么是間質(zhì)瘤？它是良性的還是惡性的？

安徽安慶 岳生利

間質(zhì)瘤是一類(lèi)起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，占消化道間葉腫瘤的大部分，男性稍多于女性。發(fā)病部位以胃最多，占60%～70%，小腸占20%～30%，結(jié)直腸、食管＜10%。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，腫瘤較小(直徑＜5厘米)時(shí)往往沒(méi)有任何癥狀，腫瘤較大時(shí)(直徑＞5厘米)可出現(xiàn)上腹部不適、隱痛，上消化道出血，黑便等。間質(zhì)瘤多數(shù)是患者做胃鏡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，也有部分患者是出現(xiàn)了消化道出血來(lái)就診而發(fā)現(xiàn)的。

間質(zhì)瘤是一種獨(dú)立的腫瘤，有良性的，也有惡性的，但惡性的居多，其惡性風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估主要依據(jù)腫瘤大小及細(xì)胞分裂象。目前診斷主要依靠胃鏡、消化道造影、CT和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET-CT)等。

外科手術(shù)是首選的治療手段，對(duì)于小于2厘米的腫瘤，可以臨床觀察，大于2厘米的腫瘤建議手術(shù)治療；手術(shù)切除的原則是保證切緣陰性的整塊切除，同時(shí)避免腫瘤破潰及腫瘤細(xì)胞的腹腔種植。