牟瑞營張乃生（①吉林大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院 吉林 長春130062 ②山東省臨朐縣畜牧局）

奶牛隱性乳房炎臨床診治進(jìn)展

牟瑞營①②張乃生①*（①吉林大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院 吉林 長春130062 ②山東省臨朐縣畜牧局）

隱性乳房炎由于乳腺、乳汁臨床癥狀不明顯，但是造成的奶量隱性損失是奶牛場巨大經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，本病也是廣大畜牧獸醫(yī)工作者一直關(guān)注焦點(diǎn)、熱點(diǎn)，本文對我國奶牛隱性乳房炎在臨床診斷及治療研究方面做一總結(jié)。

1 危害性

奶牛乳房炎與奶牛隱性乳房炎在發(fā)病率及造成損失關(guān)系可以形象的描述成為冰山的水上與水下部分，約10%與90%關(guān)系，由此造成的經(jīng)濟(jì)損失占泌乳母牛年生產(chǎn)能力10%～12%[1]。據(jù)美國國家乳房炎委員會(NMC)報(bào)道，隱性乳房炎患牛每個(gè)乳區(qū)每個(gè)泌乳區(qū)奶牛產(chǎn)奶量下降達(dá)636～773kg。以我國2000年奶牛存欄量488.7萬頭。乳產(chǎn)奶量為919.1萬t，隱性乳房炎的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到1.35億元[2]，據(jù)報(bào)道2014年我國奶牛存欄量為1460萬頭，則造成的經(jīng)濟(jì)損失更大。

2 奶牛隱性乳房炎發(fā)病率特點(diǎn)

2.1時(shí)間性

奶牛自60年代以來，我國奶牛隱性乳房炎的發(fā)病率隨著奶牛養(yǎng)殖技術(shù)不斷進(jìn)步，整體發(fā)病率呈先上升趨勢，到20世紀(jì)80年代報(bào)道的發(fā)病率60%左右[3-5]，出現(xiàn)這種狀況主要是由于奶牛養(yǎng)殖量出現(xiàn)了大幅度增長，但是規(guī)?；潭瘸霈F(xiàn)下降，主要的飼養(yǎng)模式是小區(qū)和散戶飼養(yǎng)，飼養(yǎng)管理技術(shù)落后，且多以手工擠奶為主，隱性乳房炎發(fā)病率升高主要原因。進(jìn)入21世紀(jì)，特別是經(jīng)歷08年三鹿奶粉事件之后，我國奶牛業(yè)進(jìn)入從奶牛小區(qū)向奶牛養(yǎng)殖場過度，同時(shí)國家對奶牛養(yǎng)殖技術(shù)推廣應(yīng)用重視程度和食品質(zhì)量安全各項(xiàng)舉措開展，生鮮乳質(zhì)量發(fā)生明顯改善，與之相對應(yīng)的是奶牛隱性發(fā)病率出現(xiàn)明顯下降，目前平均發(fā)病率在20%～40%之間[6-8]。牧場化飼喂實(shí)現(xiàn)了奶牛機(jī)械化擠奶、程序化管理、標(biāo)準(zhǔn)化飼喂，飼養(yǎng)管理水平大幅度提高，發(fā)病率降低。

2.2 地區(qū)差異性

在流行病學(xué)調(diào)查上奶牛隱性乳房炎具有很高的地區(qū)差異性[9]。這與奶牛不同地區(qū)飼養(yǎng)管理水平和環(huán)境影響顯著的結(jié)果。

3 奶牛隱性乳房炎診斷方法

3.1 當(dāng)前隱性乳房炎診斷方法

3.1.1 直接檢測法 乳汁病原微生物檢查、乳汁細(xì)胞學(xué)檢查、乳中酶類活性分析。在上述診斷方法中，一是通過對病因微生物分離鑒定達(dá)到對乳腺炎檢測，二是通過乳汁中出現(xiàn)的特異性物質(zhì)或者是物質(zhì)活性改變的檢測來進(jìn)行診斷，隨著分子生物學(xué)發(fā)展和代謝組學(xué)技術(shù)發(fā)展，應(yīng)用單克隆抗體技術(shù)，根據(jù)乳腺炎病理生理特點(diǎn)，針對性研究奶牛隱性乳房炎檢測.有C-反應(yīng)蛋白，髓過氧化物酶，氯化物等指示物質(zhì)檢測機(jī)制是當(dāng)發(fā)生乳房炎時(shí)乳汁中C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)會顯著升高[11]；髓過氧化物酶是白細(xì)胞被激活后釋放的一種顆粒，在隱性乳房炎發(fā)病過程中，乳汁中會含有超量的髓過氧化物酶含量。該酶的檢測具有較高的準(zhǔn)確性，國外已有檢測試劑盒[12]。但是這些方法在臨床使用中存在化驗(yàn)時(shí)間長、費(fèi)用大的特點(diǎn)，還需要在以后的科研中在實(shí)用性方面進(jìn)行探索。

3.1.2 間接測試法 加州隱性乳房炎檢測試驗(yàn)(CMT)、乳汁pH值檢查、乳汁導(dǎo)電性檢查。臨床實(shí)用中比較好的檢測方法是CMT[10]，其機(jī)理是通過向乳汁添加表面活性劑，破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，從而釋放其核酸等成分，通過形成的膠凍樣物質(zhì)多少來間接判斷乳汁中體細(xì)胞數(shù)的范圍。但是由于奶牛泌乳生理特點(diǎn)決定在泌乳初期和泌乳后期體細(xì)胞數(shù)自然升高，由此導(dǎo)致的診斷假陽性問題需要引起特別注意。

3.1.3 乳汁pH值檢測 是由于乳腺炎癥導(dǎo)致血液中血漿成分進(jìn)入乳汁，奶汁pH值由正常的6.6左右逐步向血漿pH值靠近由酸變堿，由此確定炎癥程度[13]。間接加測存在的局限性是精確度如何提高的問題。

3.2 隱性乳房炎檢測前景

3.2.1 核酸檢測 實(shí)時(shí)PCR法，是以核酸為基礎(chǔ)是試驗(yàn)方法，在流行病學(xué)基礎(chǔ)上根據(jù)隱性乳房炎常見細(xì)菌的特定保守區(qū)域，及16sRNA全基因序列的多重PCR法對致病性乳汁進(jìn)行檢測。該法具有快速準(zhǔn)確的特點(diǎn)。

3.2.2 機(jī)器自動檢測系統(tǒng)開發(fā) 機(jī)理還是根據(jù)隱性乳房炎乳汁導(dǎo)電性及體細(xì)胞數(shù)改變而進(jìn)行的測定設(shè)備的改造升級，或者是新型高度敏感化學(xué)傳感器開發(fā)[14]。

3.3 展望

隨著蛋白組學(xué)和基因組學(xué)的發(fā)展，新型生物標(biāo)記物的發(fā)現(xiàn)，可以通過一些高效精確的隱性乳房炎指示物(C-反應(yīng)蛋白、髓過氧化物酶、氯化物、N-乙酰-β-葡萄糖胺酶)為基礎(chǔ)，通過單克隆抗體、ELISA等免疫學(xué)技術(shù)結(jié)合酶活性檢測方法組裝檢測試紙或試劑盒是最好的發(fā)展思路。

4 治療

4.1 非抗生素治療.

4.1.1 內(nèi)服鹽酸左旋咪唑 鹽酸左旋咪唑具有免疫調(diào)節(jié)作用，在泌乳期7.5mg/kg體重內(nèi)服1次，分娩前1個(gè)月內(nèi)服，效果比較好；或10mg/kg體重拌精料中任牛自行采食，1次/d，連用2d，有預(yù)防和治療隱性乳房炎的效果。

4.1.2 生殖股神經(jīng)封閉 奶牛站立保定，在陽性的一側(cè)3～4腰椎橫突間，離背中線6～7cm的背最長肌外緣斜著進(jìn)針，注入2%鹽酸普魯卡因溶液20ml。

4.2 中藥治療

機(jī)制一是許多中藥對引起奶牛隱性乳房炎的病原菌有很強(qiáng)的殺滅和抑制作用如蒲公英、金銀花、連翹、當(dāng)歸等[15]。另一方面當(dāng)歸、黃芪、丹參、益母草等藥物具有補(bǔ)氣補(bǔ)血、活血化瘀、清熱解毒等功效，能夠通過增加淋巴細(xì)胞的分化能力提高T細(xì)胞免疫功效，有效提高奶牛機(jī)體抵抗力[16]。

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