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        知否

        2016-04-06 19:49:56
        方圓 2016年6期

        給寶寶做被動(dòng)操安全嗎?

        國(guó)外有一個(gè)案例,一個(gè)8個(gè)月的小女孩,因?yàn)楦改阜珠_(kāi)了被爸爸帶著過(guò)周末,一個(gè)半小時(shí)后竟然呼吸心跳停止被送往醫(yī)院,診斷為腦出血、骨折等問(wèn)題做了包括半腦切除等多次手術(shù)。手術(shù)后,孩子經(jīng)過(guò)后繼的康復(fù)治療情況逐漸好轉(zhuǎn),但依然遺留了癲癇、右下肢無(wú)力等后遺癥,而這一切的原因竟然是因?yàn)榭摁[不止被爸爸劇烈搖晃過(guò)。

        這個(gè)案子是真實(shí)的,醫(yī)學(xué)上也確實(shí)有“嬰兒搖晃綜合征”這個(gè)診斷。嬰兒搖晃綜合征是大人對(duì)孩子劇烈快速搖晃造成的顱腦損傷,損傷的具體機(jī)制還不是很明確,可能是因?yàn)楹⒆宇^部占身體重量的比例更大,而頸部肌肉又不發(fā)達(dá)不能很好地支持保護(hù)頭部,在劇烈的搖晃之下,頭部急劇加速減速,腦組織因?yàn)閼T性和顱骨發(fā)生沖擊擠壓,造成腦組織損傷或顱內(nèi)血管破損出血,很多虐待性顱腦外傷的孩子只有被搖晃過(guò)而沒(méi)有被撞擊過(guò)支持這種推論。

        嬰兒搖晃綜合征主要發(fā)生在1歲以內(nèi)的孩子,尤其是2-4個(gè)月的孩子,可能是這個(gè)年齡段的孩子比較愛(ài)哭又比較脆弱,最大的可以到5歲。至于多劇烈多快速的搖晃才會(huì)造成傷害是沒(méi)辦法去定量的,也不會(huì)有人拿孩子去做這種實(shí)驗(yàn)。

        硬膜下或(和)蛛網(wǎng)膜下出血,以及視網(wǎng)膜出血,頭外部卻看不到明顯的撞擊傷,是嬰兒搖晃綜合征的重要特征,孩子可以有煩躁、昏睡、喂養(yǎng)困難、嘔吐、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的昏迷甚至呼吸心跳停止,5個(gè)孩子就有1個(gè)會(huì)死亡,經(jīng)過(guò)治療有的孩子也留下失明、失聰、癲癇、智障、腦癱等后遺癥。雖然多大的搖晃能給孩子造成傷害很難衡量,但可以明確的是搖晃綜合征是一種故意傷害性的動(dòng)作造成的結(jié)果,也是可以預(yù)防的,只要能控制住自己并告誡其他帶孩子的人不對(duì)孩子做傷害、危險(xiǎn)動(dòng)作,就不用擔(dān)心。(解答人裴洪崗:小兒外科醫(yī)生)

        環(huán)繞地球軌道那么多衛(wèi)星,它們之間會(huì)不會(huì)意外相撞?

        首先,衛(wèi)星確實(shí)會(huì)相撞。2009年2月10日美國(guó)銥衛(wèi)星公司的一顆商用通信衛(wèi)星與俄羅斯一顆已經(jīng)報(bào)廢的軍用通信衛(wèi)星在太空碰撞,但這是近地軌道上第一例也是唯一一例衛(wèi)星碰撞事件(不包括太空武器實(shí)驗(yàn)和太空垃圾撞擊)。

        其次,衛(wèi)星相撞的幾率并不高。把人類有史以來(lái)發(fā)射過(guò)的6600顆衛(wèi)星都放到同一條350km近地軌道上,每個(gè)衛(wèi)星之間還能間隔6.5km。而衛(wèi)星軌道遠(yuǎn)近高低各不同,衛(wèi)星能擦肩而過(guò)就已經(jīng)很不容易了。

        再次,有非政府間國(guó)際組織會(huì)協(xié)調(diào)衛(wèi)星軌道,例如國(guó)際電信聯(lián)盟無(wú)線電通信組(ITU-R),會(huì)接受成員國(guó)申報(bào)的衛(wèi)星頻率和軌道信息,協(xié)助分配。衛(wèi)星頻率和軌道分配應(yīng)遵守的國(guó)際法規(guī),主要包括聯(lián)合國(guó)《外層空間宣言》、《外層空間條約》、《國(guó)際電信聯(lián)盟組織法》、《國(guó)際電信聯(lián)盟公約》及ITU《無(wú)線電規(guī)則》、《程序規(guī)則》、《建議書(shū)》等。但是,這種體系強(qiáng)制力很有限,雖然有幫助,但基本上還是先到先得為主。

        此外,通過(guò)某些組織,包括太空監(jiān)測(cè)網(wǎng),也可以查詢到現(xiàn)在的衛(wèi)星軌道占用情況、太空垃圾威脅情況。衛(wèi)星發(fā)射,特別是大型航天器發(fā)射前,是會(huì)考慮軌道相關(guān)問(wèn)題的。

        這里討論的是軌道占用,至于太空垃圾,那就是另外一個(gè)大的問(wèn)題了。自1957年第一顆人造衛(wèi)星升空以來(lái),人類已向太空發(fā)射了5000多顆各類航天器,其中很大一部分已成為太空垃圾在近地軌道上飄蕩。目前,地面上能觀測(cè)到并記錄在案的空間碎片約有4000多萬(wàn)個(gè),形成約3000噸太空垃圾,仍在逐年增加。可觀測(cè)到的最大碎片與一輛公共汽車相當(dāng),最小的與一個(gè)壘球相當(dāng)。(解答人pin008:航空愛(ài)好者)

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