你了解胃鏡檢查嗎

胃鏡檢查作為醫(yī)院消化科的一項(xiàng)重要檢查手段，對(duì)潰瘍、活動(dòng)性炎癥、癌前病變、腫瘤及息肉等疾病的診斷都有特別重要的作用。但是，這項(xiàng)檢查常被一些中老年朋友所拒絕，他們認(rèn)為胃鏡檢查的作用不大，而且檢查的痛苦難以承受。真的是這樣嗎？

胃鏡檢查有何作用

胃鏡檢查的全名為“上消化道內(nèi)視鏡檢查”。它是利用一條帶有攝像頭的纖維軟管從受檢者嘴中伸入胃中，使檢查者能夠直觀地觀察受檢者的食道、胃、十二指腸等處的黏膜情況，從而較為明確地判斷病變的部位、范圍和程度。必要時(shí)檢查者還可在病變處提取活體組織進(jìn)行病理檢查以明確病灶的性質(zhì)，確定慢性胃炎的程度，判斷腸上皮化生的有無(wú)，鑒別潰瘍病變的良、惡性，以及發(fā)現(xiàn)早期胃癌等。這樣，醫(yī)生對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍的診斷，就能從形態(tài)的了解上升到細(xì)胞學(xué)上的認(rèn)識(shí)，不僅更精確，對(duì)治療和預(yù)后判斷也更具指導(dǎo)意義。

胃鏡檢查痛苦嗎

所謂胃鏡檢查很痛苦，很“受罪”，那是傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查在人們心目中留下的印象。由于當(dāng)時(shí)的胃腸鏡硬度大，在腸道彎曲部位很容易使受檢者產(chǎn)生劇烈疼痛或帶來(lái)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，同時(shí)，檢查過(guò)程的煩瑣讓很多患者“望而卻步”。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，現(xiàn)在的新型電子胃鏡已遠(yuǎn)非傳統(tǒng)胃鏡可比，其纖維軟管細(xì)而柔軟，順應(yīng)性好，再加上醫(yī)生操作手法的不斷改進(jìn)，幾分鐘就能完成一次胃鏡檢查，根本構(gòu)不成多大痛苦。尤其是近年來(lái)推廣的無(wú)痛胃鏡，還可以做到讓就診者在“睡眠”中完成檢查，完全沒(méi)有痛苦。

不過(guò)，當(dāng)下尚不是所有胃病患者都適合做無(wú)痛胃鏡。例如高血壓、心臟病和腦血管疾病比較嚴(yán)重的患者，就要慎重選擇無(wú)痛胃鏡。

哪些情況下一定要做胃鏡檢查

一般說(shuō)來(lái)，有下列情況的患者，都要按醫(yī)生要求做胃鏡檢查。

1.上腹疼痛：多種疾病可以引起上腹部疼痛，但疼痛的輕重和危害各不相同，各種疼痛的處置方法也不一樣，所以要先做胃鏡檢查以弄清病情，依情施治。50歲以上的人腹痛尤要注意胃鏡檢查。

2.原因不明的食欲減退和體重下降者，吞咽困難或進(jìn)食有阻塞感者，嘔血患者，反酸和燒心者，懷疑有食管、胃及十二指腸疾病者,經(jīng)全面檢查(包括X線檢查)未能確診者，都要做胃鏡檢查。

3.食管、胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發(fā)現(xiàn)。其愈合情況、良惡性鑒別，都要做胃鏡。

4.食管癌和胃癌的可疑患者,胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期病變，提高診斷準(zhǔn)確率。

5.上消化道慢性炎癥,需借助胃鏡檢查診斷；對(duì)慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生,可經(jīng)胃鏡診斷及隨訪。

6.有異物吞進(jìn)食管和胃內(nèi)者，有胃腫瘤家族史者，以及胃癌、食管癌高發(fā)地區(qū)的胃病患者，都應(yīng)該考慮做胃鏡檢查。

做胃鏡檢查應(yīng)注意些什么

1.檢查前：①頭一天禁止吸煙；②檢查前患者至少要空腹6小時(shí)；③了解檢查前醫(yī)生所采取的措施并給予配合；④為了使胃鏡能順利地通過(guò)咽部，做胃鏡檢查前一般要接受咽部麻醉；⑤先去小便排空膀胱，進(jìn)入檢查室后松開(kāi)領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位或其他合適體位。

2.檢查時(shí)：①用鼻吸氣，口呼氣；②口水流出，切勿下咽以免造成嗆咳；③入鏡后身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng)；④如有惡心、腹脹、腹部絞痛等不適感覺(jué)，應(yīng)適當(dāng)忍耐，不能忍受則立刻向施術(shù)者(醫(yī)生或護(hù)士)示意。

3.檢查后：①檢查完畢應(yīng)吐出唾液。②咽部由于麻醉會(huì)有異物感，不可劇烈咳嗽。③檢查結(jié)束1小時(shí)后方可喝水。如進(jìn)行病理檢查，檢查結(jié)束2小時(shí)后才能進(jìn)溫涼半流質(zhì)或軟爛食物。④檢查后1～4天內(nèi)，咽部可能有不適或疼痛感，但多無(wú)礙于飲食。（本刊綜合）

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