竹軍　竇芙萍（甘肅省標(biāo)準(zhǔn)化研究院）

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關(guān)于社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的若干思考

竹軍竇芙萍
（甘肅省標(biāo)準(zhǔn)化研究院）

摘要：我國已經(jīng)步入老齡化社會，養(yǎng)老成為當(dāng)今國家民生問題的焦點(diǎn)。為滿足國家發(fā)展需要，并與社會養(yǎng)老的多元化需求相適應(yīng)，社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要性日益凸顯。本文對我國社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作中存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真分析，提出了改進(jìn)意見和建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化社會養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化

我國已加速進(jìn)入老齡化社會。據(jù)預(yù)測，我國將在2025年進(jìn)入深度老齡社會，約在2040年進(jìn)入超級老齡社會。與此同時，社會福利任務(wù)也不斷加重，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式與當(dāng)前社會發(fā)展出現(xiàn)不相適應(yīng)的現(xiàn)象，社會化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所起的作用將會越來越大。在社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建中，要讓老年人不僅體會到“老有所養(yǎng)、老有所依”，還要“老有所樂”，這必將對當(dāng)前社會化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提出更高的要求。社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何快速健康發(fā)展，真正做到“上為政府解憂，下為百姓解愁”，成為亟待解決的重大社會課題。

標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的基礎(chǔ)，也是組織現(xiàn)代化生產(chǎn)活動的重要手段，是實(shí)現(xiàn)資源合理配置的有效途徑。標(biāo)準(zhǔn)化工作能夠有效提升老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平。社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的推進(jìn)，可以提高工作效率，保障服務(wù)質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效益，規(guī)范社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，使得養(yǎng)老服務(wù)全面發(fā)展，更好地助建和諧社會。

1　社會養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的必要性

黨中央、國務(wù)院高度重視發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，新修訂了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》（以下簡稱《老年人權(quán)益保障法》，出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號），各級地方政府也相繼出臺了養(yǎng)老服務(wù)方面的政策法規(guī)，給老年人提供了一定的保障。但隨著我國人口老齡化、高齡化不斷加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量不斷增長，照料和護(hù)理問題日益突出，一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在數(shù)量上難以滿足日益增長的社會需求，二是在提供服務(wù)的過程中，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)體系不健全，養(yǎng)老設(shè)施、服務(wù)程序、服務(wù)質(zhì)量等標(biāo)準(zhǔn)缺失或缺乏強(qiáng)而有力的監(jiān)管實(shí)施與第三方評價，使得從業(yè)人員出現(xiàn)懈怠行為，甚至有謾罵、侮辱虐待老人的現(xiàn)象，老年人的合法權(quán)益無法得到充分保障，法律法規(guī)問題日益凸顯。

標(biāo)準(zhǔn)化是指在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、科學(xué)和管理等社會實(shí)踐中，對重復(fù)性的事物和概念，通過制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到統(tǒng)一，以獲得最佳秩序和社會效益。在社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)極其繁重的今天，社會養(yǎng)老服務(wù)體系的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)可以在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)獲得最佳秩序并使得社會效益最大化，起到事半功倍的積極作用。加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)事關(guān)行業(yè)健康發(fā)展和老年人的切身利益，是關(guān)系養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)性、基礎(chǔ)性和戰(zhàn)略性工程，是保障老年人合法權(quán)益和共享改革發(fā)展成果的必然要求，因此加快社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)刻不容緩。

2　社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀及存在的問題

目前，我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，且正在以每年3%以上的速度快速增長，是同期人口增速的五倍多。這就要求我國社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作要持續(xù)健康發(fā)展，并不斷創(chuàng)新，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。國務(wù)院、民政部和相關(guān)部門對養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化工作非常重視，2013年9月6日國務(wù)院在下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）中提出了“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策法規(guī)體系建立健全，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)規(guī)范，監(jiān)管機(jī)制更加完善，服務(wù)質(zhì)量明顯提高”的目標(biāo)。2014年民政部等五部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2014〕17號）中提出：到2020年，基本建成涵蓋養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)構(gòu)、居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和支撐保障標(biāo)準(zhǔn)等機(jī)構(gòu)合理、重點(diǎn)突出的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

《2015年民政部標(biāo)準(zhǔn)制定計(jì)劃》中對養(yǎng)老方面標(biāo)準(zhǔn)的制定工作做出了明確部署（見表1、表2）。計(jì)劃針對諸如安全防護(hù)用具使用、個人清潔衛(wèi)生服務(wù)、理發(fā)服務(wù)、臨床安全護(hù)理服務(wù)、排泄照料服務(wù)、膳食服務(wù)、睡眠照料服務(wù)、洗衣服務(wù)及預(yù)防褥瘡護(hù)理等全面服務(wù)，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化流程，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人群及家屬的互信，讓老年人群真正享受社會化工作帶來的福利，增加老年人群的歸屬感和幸福感，在社會福利服務(wù)建設(shè)和大眾人群間形成良性循環(huán)，推進(jìn)社會化養(yǎng)老服務(wù)向前發(fā)展，從而助力我國社會多方面更快更好發(fā)展。

表1　2015年國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定計(jì)劃項(xiàng)目（部分）

表2　2015年民政部有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定項(xiàng)目（部分）

盡管各級政府和相關(guān)部門對養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化工作十分重視，做了大量卓有成效的工作，但我國社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作仍存在一些急需正視和亟待解決的問題。

2.1社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工兒的理論研究相對滯后

人口老齡化是現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步的結(jié)果。法國是世界上首個進(jìn)入老齡化社會的國家，而歐美發(fā)達(dá)國家在養(yǎng)老政策上大多依賴社會養(yǎng)老。我國近些年人口老齡化加重問題逐漸突顯，但在這一整體領(lǐng)域的理論研究相對滯后。社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的理論研究與社會對養(yǎng)老服務(wù)的需求出現(xiàn)嚴(yán)重的不相適應(yīng)。

2.2社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系未完全建立

標(biāo)準(zhǔn)化體系是制定的一系列標(biāo)準(zhǔn)在一定的范圍內(nèi)按照內(nèi)在聯(lián)系形成科學(xué)的有機(jī)整體。標(biāo)準(zhǔn)化體系的建立對社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的推進(jìn)具有不可替代的意義。而目前，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)并未建立科學(xué)、合理、有效的標(biāo)準(zhǔn)體系，造成標(biāo)準(zhǔn)化工作者難以從全局把握養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的總體方向。

2.3社會養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施缺乏有效監(jiān)督和考評

近五年來，國家陸續(xù)出臺養(yǎng)老相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)（見表3）和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（見表4），各地也出臺了一些社會養(yǎng)老方面的地方標(biāo)準(zhǔn)，如：DB33/T 926—2014《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理規(guī)范》、DB21/T 2344—2014《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級劃分》等，但是社會養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施缺乏有效的監(jiān)督和考評。已有標(biāo)準(zhǔn)都屬于基本規(guī)范，對這些標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施也沒有配套制定相應(yīng)的監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)，造成現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)施過程中流于形式，不能真正起到積極作用。

表3　國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會批準(zhǔn)發(fā)布的養(yǎng)老服務(wù)國家標(biāo)準(zhǔn)

表4　國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會備案的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

2.4社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍及配套工作未跟進(jìn)

社會養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)并未跟進(jìn)，在臨床護(hù)理等諸多方面沒有專業(yè)人員使用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化的方式進(jìn)行處理，給老年人群及其親人造成不信賴感。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員薪酬福利標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)未跟進(jìn)，應(yīng)建立科學(xué)化的員工薪酬標(biāo)準(zhǔn)體制。一流服務(wù)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)對提升社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“軟實(shí)力”尤為重要，加強(qiáng)人員基本素質(zhì)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)要求培訓(xùn)，不斷完善和優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能為政府和百姓排憂解難，使老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂，安度晚年。

3　對我國社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的建議

為充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化工作對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的技術(shù)支撐作用，積極營造安全、便利、誠信的養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境，結(jié)合我國國情，特對我國社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提出以下建議：

3.1順應(yīng)老齡化國情，促進(jìn)養(yǎng)老方式多元化發(fā)展

隨著我國社會的不斷發(fā)展進(jìn)步以及家庭成員結(jié)構(gòu)組成的變化，養(yǎng)老模式和養(yǎng)老觀念都應(yīng)當(dāng)適應(yīng)當(dāng)前社會的發(fā)展。多元化養(yǎng)老模式也是深化改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。受傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”養(yǎng)老模式的影響，很多老年人很難接受多元化的養(yǎng)老模式，這就要求社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)積極宣傳，不斷探索宣傳貫徹多元化養(yǎng)老模式的新方法，鼓勵老年人與時俱進(jìn)地認(rèn)識養(yǎng)老問題。要堅(jiān)持政府引導(dǎo)，立足于我國社會發(fā)展現(xiàn)階段的實(shí)際需求，從政治、經(jīng)濟(jì)、社會、文化層面逐步推進(jìn)多元化養(yǎng)老模式建立。

3.2社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的開展要基于實(shí)際需求

理論的發(fā)展離不開實(shí)踐，而實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這就要求我們在開展社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實(shí)際工作中，一切從老年人及家屬的實(shí)際需求出發(fā)，深入基層了解，加強(qiáng)實(shí)際調(diào)查，認(rèn)真評估分析，逐步建立政府主導(dǎo)、市場參與的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，徹底解決社會養(yǎng)老服務(wù)市場行為失范等問題，認(rèn)真落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的重要內(nèi)容，讓標(biāo)準(zhǔn)化工作真正服務(wù)于人民、服務(wù)于市場、服務(wù)于需求。

3.3加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)理論研究

我國養(yǎng)老服務(wù)體系理論研究相對滯后，為制定與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)借鑒國外養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國國情深入分析研究養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中出現(xiàn)的問題，明確養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建立的重要性，確立社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的目標(biāo)、任務(wù)，積極開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)研究和標(biāo)準(zhǔn)制定工作。隨著社會的發(fā)展，積極追蹤研究，不斷提升標(biāo)準(zhǔn)水平，形成一套完整、科學(xué)、合理的體系理論，為更好推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的奠定基礎(chǔ)。

3.4建立社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系

標(biāo)準(zhǔn)體系的建立可以將一定范圍內(nèi)的事物進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范性管理。長期以來我國都缺少對社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的研究，而社會化養(yǎng)老逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要趨勢。社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系的建立既要有系統(tǒng)性，又要有開放性，社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系應(yīng)包括養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)技能標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)、居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、老年產(chǎn)品用品標(biāo)準(zhǔn)等方方面面。建立系統(tǒng)、科學(xué)、合理的體系是推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的保障。

3.5加大社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作推進(jìn)力度

按照《民政部關(guān)于在民政范圍內(nèi)推進(jìn)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的方案（試行）》（民發(fā)〔2010〕86號）和《國家質(zhì)檢總局 國家標(biāo)準(zhǔn)委關(guān)于加強(qiáng)服務(wù)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見》（國質(zhì)檢標(biāo)聯(lián)〔2013〕546號）的總體要求，積極推動社會養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域管理標(biāo)準(zhǔn)化，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員執(zhí)行規(guī)范的服務(wù)行為。組織開展對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況的評估、測評及滿意度調(diào)查等管理監(jiān)督機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作真正落到實(shí)處，努力建成行政執(zhí)法、行業(yè)自律、社會監(jiān)督、群眾參與的養(yǎng)老服務(wù)市場管理長效機(jī)制。

3.6逐步形成中國特色的社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系

老年人是社會的寶貴財(cái)富，關(guān)愛老年人，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，是政府部門的責(zé)任和義務(wù)。在學(xué)習(xí)和借鑒世界其他各國在養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成功經(jīng)驗(yàn)的同時，更要從我國社會發(fā)展和市場需求的實(shí)際出發(fā)，按照國家有關(guān)法律法規(guī)及政策，積極制定適用于我國的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，解決我國老年人的實(shí)際問題，讓更多年輕人在為祖國作出貢獻(xiàn)的同時沒有后顧之憂，從而形成社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性循環(huán)，不斷促進(jìn)我國各項(xiàng)事業(yè)更快更好的發(fā)展。

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Some Thoughts on the Standardization of Social Elderly Care

Zhu Jun, Dou Fuping
（ Gansu Institute of Standardization ）

Abstract:Our country has stepped into an aging society. The social elderly care becomes the focus of national people's livelihood. The construction of the standardization of social elderly care becomes more and more important in order to meet the needs of the national development and adapt to the current diversi fi ed demand. In this paper, the problems existing in our country about the standardization of social elderly care have carried on the earnest analysis. And we put forward the improvement comments and suggestions.

Key words:aging population, social elderly care, standardization