高 睿劉 軍
(1.黑龍江省動物衛(wèi)生監(jiān)督所,黑龍江哈爾濱 150069;2.黑龍江省拜泉縣動物疫病預防控制中心,黑龍江拜泉 164700)
家畜腦震蕩及損傷的發(fā)生、診斷和治療
高 睿1劉 軍2
(1.黑龍江省動物衛(wèi)生監(jiān)督所,黑龍江哈爾濱 150069;2.黑龍江省拜泉縣動物疫病預防控制中心,黑龍江拜泉 164700)
腦震蕩是由于牛的腦受到鈍力的沖擊、撞擊或打擊,致使腦神經受到損傷,既無肉眼可見的,又無顯微鏡下可見的組織學變化,只是引起昏迷、反射機能停止或消失的現象。如果腦組織已經發(fā)生病變,即為腦損傷。本病發(fā)生于各種家畜,牛也多發(fā),故應引起注意。
牛;腦震蕩;癥狀;治療
本病發(fā)生的原因,一般的說,主要由于沖撞、蹴踢、角斗、摔倒、打擊,或在運輸中,從火車或汽車上摔下,以及撞車或翻車似的沖撞,也可能導致腦損傷。本病較為多見,在平時飼養(yǎng)管理非常嚴的情況下,也有發(fā)生。由于腦神經受到全面的損害或損傷,引起的腦機能障礙,病情嚴重時迅速導致死亡,故在臨床實踐中,值得引起注意。
從本病的剖檢上看,腦組織并無肉眼可見的病理組織學的變化,但是由于運動著的物體,其中包括石頭、子彈、以及空氣沖擊波等,即可能引起腦震蕩,也可能損害到直接沖擊的部位即腦膜組織。因此在硬膜上,硬膜下腔和蛛網膜下腔,可能有出血或水腫,甚至蔓延到腦室中。在大腦皮層中的震蕩病灶,最常見的是蛛網膜下腔最狹窄的部位,這一部位的腦組織與顱骨緊密的連接。這種局部性的病理變化,實際上,已經形成了腦的損傷。所以腦震蕩與腦損傷之間有著緊密的聯系。
由于受到了沖擊力的作用,可能引起腦在顱腔內的移動。因而腦組織與不平整的顱骨之間的摩擦、牽引,扭曲,使受到沖擊部位的對側(主要使顱底部)的腦組織受到了損害,稱為沖擊性損害。并因沖擊作用引起腦顱骨的骨折。
本病的臨床癥狀一般而言,都具有腦癥狀,并且在發(fā)病時立刻出現。由于受震蕩的程度不同,出現的癥狀的特征也不一樣。
(1)腦震蕩:病情輕的站立不穩(wěn),失去知覺,經過片刻清醒過來,仍如健康狀態(tài),或者在短期內持續(xù)某一些腦癥狀。病情重劇的,一瞬間倒地,立即死亡,或者在短時間內死亡。一般病例不重,倒地昏迷后,知覺和反射消失;瞳孔散大,呼吸減慢;脈搏增數,有時大小便失禁。經過數分鐘或數小時蘇醒過來,反射興奮恢復,肌肉抽搐和收縮不斷的增強,經過多次的掙扎,終于站立。
(2)腦挫傷:臨床常見,除神志昏迷,呼吸、脈搏以及知覺和反射變化外,由于腦組織受到不同程度的損害外,腦循環(huán)障礙、腦組織水腫,甚至出血,從而呈現某些灶性癥狀。通常在意識障礙后恢復,可能發(fā)生痙攣、抽搐、麻痹、癱瘓,或癲癇狀發(fā)作,比較常見的偏癱,有時呈交叉性偏癱。
大腦皮層的顳、頂葉運動區(qū)、前庭核、迷路和小腦受到損害時,病畜沿著腦受損的一側方向轉圈運動;如果一側頸肌麻痹,頭向另一側彎曲。沖擠或跌倒,頭向彎曲側不停的轉動。當小腦、小腦腳、前庭、迷路受到損害時,運動失調,或身向后仰翻滾;有時頭不自主的搖擺。當腦干受到損害時,體溫、呼吸、循環(huán)等重要的生命中樞受到影響,并且意識異常,運動障礙,角弓反張,四肢痙攣,眼球震顫,或斜視,瞳孔散大,視覺障礙,反射消失。
當大腦皮層和腦膜受到損害時,周期性興奮發(fā)作,呈現癲癇狀。當硬腦膜出血形成血腫時,腦組織受壓迫,意識障礙,半身不遂,感覺消失;瞳孔散大,一側或兩側失明;聽覺障礙。蛛網膜下出血,立即出現腦癥狀。若顱骨受傷,局部腫脹,溫熱、疼痛;顱底骨折,咽部和耳部受挫,兩側耳鼻出血,甚至倒地后,立即昏迷,全身痙攣,迅速死亡。
本病的病程及預后,應視病情的輕重而定。輕度的迅速康復。重劇的個別病例,迅速死亡。一般病例,有的長期躺臥,癥狀逐漸消失,但有的容易再發(fā),形成褥瘡。而腦損傷多數病例,立即死亡,或者伴發(fā)褥瘡而死亡。如果腦局部損傷不嚴重,有的可以痊愈,但有的遺留后遺癥。開放性腦損傷,亦常繼發(fā)感染,故預后不良。
本病的臨床診斷,可以根據病史調查,發(fā)病原因及發(fā)病情況,結合臨床癥狀,進行必要的分析和論證。因為腦震蕩都是在外界的沖擊下,突然昏迷或伴發(fā)痙攣,而無明顯的灶性癥狀,除少數重劇病例迅速死亡外,都能在短時間內蘇醒過來。而腦損傷病情重劇,有一定的灶性癥狀,特征明顯,但需用X射線來檢查確診。若硬腦膜出血,出現血腫則在出血一側的瞳孔散大,甚至一側失明。
(1)治療原則:對于本病的治療,首先要注意護理,保持安靜,給病畜充分的休息,必要時給予強心劑,促進康復過程。根據病情的發(fā)展,著重鎮(zhèn)靜安神,保護大腦皮層,防止腦出血,降低顱內壓,激活腦組織,促使病情的好轉。
(2)對癥療法:對于陷于昏迷的病畜,多鋪墊草,頭部墊高,保持安靜;經常翻轉,防止褥瘡,注意營養(yǎng)的補充;同時應用25%的葡萄糖溶液,牛500~1000ml,靜脈注射,及時強心輸液。如果已經發(fā)生腦挫傷,頭部實施冷敷;同時應用0.5%的安絡血溶液,牛10~20ml,豬5~15ml,肌肉注射。亦可用維生素K3、維生素C等止血劑。
(3)降低顱內壓,防止腦水腫:可用25~50%的葡萄糖溶液,或20%的甘露醇溶液、25%的山梨醇溶液等。劑量與用法參照腦炎及腦膜炎的治療。同時還可以用氨茶堿、安鈉咖或雙氫克脲塞之類強心、利尿。
(4)降低患畜興奮性:當病畜發(fā)生痙攣、抽搐、興奮不安時,可參照日射病和熱射病的療法,應用鹽酸氯丙嗪、安溴注射液、安乃近等。必要時應用細胞色素C,成牛0.06~0.1g,25%的葡萄糖溶液500ml,靜脈注射;或用三磷酸腺苷,成牛0.05~0.1g,肌肉注射,激活腦組織功能,防止虛脫。
[1]彭小平.黃牛腦震蕩治驗[J].中獸醫(yī)學雜志,1997,(3):79.
高睿(1975—),女,本科,高級獸醫(yī)師。