常三利

女性朋友的乳房上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，就像一個(gè)小酒窩一樣，我們稱之為“酒窩征”；有時(shí)候，乳房部皮膚還會(huì)出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀的凹陷，就像橘子皮一樣，我們稱之為“橘皮征”。

那么，“酒窩征”和“橘皮征”是怎樣出現(xiàn)的呢？

“酒窩征”是乳房懸韌帶病變牽拉皮膚的結(jié)果

乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內(nèi)，形成條索狀的小葉間隔，一端連于胸肌筋膜，另一端連于皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結(jié)締組織被稱為乳房懸韌帶。

當(dāng)乳腺病變侵犯到這種韌帶時(shí)，就會(huì)使該韌帶縮短而牽拉皮膚，從而使皮膚下陷，出現(xiàn)“酒窩征”。

“酒窩征”會(huì)出現(xiàn)在乳腺癌各期

“酒窩征”雖然是腫瘤侵犯皮膚的結(jié)果，但并非都是乳腺癌晚期的表現(xiàn)。可發(fā)生在末端導(dǎo)管和腺泡上皮的乳腺癌與皮膚較近，較易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，可作為乳腺癌較早期的臨床表現(xiàn)之一。

當(dāng)腫瘤較小時(shí)，會(huì)引起極輕度的皮膚粘連，但由于十分輕微而常常被人忽略。此時(shí)，需在良好的光照下用手輕輕托起整個(gè)乳房——這能使乳房皮膚張力有所增加。輕輕移動(dòng)乳房腫塊，在病灶的上方即可見(jiàn)到輕微的皮膚皺縮、牽拉引起的微小凹陷。

這種早期乳房部出現(xiàn)的輕微皮膚粘連常常是鑒別乳腺良、惡性腫塊的重要依據(jù)之一。

“橘皮征”是乳腺癌晚期的表現(xiàn)

有的病變?nèi)榉坎皇浅霈F(xiàn)單個(gè)的“小酒窩”，而是像橘子皮一樣出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀的凹陷，這是因?yàn)槿榉科は碌牧馨凸鼙话┘?xì)胞堵塞，或位于乳腺中央?yún)^(qū)的腫瘤浸潤(rùn)而引起乳房淺淋巴液回流障礙時(shí)，皮膚的真皮層會(huì)出現(xiàn)水腫。由于皮膚在毛囊處與皮下組織緊密連接，如有癌變，就會(huì)在毛囊處出現(xiàn)多個(gè)點(diǎn)狀凹陷，毛孔清晰，使皮膚出現(xiàn)橘皮樣外觀，即“橘皮征”。

乳房部皮膚淋巴水腫形成的“橘皮征”是比較典型的乳腺癌晚期的表現(xiàn)，說(shuō)明乳腺癌的癌變組織已呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

因此，作為女性朋友，必須常常警惕自己乳房部的“酒窩征”和“橘皮征”。