●董鵬/文

移動醫(yī)療作為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)，既是國家政策大力扶持的重點，也是資本市場投資的熱點。目前，國內(nèi)外各大互聯(lián)網(wǎng)巨頭及傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)紛紛布局移動醫(yī)療市場?？纱┐髟O(shè)備、App 等產(chǎn)品和技術(shù)的不斷成熟和廣泛應(yīng)用，為廣大終端用戶提供極大的便利，也給移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來了新的契機。未來，隨著民眾健康意識的增強和移動醫(yī)療產(chǎn)品的完善，移動醫(yī)療市場的發(fā)展前景非常值得期待。而移動醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)也不容忽視。

移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)前景廣闊

移動醫(yī)療是指通過使用移動通信技術(shù)來提供醫(yī)療服務(wù)和信息，目前在移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛，尤其是基于移動終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類App 應(yīng)用。移動醫(yī)療服務(wù)可分為應(yīng)用服務(wù)、軟件程序和移動設(shè)備三部分。移動醫(yī)療通過軟硬件互相結(jié)合，已經(jīng)發(fā)展為四大應(yīng)用場景：健康管理、慢性病監(jiān)測、輔助診斷、在線診療及預(yù)約。硬件產(chǎn)品功能主要是收集和監(jiān)測體征數(shù)據(jù)。軟件產(chǎn)品主要功能是為用戶提供醫(yī)療資訊、數(shù)據(jù)鏈接及相關(guān)衍生服務(wù)，應(yīng)用于健康管理、輔助診斷、在線診療及預(yù)約三大場景，主要面向?qū)ο笫腔颊吆歪t(yī)生。

移動醫(yī)療便捷、成本低廉。通過實現(xiàn)醫(yī)生和患者的遠(yuǎn)程交流、患者體征和病理數(shù)據(jù)的實時傳輸至醫(yī)生、醫(yī)生和醫(yī)生之間的溝通、醫(yī)生閑暇時間的多利用等，在很大程度上解決醫(yī)療資源匱乏地區(qū)的人群“看病難、看病貴”的難題，有利于緩和我國東西部地區(qū)之間、經(jīng)濟發(fā)展程度不同地區(qū)之間的醫(yī)療水平、醫(yī)療資源嚴(yán)重不均衡的現(xiàn)狀。同時，醫(yī)療的移動互聯(lián)網(wǎng)化在降低醫(yī)療成本方面，對個人和政府都有積極作用。對于患者個人而言，醫(yī)療的移動互聯(lián)網(wǎng)化能夠節(jié)省傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)中用于掛號、排隊、等候和路程往返的大量時間和資金成本。移動醫(yī)療還會改變患者生病再去看病的傳統(tǒng)醫(yī)療習(xí)慣，引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣——變治病為防病，有助于提高生活質(zhì)量。對于政府而言，預(yù)計2013 ～2025年，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)每年可為我國醫(yī)療支出節(jié)省1100 億～6100 億元，這將占到醫(yī)療支出項目增量增長額的2%～13%。通過移動醫(yī)療，患者能夠更加方便、及時、有效地與專業(yè)醫(yī)護人員溝通，在很大程度上也可避免醫(yī)患沖突。

預(yù)計到2050 年，中國65 歲以上老年人口比例將達(dá)到33.3%，進(jìn)入深度老齡化階段。65 歲以上老齡人口慢性疾病患病率是中青年人口的3 ～7 倍。老齡化的加劇，醫(yī)療資源分布不均，全社會對優(yōu)化資源配置、提高診療效率的訴求日益強烈，都無疑為移動醫(yī)療的高速發(fā)展提供了廣闊市場。無論是全球還是中國內(nèi)部，移動醫(yī)療的市場發(fā)展前景都值得期待。預(yù)計到2017 年，全球移動醫(yī)療年收入將達(dá)230 億美元，中國移動醫(yī)療市場收入也將在25 億美元左右。與此同時，中國市場內(nèi)與無線配件、應(yīng)用等相關(guān)的移動醫(yī)療市場規(guī)模也將進(jìn)一步擴大，并將構(gòu)筑聯(lián)系緊密的生態(tài)系統(tǒng)、形成環(huán)環(huán)相扣的產(chǎn)業(yè)鏈，從而帶來巨大利益。

我國尚未掌握核心技術(shù)

從全球范圍看，目前還沒有一個可普遍適用的、統(tǒng)一的移動醫(yī)療服務(wù)模式，各國在開拓或進(jìn)入移動醫(yī)療市場的手段和策略上各有特點，起步時間、發(fā)展進(jìn)度和規(guī)模也不一樣，相關(guān)的研究和應(yīng)用工作的進(jìn)展取決于國家地區(qū)的經(jīng)濟和市場發(fā)展的成熟度、社會醫(yī)療服務(wù)的整體水平，以及醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展程度。在美國2014 年投資金額排名前10 位的移動醫(yī)療應(yīng)用服務(wù)項目中，醫(yī)生交流類App 有3 個。目前該類項目在美國經(jīng)歷了一個爆發(fā)式的發(fā)展時期。相比于美國，我國的移動醫(yī)療項目仍處于早期發(fā)展階段，還存在準(zhǔn)入門檻低，缺乏專業(yè)性和臨床準(zhǔn)確性等問題。而技術(shù)問題在其中尤為關(guān)鍵。

在技術(shù)方面，一方面我國移動醫(yī)療在核心技術(shù)上處于被國外壟斷的狀態(tài)。當(dāng)前盡管互聯(lián)網(wǎng)移動通信技術(shù)發(fā)展迅速，移動醫(yī)療軟件程序日新月異，硬件產(chǎn)品如智能可穿戴設(shè)備等能夠獲取用戶大量健康信息，但行業(yè)內(nèi)部的芯片、軟件和硬件的核心技術(shù)大量被國外壟斷，國內(nèi)要完全掌握這些技術(shù)并具備獨立開發(fā)的能力仍需時日。另一方面，目前用于醫(yī)患實時交流、患者信息實時監(jiān)測等方面的技術(shù)仍存在技術(shù)障礙，這給移動醫(yī)療的普遍推廣帶來了巨大挑戰(zhàn)。用于移動醫(yī)療的高速網(wǎng)絡(luò)、低成本設(shè)備等客觀要素尚未完全普及，導(dǎo)致移動醫(yī)療信息與其他醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員如醫(yī)院、醫(yī)生等方面缺乏有效的交互。

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與政策法規(guī)有待完善

目前醫(yī)療設(shè)備沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是困擾移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈垂直發(fā)展的最大問題，企業(yè)和產(chǎn)品的準(zhǔn)入門檻過低導(dǎo)致未來可能會出現(xiàn)行業(yè)內(nèi)部魚龍混雜的情況，只有實行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)和監(jiān)管才能保證醫(yī)療結(jié)果的安全性和可靠性。盡管國家出臺了大量有利于移動醫(yī)療發(fā)展的優(yōu)惠政策與措施， 但是目前移動醫(yī)療領(lǐng)域尚未出臺完善的法律法規(guī)。這導(dǎo)致移動醫(yī)療產(chǎn)品及其用戶的合法權(quán)益保護的問題無法保障，一旦出現(xiàn)安全事故等情況，患者無處維權(quán)，移動醫(yī)療產(chǎn)品也缺乏申訴、說明的通道，這些現(xiàn)狀都將在很大程度上抑制移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

多年以來的醫(yī)療領(lǐng)域結(jié)構(gòu)性矛盾和資源分配失衡等問題難以在短時間內(nèi)解決，當(dāng)前仍存在醫(yī)療資源利用率不足等問題。由于移動醫(yī)療商業(yè)模式尚未成熟，資源對接和充分利用還未能完全實現(xiàn)，這將對未來移動醫(yī)療的發(fā)展前景造成不利影響。因此，通過完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、出臺政策法規(guī)，來規(guī)范行業(yè)格局，加強安全監(jiān)管是移動醫(yī)療發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

移動醫(yī)療存在先天劣勢

長久以來，制約移動醫(yī)療發(fā)展的主要原因在于患者缺乏與醫(yī)務(wù)人員之間直接面對面的交流體驗。而這一弊端的確可能帶來信息不對稱、病情及診療情況溝通不暢、難以及時有效實施救助、不便于采用醫(yī)療設(shè)備完成現(xiàn)場檢查化驗等問題，從而給病癥判斷、治療方案確定以及后續(xù)治療手段的實施帶來一定難度，甚至導(dǎo)致誤診等現(xiàn)象的出現(xiàn)。這是當(dāng)前移動醫(yī)療無法避免的問題，而且也會在未來較長時期內(nèi)存在。盡管便攜式醫(yī)療設(shè)備不斷發(fā)展，但短期內(nèi)仍然很難達(dá)到醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施水平，移動醫(yī)療很難替代線下醫(yī)療的角色。

移動醫(yī)療的另一劣勢在于，用戶對其安全性、有效性以及隱私問題仍然存在較大顧慮。由于國內(nèi)移動醫(yī)療尚處于探索和發(fā)展的早期階段，在其應(yīng)用過程中可能存在缺乏患者與醫(yī)務(wù)人員之間的直接交流、監(jiān)督機制尚不完善、設(shè)備及程序技術(shù)還有待進(jìn)一步提升等原因，使

得用戶對于移動醫(yī)療的認(rèn)知和接受程度較低，難以完全信任移動醫(yī)療服務(wù)。而這種較低的信任程度會帶來一系列的連鎖反應(yīng)，用戶的信任度低會使得移動醫(yī)療產(chǎn)品的使用率和普及率得不到提升，進(jìn)而不利于移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的拓展；而移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展受阻又會進(jìn)一步降低其可信度，從而形成惡性循環(huán)。

移動醫(yī)療如何破解難題

找到適合的盈利模式

當(dāng)前核心醫(yī)療服務(wù)包括問診、身體檢測等無法實現(xiàn)移動化，移動仍然僅限于一些醫(yī)療保健、藥物信息等低風(fēng)險內(nèi)容，因而用戶移動端獲取的信息往往不能有效解決病患的核心問題，真正幫助患者治療疾病的手段仍然局限在醫(yī)院和診所。對于移動醫(yī)療行業(yè)而言，其未來盈利模式應(yīng)當(dāng)突破當(dāng)下的瓶頸，圍繞核心醫(yī)療服務(wù)這一中心，大力發(fā)展相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)鏈。移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)要把握政策引導(dǎo)方向和市場趨勢，既要分析市場特性，滿足不同層次的用戶需求，更要積極探索未來盈利模式。

不可忽視運營和行政管理人才

撬動并留住優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源是移動醫(yī)療企業(yè)的核心問題。移動醫(yī)療企業(yè)應(yīng)建立一套嚴(yán)格的醫(yī)生準(zhǔn)入制度，如核心醫(yī)療團隊只對在職公立醫(yī)院醫(yī)生開放、經(jīng)常復(fù)查醫(yī)生的答復(fù)質(zhì)量、建立評級制度等。移動醫(yī)療服務(wù)不僅需要具備專業(yè)技能與知識的醫(yī)師和護士，還包括運營人員及行政管理者。他們不僅要對醫(yī)學(xué)以及環(huán)境有相應(yīng)的知識積累，還要對國內(nèi)醫(yī)療體制、醫(yī)療現(xiàn)狀以及群眾健康領(lǐng)域有所鉆研和了解；他們要有互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)知識，更要深刻認(rèn)識、了解移動領(lǐng)域，具有管理、投資、營銷等多方面知識。二者都會對產(chǎn)品質(zhì)量和運營安全造成巨大影響。企業(yè)應(yīng)規(guī)范從業(yè)者標(biāo)準(zhǔn)，重視對這兩類人才的開發(fā)與管理。

確立保密原則

移動醫(yī)療是一個閉環(huán)操作的過程，要保證整個過程順利進(jìn)行，必須有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)保障數(shù)據(jù)交換與數(shù)據(jù)安全。企業(yè)應(yīng)切實做好客戶以及企業(yè)自身的數(shù)據(jù)安全的維護工作，確立保密原則。為了確保移動醫(yī)療產(chǎn)品使用安全，保證使用者隱私及健康，必須要樹立高度保密意識，通過設(shè)立保密標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)安全標(biāo)準(zhǔn)來保證私密性與安全性。這類標(biāo)準(zhǔn)主要涉及無線廠商所做的各個防護體系，對用戶的身份、權(quán)限進(jìn)行辨別認(rèn)證，對傳輸數(shù)據(jù)的完整性進(jìn)行檢查驗證保護，對傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行加密，防止竊聽，對網(wǎng)絡(luò)發(fā)送的數(shù)據(jù)包進(jìn)行檢查，避免重復(fù)發(fā)送，對接人系統(tǒng)的設(shè)備進(jìn)行控制，防防范惡意攻擊等。

打造移動醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)

傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)、移動通訊和互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域應(yīng)建立合作機制，共建生態(tài)系統(tǒng)。傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)可開展針對不同用戶群體的信息、提醒等個性化服務(wù)，如：通過短信的方式為患者提供掛號預(yù)約服務(wù)或者專家的詳細(xì)信息，為老年人提供服藥提醒和就診提醒等。也可以針對病癥與治療開展快捷和人性化的服務(wù)，如：醫(yī)生利用普通終端實現(xiàn)患者的生命體征的數(shù)據(jù)收集是慢性病管理的重要途徑，再進(jìn)一步構(gòu)建基于“私有云”的個人健康檔案，實現(xiàn)用戶健康管理。移動通信運營商要滿足用戶的多樣化需求，必須準(zhǔn)確定位，加強與醫(yī)療市場上眾多產(chǎn)品服務(wù)提供商的合作，通過構(gòu)建自己的產(chǎn)品平臺，向用戶提供多樣化的產(chǎn)品與服務(wù)，激發(fā)用戶需求。同時，利用自身的網(wǎng)絡(luò)平臺向用戶展示自己的產(chǎn)品和服務(wù)，引導(dǎo)用戶消費。互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域技術(shù)提供方可設(shè)置專門的醫(yī)療部門，聘請醫(yī)學(xué)專家組成咨詢委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)療健康相關(guān)的研發(fā)及合作管理工作，并在各個環(huán)節(jié)建立良好的溝通渠道，確保健康信息的準(zhǔn)確性和可靠性。此外，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)還應(yīng)利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，將云技術(shù)融合到移動醫(yī)療服務(wù)中為用戶提供基于“私有云”的無線醫(yī)療服務(wù)，方便用戶隨時獲取自己的健康信息，促進(jìn)全產(chǎn)業(yè)鏈合作的實現(xiàn)。