（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455001）

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程是研究機(jī)體功能的學(xué)科，其以實(shí)驗(yàn)為主要方法將生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)進(jìn)行重組形成的一門新課程。通過機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，可培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作、觀察問題、綜合運(yùn)用知識(shí)分析問題等能力和創(chuàng)新意識(shí)，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]。結(jié)合高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)及本人在機(jī)能實(shí)驗(yàn)帶教中的實(shí)踐，現(xiàn)將個(gè)人關(guān)于本校機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用實(shí)踐及體會(huì)總結(jié)如下：

一、高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)

1.缺乏學(xué)習(xí)文化知識(shí)的主動(dòng)性

本校學(xué)生雖然大部分來自普通高中應(yīng)屆畢業(yè)生，但缺乏學(xué)習(xí)文化知識(shí)的主動(dòng)性，學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績大都不太理想，高考分?jǐn)?shù)偏低，文化知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，特別是生物學(xué)、化學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，因此學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)較為吃力。

2.對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解能力較差

護(hù)理專業(yè)學(xué)生以女生為主，學(xué)生認(rèn)識(shí)問題、理解問題的能力比較差，缺乏獨(dú)立思維的能力，記憶方法機(jī)械，缺乏靈活性，學(xué)習(xí)能力有待提高。

3.缺乏實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力的鍛煉

學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重要性認(rèn)識(shí)不足，上課時(shí)積極性不高，在實(shí)驗(yàn)過程中沒有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，甚至抄襲別人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

二、醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程在應(yīng)用實(shí)踐中所具備的優(yōu)點(diǎn)

1.可激發(fā)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的濃厚興趣

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程可操作性強(qiáng)，上課過程中需要各學(xué)科間知識(shí)的相互滲透、交叉與融合，學(xué)生可通過開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)完成由被動(dòng)接受的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)向主動(dòng)學(xué)習(xí)的設(shè)性實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變，提高了學(xué)生的學(xué)生興趣，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思維、主動(dòng)創(chuàng)新和動(dòng)手實(shí)踐能力。[2]

2.培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和實(shí)事求是的學(xué)習(xí)作風(fēng)

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程操作過程中要求學(xué)生相互協(xié)作、集體完成，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫需學(xué)生自主對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治?、總結(jié)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真科學(xué)態(tài)度，為學(xué)生以后走向工作崗位夯實(shí)了基礎(chǔ)。

3.實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)相長”的教學(xué)目的

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程需要教師對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及儀器使用非常熟悉，能向?qū)W生提供多種形式的信息，能預(yù)見到實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的各種問題，以便及時(shí)幫助學(xué)生解決。這就需要一支高素質(zhì)、高水平的教師隊(duì)伍，要求教師具有敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，能充分挖掘?qū)W生的潛力，實(shí)現(xiàn)教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性的有機(jī)組合。機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程對(duì)教師全面把握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及改進(jìn)教學(xué)方法等有很大的幫助，能使教師教學(xué)能力在實(shí)踐教學(xué)過程中得到充分的鍛煉和提高，真正起到了“教學(xué)相長”的作用。［3-5］

三、醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程在高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)過程中尚存在的不足及可能的解決方案

1.實(shí)驗(yàn)操作難度大，成功率低

在機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中，多數(shù)情況下都要用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生以女生為主，她們?cè)趯?shí)驗(yàn)過程中對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不忍心操作或怕被抓傷、咬傷被傳染疾病而實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存在畏懼心理，因而不愿意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。另外，部分實(shí)驗(yàn)操作復(fù)雜、精細(xì)，難度大，學(xué)生僅僅通過老師的短時(shí)間的示教難以熟練掌握，往往造成實(shí)驗(yàn)不順利甚至失敗?；谶@種情況，教師要上課時(shí)給學(xué)生耐心地講解，規(guī)范地示教，并做好防護(hù)措施，防止意外發(fā)生，以盡可能消除學(xué)生的顧慮和畏難情緒，保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。

2.實(shí)驗(yàn)成本高，耗材大

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程所用儀器設(shè)備貴重、種類多且不易操作，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中可能因使用方法不當(dāng)而進(jìn)行誤操作，造成實(shí)驗(yàn)儀器損壞，特別像張力換能器、傳感器導(dǎo)線和屏蔽盒等輔助設(shè)備。另外，實(shí)驗(yàn)過程中所需的動(dòng)物價(jià)格昂貴且不易購買，造成機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)耗材費(fèi)用高于其他實(shí)驗(yàn)課程。對(duì)此，學(xué)校要進(jìn)一步加大對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的支持力度，增加資金的投入，保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)的儀器設(shè)備、試劑及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的需求，并做好有效率的設(shè)備維修等后勤保障，同時(shí)可探索建立機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，一次投資，長期受益。

3.學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)較少

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程通常8個(gè)人一組，實(shí)驗(yàn)過程中不可能每個(gè)人都動(dòng)手操作。另外，由于教學(xué)時(shí)間和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物數(shù)量的限制，不可能使每位學(xué)生都有充足的訓(xùn)練機(jī)會(huì)。針對(duì)這種情況，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程盡量安排小班教學(xué)，分組操作，嚴(yán)格控制各小組人數(shù)。另外，學(xué)?？稍谡n余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，讓上課沒有動(dòng)手機(jī)會(huì)的學(xué)生課下練習(xí)。

4.學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程不夠重視

高職護(hù)理專業(yè)的部分學(xué)生具有重臨床輕基礎(chǔ)的心態(tài)，認(rèn)為機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程與臨床工作聯(lián)系不緊密，上課時(shí)態(tài)度不端正，被動(dòng)地接受老師的示教，不主動(dòng)自發(fā)地去學(xué)習(xí)。這需要帶教老師上課時(shí)不但要講解實(shí)驗(yàn)的目的和方法，更要側(cè)重講解每個(gè)實(shí)驗(yàn)的重要性以及每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與臨床之間的聯(lián)系，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的重要性，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。另外，學(xué)校要建立一套完整的考核管理體系，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程考核不但能考察學(xué)生的動(dòng)手操作能力，還要考核學(xué)生能否嚴(yán)肅認(rèn)真地對(duì)待實(shí)驗(yàn)的態(tài)度，從而公正合理的評(píng)價(jià)學(xué)生成績。[4-5]

綜上所述，機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)施和進(jìn)一步改革，對(duì)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)起著不可替代的作用。教師要在實(shí)踐過程中從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方法等方面進(jìn)行改革以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。