研究背景:肝移植術(shù)后免疫抑制新策略,肩負(fù)著不斷提高患者和移植生存率的責(zé)任。目前使用類固醇和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(CNIs)的免疫抑制藥物和治療方案與30年前所用不同。雖然由于急慢性排斥反應(yīng)而引起的移植物失功已經(jīng)比較少見(jiàn),但藥物不良反應(yīng)的影響已經(jīng)給患者帶來(lái)沉重的打擊。概念/趨勢(shì):雖然鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的使用受其腎毒性和其他不良反應(yīng)的影響而受阻,但它仍然是免疫抑制治療的骨干。因此,各種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑減量或撤出策略成為了臨床基礎(chǔ)研究的題目或已進(jìn)入臨床實(shí)踐中,這些基礎(chǔ)研究包括依維莫司、mTOR抑制劑和抗-白細(xì)胞介素-2受體抗體的使用。巴利昔單抗和其他淋巴細(xì)胞消耗因子,在誘導(dǎo)治療方案中已顯示出優(yōu)越性??偨Y(jié):隨著類固醇激素的減量或不用,當(dāng)前策略是探索肝移植術(shù)后免疫抑制劑與新型因子聯(lián)合,目的是在減少排斥反應(yīng)和避免免疫抑制劑的不良反應(yīng)之間取得平衡。在本篇綜述中也探討了長(zhǎng)期維持策略,如耐受性和抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)。