微評

醫(yī)保異地結(jié)算要學(xué)會算大賬

以前，醫(yī)?！叭珖巍彪y，主要難在平衡各地利益，各地在醫(yī)保的繳費年限、繳費比例、享受待遇方面有很大差別。正因如此，經(jīng)濟發(fā)展水平高、醫(yī)療條件好的地方常常強調(diào)異地就醫(yī)直接結(jié)算不現(xiàn)實、難操作。說到底，還是一些地方過多考慮自己的小算盤。

面對醫(yī)保異地結(jié)算的問題，各地要學(xué)會算大賬。單看醫(yī)保，實現(xiàn)“全國漫游”可能會給經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)增加一定負擔，但西部省份大量年輕勞動力到發(fā)達地區(qū)打工、納稅、為當?shù)胤睒s做貢獻，年老后再回到西部養(yǎng)老，西部省份可能也會覺得自己“吃虧”了。事實上有些擔憂完全可以通過政策設(shè)計來化解。譬如，異地就醫(yī)時，支付范圍執(zhí)行就醫(yī)地標準，醫(yī)保基金支付比例等執(zhí)行參保地政策，基金在地區(qū)間實行先預(yù)付兩個月資金后清算的方式。政策設(shè)計到位，完全可以使實際運行中醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)得出、接得下、可操作。

白天亮 人民日報

防治職業(yè)病別再“只掛墻上”

近日，國家衛(wèi)生計生委通報關(guān)于職業(yè)病防治法等相關(guān)法律法規(guī)落實情況的監(jiān)督檢查情況，明確要強協(xié)調(diào)、明責任、增投入、促實效，維護人民群眾健康權(quán)益。事實上，國家早在2001年就出臺了《職業(yè)病防治法》，可為何職業(yè)病防治情況還是不樂觀？

問題的關(guān)鍵出在執(zhí)行層面。不少企業(yè)把勞動者權(quán)益保護不當回事，不愿意花錢置辦合格的防護器具；本該給員工上的醫(yī)療保險、該做的定期體檢，也是能省就省。

企業(yè)如果不重視，監(jiān)管部門就必須給力。既要引導(dǎo)企業(yè)采取新技術(shù)、新工藝，降低原料以及生產(chǎn)過程中有毒有害化學(xué)品的釋放，同時也要嚴厲查處違法違規(guī)行為。畢竟出臺的政策法規(guī)再好，也需要嚴格執(zhí)行、落實才真正有價值，不然相關(guān)從業(yè)者的權(quán)益保障從何談起。

唐華 新華網(wǎng)

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌改革不可少

日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》提出，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，進一步放寬準入條件。但要抓住政策紅利，讓其落地生根，還需進一步反思和細化。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)并非孤立，而是在復(fù)雜的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下成長，與其他行業(yè)、領(lǐng)域改革彼此牽制，互為掣肘。下好全國一盤棋，更須全局統(tǒng)籌，各級政府既要加大財政投入，也要加強服務(wù)監(jiān)管。錢從哪里來、具體工作誰來做……這些涉及仍在推進的中央與地方財政事權(quán)和支出責任劃分改革。引導(dǎo)社會資本投向養(yǎng)老服務(wù)這種投資周期長、回報還暫時不明確的行業(yè)，首先得精簡養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行政審批環(huán)節(jié)，在矛盾突出的情況下能否特事特辦，優(yōu)先為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)掃除發(fā)展障礙。服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，專業(yè)人才缺乏，更離不開教育領(lǐng)域綜合改革，只有為行業(yè)提供更多專業(yè)型人才，才能提高整個行業(yè)的發(fā)展速度與品質(zhì)。

王思牧 廣州日報