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性與HIV教育中納入性別與權(quán)力內(nèi)容

本文回顧了一些評估研究，發(fā)現(xiàn)將性別及權(quán)力內(nèi)容納入性與HIV教育課程中有可能提升其教育效果。文章對1990~2012年間發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家中關(guān)于性與HIV教育的評估報(bào)告進(jìn)行了電子搜索和手動(dòng)搜索，確定了其中符合標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)謹(jǐn)評估報(bào)告。在22個(gè)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的干預(yù)項(xiàng)目中，10個(gè)涉及到性別或權(quán)力內(nèi)容，其余12項(xiàng)未涉及。在這22項(xiàng)研究中，16個(gè)來自于高收入國家(其中14個(gè)來自于美國)，6個(gè)來自于中-低收入國家；7個(gè)為僅針對女孩或婦女的研究，其余15個(gè)則為混合型；10個(gè)研究依托于學(xué)校，5個(gè)依托于診所，4個(gè)依托于社區(qū)，2個(gè)為多重背景，1個(gè)依托軍隊(duì)新兵訓(xùn)練基地。結(jié)果顯示，有10個(gè)干預(yù)項(xiàng)目顯著減少了妊娠、分娩、STIs或STIs+妊娠，其余12個(gè)則未表現(xiàn)出對于上述指標(biāo)有顯著的獨(dú)立影響。在10個(gè)顯示出效果的項(xiàng)目中，5個(gè)同時(shí)招募了男性和女性研究對象，其中一個(gè)顯示對男女雙方均有積極效果，而其他4個(gè)則發(fā)現(xiàn)了性別差異性效果，女孩和婦女的結(jié)局通常更好。涉及性別或權(quán)力內(nèi)容的項(xiàng)目產(chǎn)生成效的可能性5倍于那些不涉及性別或權(quán)力內(nèi)容者。在10個(gè)涉及性別或權(quán)力內(nèi)容的項(xiàng)目中，8個(gè)(80%)關(guān)聯(lián)于更低的STIs或更少非意愿妊娠。相比之下，在12個(gè)不涉及性別或權(quán)力內(nèi)容的項(xiàng)目中，只有2個(gè)存在著這種關(guān)聯(lián)。本研究也考慮到其他影響因素如教學(xué)方法、教學(xué)期限以及相關(guān)支撐理論，但并未發(fā)現(xiàn)這些在各干預(yù)方案之間有多大差異。本研究認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將性別和權(quán)力內(nèi)容視為有效的性與HIV教育項(xiàng)目的一個(gè)關(guān)鍵特征，并特別確立了一些在項(xiàng)目設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵性品質(zhì)——在各種關(guān)系中明確地關(guān)注性別或權(quán)力，促進(jìn)關(guān)于性別規(guī)范或權(quán)力的表達(dá)和作用方式的批判性思維，促進(jìn)個(gè)人反思和個(gè)人價(jià)值評估，并承認(rèn)個(gè)人權(quán)力。

摘自《生殖健康要略》，2015，23(45):127.