Spleengoverning four seasons and vitality loop body theory

李美娜，包素珍（浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江杭州310053）

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從一氣周流淺析脾主四時

Spleengoverning four seasons and vitality loop body theory

李美娜，包素珍
（浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江杭州310053）

摘要清代御醫(yī)黃元御創(chuàng)立“一氣周流”學(xué)說，開中醫(yī)圓運(yùn)動理論之先河。“脾不主時”和“脾主長夏”在《內(nèi)經(jīng)》中已有論及，歷代醫(yī)家也多有自己的看法，但對于二者之間的關(guān)系，多避而不談。今從黃元御的“一氣周流”學(xué)說釋之，則可知“脾不主時”和“脾主長夏”并未矛盾，實(shí)則相輔相成，故亦可說“脾主五時”。

關(guān)鍵詞一氣周流；脾不主時；脾主長夏

清代乾隆御醫(yī)黃元御創(chuàng)立“一氣周流”學(xué)說，開古中醫(yī)圓運(yùn)動理論之先河，使傳統(tǒng)五行學(xué)說在運(yùn)用于中醫(yī)辨證論治時更加合理、明晰，實(shí)為醫(yī)學(xué)典籍之瑰寶。為后世學(xué)醫(yī)者提供了一種新的理論體系及思維模式，將其運(yùn)用于“脾主時”的推演中，也實(shí)有醍醐灌頂之效。

1“一氣周流”之學(xué)術(shù)思想淺析

“一氣”者，中氣也?！耙粴庵芰鳌睂?shí)為中氣的升降沉浮所產(chǎn)生之變化，“清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽升降之樞軸，所謂土也。”土位中央，起承上而啟下之功，使清浮升為陽，濁沉降為陰，陰陽交媾，萬物化生，均賴土之樞軸作用。人為萬物之靈，亦由陰陽交感而成?！端貑枴毭巍费约啊疤旄驳剌d，萬物悉備，莫貴于人”，人為天地之氣中精微部分構(gòu)成，與天地相應(yīng)，故而人身也為一圓運(yùn)動，由中焦之土氣協(xié)調(diào)全身之氣機(jī)運(yùn)動?！瓣庩栔g，是謂中氣。中者，土也。土分戊己，中氣左旋，則為己土，中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土，戊土為胃，己土為脾?！保?］《脾胃論》中亦有“中氣能分陰陽，中有水火之異能”，強(qiáng)調(diào)中氣為脾胃之氣所化及中氣的樞軸作用［2］?！杜碜右驷t(yī)書合集》“中氣如軸，四維如輪，軸運(yùn)輪行，輪運(yùn)軸靈”［3］，則言明“中氣”保持動態(tài)平衡，人體方可陰平陽秘，身體健康。故中氣為人體后天之本，中氣的運(yùn)行正常與否直接關(guān)系到人體的生理功能是否正常?！凹和辽闲?，陰升而化陽。陽升于左則為肝，升于上則為心。戊土下行，陽降而化陰，陰降于右，則為肺，降于下，則為腎”［1］，此為中氣與其他四臟形成之關(guān)聯(lián)。需注意的是，此處所說之臟，非解剖意義上的臟器，而是中醫(yī)理論體系之臟氣，即中氣運(yùn)動過程中所表現(xiàn)出的功能狀態(tài)。中氣的左旋形成溫?zé)嶂涡模袣庵肄D(zhuǎn)形成涼寒之肺腎，“脾脈者土也，孤藏以灌四旁”（《素問·玉機(jī)真藏論》）亦為其佐證。中氣周流于人體，從而形成了“左路木火升發(fā)，右路金水?dāng)拷?，中焦土氣斡旋”?］的格局，人體“一氣”如環(huán)無端，周流不息的運(yùn)動狀態(tài)。

2四象、四時之與“一氣周流”

“水、火、金、木，是名四象。四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。分而言之，則曰四象；合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽；合而言之，不過中氣所變化耳?！保?］土為四象之母，中氣旋轉(zhuǎn)變作四象，即一氣之流行變作四象。“氣一元論”的思想在中醫(yī)學(xué)發(fā)展初期即占有非常重要的地位，天地本為渾然一氣，氣含陰陽，則有清濁，清者為陽，濁者為陰，清升濁降，自然之性也。故陰陽之沉浮變作四象，四象即為氣的四種運(yùn)動狀態(tài)。古人以“援物比類”之思想，將自然界觀測到的與其運(yùn)動趨勢相似的實(shí)物賦予四種運(yùn)動，即言之為四象。象者，征象也。四時之與四象，亦是“援物比類”之思想的具化，因而四季的輪回也法陰陽升降之理。“四象輪旋，一年而周，陽升于歲半之前，陰降于歲半之后。陽之半升則為春，全升則為夏，陰之半降則為秋，全降則為冬?！保?］此段引文即闡述了四時亦為中氣流轉(zhuǎn)，春升夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱；秋收冬藏，金水之氣，故秋涼而冬寒。中氣的樞軸作用實(shí)則為推動四季輪轉(zhuǎn)之原動力，四季之寒熱溫涼暗合四象之性，故四季之中皆為中氣。

3“脾主五時”之與“一氣周流”

3.1“脾主四時”

《素問·太陰陽明論》中有“脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時也”之說，脾為中土之臟，治中央而養(yǎng)長四臟，對應(yīng)于四時，亦為中氣滋養(yǎng)四時，而十八日寄治為其主司之時，因而脾沒有自己獨(dú)立所主的季節(jié)。黃氏在《四圣心源·天人解》中言“土無專位，寄旺于四季之月，各十八日”［1］，這種說法與《內(nèi)經(jīng)》所言一致，究其本質(zhì)，其實(shí)是說脾不得獨(dú)主于時，即不單獨(dú)主一個季節(jié)。從“一氣周流”的思想來分析，換言之則可說“脾主四時”。四象合而言之為土氣，故四季合而言之，亦土氣升降運(yùn)動的變化形式。土為四季之母，土氣的左升右降推動著四季輪回。因而四時之中皆為土氣，只是每季司令之時表現(xiàn)出的寒熱溫涼之性符合四象之特性，故以四季冠四象。因而“脾不主時”說也可理解為“脾主四時”。關(guān)于“寄旺十八日說”，有學(xué)者認(rèn)為只是將一年三百六十日分配于五行而每行得七十二日，對于此種說法筆者深感不妥，既為湊數(shù)，何以不寄位于季首或季中，而獨(dú)位于季末呢？此處引“一氣周流”和“援物比類”思想可得不同見解。每季的生發(fā)初起總是充滿生機(jī)，朝氣蓬勃，如初升之陽，有勢如破竹之象。在其發(fā)展過程中，隨著其主時之氣的消耗，在每季末勢必會有力不從心之象，即四象升降之力不足。例如春之末，木之升發(fā)之氣消耗殆盡，而火之炎上之性亦尚未開始萌芽，造成了木火二氣交接間的空隙時段，此時木氣不充，火氣尚無，“周流”之中氣的推動作用顯得尤為重要，中氣的左升之性推動著木氣繼續(xù)上升，使處于頹勢的木氣得到中氣資助而得以升發(fā)，因而中氣在此時顯著于其主時之氣，類推可皆準(zhǔn)于其他三季。故說土在每季之末寄位，此為其由也。

3.2“脾主長夏”

《素問·藏氣法時論》言“脾主長夏”。長夏，有季末18天之說；有農(nóng)歷6月之說，即夏季最后一個月份，此時“長”當(dāng)讀zhang，為生長旺盛之意，有夏至至處暑說，夏月72日之說［4］。黃氏主張“而其司令之時，則在六月間”［1］，司令意為主司當(dāng)季之時令，如木性升發(fā)，主司春季之發(fā)散、生長?！巴翞樗南笾?，實(shí)生四象，曰火生土者，以其寄宮在六月火令之后，六月濕盛，濕為土氣也。其實(shí)水火交蒸，乃生濕氣，六月之時，火在土上，水在土下，寒熱相逼，是以濕動，濕者，水火之中氣。”［1］如上所論，脾主四時，每季末十八日亦為脾所主，而司令之說又同主時有所差異。主者為旺，即土氣起主導(dǎo)作用，如上所述季末十八日為中氣起主導(dǎo)作用，故季末十八日為脾所主。司令之說是更加強(qiáng)調(diào)脾的主導(dǎo)作用，并且注重其表現(xiàn)于外的特性?！度A氏中藏經(jīng)·論脾臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第二十六》載：“脾者，土也。王于四季，正王長夏。”即脾雖旺于四時，而以長夏為最旺［5］。且脾氣性濕，與自然界六月濕盛之性相合，故而六月為脾主司之時?！耙粴庵芰鳌钡奈逍嘘P(guān)系中，脾位水火之中央，受水火之氣交蒸，故而濕為其性。因而脾司六月，一則因為土為四象之母位中央，故而土司之時亦為年之中時，即六月；一則是由于同氣相求，土性濕，而六月為水火交蒸之時，濕氣最盛，故合于土之特性，此即脾司六月也。

3.3“脾主五時”

“脾不主時”理論在“一氣周流”的過程中是一種動態(tài)的季節(jié)觀，即中氣的流行與四季的交替相輔相成。中氣的升降運(yùn)動正常，推動四季正常循環(huán)，四季的交替法時亦是中氣流行正常的佐證。故而中氣主四時，脾為人身之中氣，脾亦主四臟、四象、四時。同時，“脾主長夏”在黃氏的學(xué)說中又稱脾司令六月，六月為夏季之一月，故脾主四時，當(dāng)然亦主六月。六月為一年之中濕氣最旺之時，合于土性，脾者土也，故脾司令六月。從五行配五臟的需求出發(fā)將與土性相同的六月配于脾是很合理的，故“脾主五時”的第五時即六月之長夏也。

4總　結(jié)

脾為后天之本，“中氣理論”在中醫(yī)理論研究和臨床應(yīng)用中占有重要地位，“脾主時”理論在中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的地位不容小覷。今從黃氏“一氣周流”的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行闡述的“脾主五時”觀點(diǎn)，是以中氣的樞軸作用為基礎(chǔ)，將中氣的左升右降運(yùn)動貫穿于四季的始終，而脾為人身之中氣，故脾主四臟。取類于季節(jié)，則為脾主四時；六月長夏本為夏之一月，只是將其濕重之性賦予脾，以滿足五行配五臟之說，故而將其單獨(dú)稱為一時。因此從總體的中氣運(yùn)行狀態(tài)來說，“脾主五時”是符合“一氣周流”理論思想的，可充分闡明“脾不主時”與“脾主長夏”之間的關(guān)系，二者并非矛盾，而是各有所側(cè)重，歸其本質(zhì)，可概括為“脾主五時”。筆者認(rèn)為“一氣周流”之思想精妙絕倫，故以此釋義，必能給人以啟迪之效。

參考文獻(xiàn)

［1］黃元御.黃元御醫(yī)學(xué)全書［M］.太原：山西科學(xué)出版社，2010：635.

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［3］孫中堂，王守義.彭子益醫(yī)書合集［M］.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2008：31.

［4］焦旭，雍小嘉，湯朝暉.對中醫(yī)長夏的考辨［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2013（1）：28-32.

［5］孫光榮，楊建宇.華佗中藏經(jīng)精讀［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2014：118.

（編輯：梁葆朱）

中圖分類號：R223.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-0258（2016）02-0004-02

［作者簡介］李美娜，碩士研究生，E-mail：995112434@qq.com