王挺 王濱 馬曉勁 李長庭

醫(yī)院是人流量較為集中的公共場所，綠化工作需要結合其行業(yè)特點，突出“以患者為中心”的理念。統(tǒng)籌考慮病人安全、環(huán)境保護、醫(yī)院美化等要求，在種植方面應當體現生物多樣性，綜合考慮采光、通風、遮蔭等問題。良好的園林綠化不僅有利于緩解患者的緊張感，也能夠拉近醫(yī)患之間的認同感。本文結合我院綠化工作的具體實施方法，討論了醫(yī)院綠化工作的設計原則和應當注意的問題。

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經濟社會發(fā)展的基礎條件。實現國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標志。醫(yī)院作為救死扶傷的重要部門，近年來，隨著人民生活水平的日益提高，對醫(yī)療水平的要求也在不斷攀升，各個醫(yī)院的診療量尤其是大型三甲醫(yī)院門診、診斷、手術量近年增長都較大。隨之而來的是能源消耗的增加，根據國外研究表明，醫(yī)院是能源和資源消耗、溫室氣體排放相對比較集中的機構。英國的醫(yī)療行業(yè)在過去20年里，二氧化碳排放量增加了40%。美國醫(yī)療行業(yè)的溫室氣體排放量占美國排放總量的8%。綠色植物能夠對空氣起過濾和凈化的作用，醫(yī)院內良好的綠化環(huán)境也可以給病患及家屬提供一個舒適的康復環(huán)境。因此，現代醫(yī)院建設中園林綠化起著尤為重要的作用，但在實施過程中也應注意方式方法，不能一味地追求綠化覆蓋率而給后期維護造成困難。

1 醫(yī)院園林綠化的必要性

住房和城鄉(xiāng)建設部、國家發(fā)展和改革委員會 在2008年時就曾批準發(fā)布《綜合醫(yī)院建設標準》（建標〔2008〕164號）。為了確保醫(yī)院綠化用地的落實，標準結合《城市綠化條例》和《城市綠化規(guī)劃建設指標的規(guī)定》（建城〔1993〕784號）中相關內容，在第四章第三十條明確提出新建綜合醫(yī)院的用地范圍內，綠地率應不低于35%。考慮到改建、擴建綜合醫(yī)院一般用地比較緊張的情況，所以將改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率指標調整為不低于30%。國家在相關制度法規(guī)中就早已明確出醫(yī)院綠化的必要性，因此，在醫(yī)院建設和改擴建中必須遵循。

醫(yī)院園林綠化能夠有效對煙塵等起到阻滯和衛(wèi)生防護隔離的目的，通過精心設計和科學種植，不僅能夠為病人和醫(yī)務工作者創(chuàng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。同時，加強對綠地的有效管理，也能夠達到凈化空氣、減少污染和改善醫(yī)院建筑物周邊的小氣候的目的。

醫(yī)院是病人修養(yǎng)和康復的公共場所，大型三甲醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境普遍緊張，病人受疾病折磨，想要早日康復的心情急迫，嘈雜的環(huán)境中更是不利于病人的就醫(yī)。醫(yī)院加大對綠化的投入，在一定程度上也可以緩解噪聲給患者造成的影響。根據相關調查顯示，當噪音達到50db-55db 時，病人的情緒和心情都會受到很大的影響，病人開始變得煩躁不安，當噪音達到60db-65db 時，病人的身體就會不同程度地感覺到不舒適。實驗表明，樹木周圍的噪音要比其他區(qū)域的噪音降低25db-30db?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中指出，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念。醫(yī)院作為健康中國實施的重要載體，必須認真貫徹落實中央“五大發(fā)展理念”。而綠色醫(yī)院建設也離不開醫(yī)院對綠化工作的重視，園林綠化也是落實可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的一項重要措施。

2 醫(yī)院園林綠化工作中應該注意的問題

醫(yī)院園林綠化不同于一般公共場所，應該突出“以患者為中心”的理念。應統(tǒng)籌考慮病人安全、環(huán)境保護、醫(yī)院美化等要求，在選擇種植位置和方式上應當采用本地樹種為主，體現生物的多樣性，綜合考慮采光、通風、遮蔭等問題。

在植物種類方面盡量少用或不用花粉較多的或本身產生較多粉粒的植物。盡量不選用帶刺、帶毒的植物，以確保病人的安全。此外，還應保證樹木有必需的立地條件與生長空間。植物種植應符合植物間伴生的生態(tài)習性，對不適宜綠化的土質，應改善土壤后再進行綠化。另外，尤其對于屋面綠化工作，更應引起重視。對于不具備條件的情況下，不應為了一味追求綠化覆蓋率而盲目種植，可能會在后期草坪生根后引發(fā)屋面防水層損壞。一般醫(yī)院都會在公共區(qū)域設置大塊草坪，一是便于觀賞，更為重要的是噴灌技術的普及給后期維護帶來了很大的便利，可以為醫(yī)院節(jié)省一定的人力。但應注意到，在建設時應當在四周設置圍欄，避免患者或醫(yī)務人員踩踏，給后期維護帶來困難。

3 我院在園林綠化工作中的具體實施方法

一是領導高度重視，預算跟進及時。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院始建于1958年，1996年通過三級甲等醫(yī)院評審，是集醫(yī)教研防于一體，全方位開展腫瘤相關基礎研究和臨床診治的國家標志性腫瘤?？漆t(yī)院。院區(qū)建筑面積14.3萬平方米，擁有各類職工2900余人，門診量約80萬人次/年。2014年首批獲得國家機關事務管理局節(jié)約型公共機構示范單位稱號。醫(yī)院黨政領導歷來高度重視醫(yī)院環(huán)境建設，為規(guī)范綠化工作，在年度預算管理會上，醫(yī)院每年會拿出專項經費用于院區(qū)綠化建設。把綠化工作作為美化醫(yī)院環(huán)境，為病人提供優(yōu)質服務，實現“三好一滿意”的一項具體措施。

二是健全組織機構，層層落實到位。醫(yī)院綠化工作建設由后勤主管院長主抓，總務處具體落實，自2013年以來醫(yī)院綠地面積每年都有所增加。

2013年對外科樓、診斷樓周邊原有綠地進行修正，并加裝護欄，最大限度地保留了綠地面積。為進一步給患者提供優(yōu)質就醫(yī)環(huán)境，根據醫(yī)院整體工作安排，2014年后勤管理辦公室積極組織對醫(yī)院核心區(qū)進行全面綠化，將原有“亂石堆”全部東移，并結合原有石塊外觀、地貌特點在醫(yī)院垃圾暫存站周邊搭建出假山效果。避免了對原有石塊處置的不必要費用，同時也對垃圾暫存站進行了有效遮擋，形成天然屏障，對下一步地面綠化奠定了基礎。

早熟禾喜光，對土壤要求不嚴，被廣泛應用于草坪種植。因此在核心區(qū)地面綠化過程中選取該草。核心區(qū)同時涵蓋連廊下方，對連廊下方的綠化同樣重要。丹麥草對土壤的適應性強，光照充足及半蔭處均能正常生長。不需要特殊的水、肥和修剪管理，即可保持正常生長，成坪覆蓋度也可達100%，坪高約20-40cm。當年秋季新生分蘗，整個冬季可保持綠色。因此，考慮遮蔭處植物采光問題，最終選種丹麥草。整個核心區(qū)綠地下方布有噴灌。

通過一系列措施，2014年，醫(yī)院新增綠地面積約3700平方米。2015年，又對舊病房樓南側進行綠化，種植小葉黃楊，增加綠地面積約300平方米。2016年，對悅知樓周邊、門診樓以及醫(yī)院主要道路兩側種植花卉，形成綠化帶。通過2013-2016年4年間對綠化工作的大力投入，醫(yī)院已經基本形成點線面相結合的綜合綠化系統(tǒng)?？茖W的布局設計在這其中彰顯出重要的作用。

4 存在的問題及思考

為了增加醫(yī)院綠化覆蓋率，一些醫(yī)院盲目在屋頂實施綠化。

但屋頂漏水是屋頂綠化過程中對工程質量和使用效果影響最大的問題之一。

施工質量的良莠不齊以及防水層老化只是其中一方面的原因。在屋頂綠化完成后，澆灌植物用水頻繁，增加了屋頂漏水的風險。如果建筑排水設施不暢，會造成積水也會使屋頂漏水。

此外，穿透性強的植物的根對防水層具有一定的破壞性,這些問題都應被重視。所以，植物前期的選擇，施工質量的綜合監(jiān)督，綠化完成后的日常維護三者缺一不可。

5 結語

醫(yī)院綠化是展現單位精神文明建設的重要方面，美好的環(huán)境不僅能夠為病人和醫(yī)務工作者創(chuàng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

同時，在降低碳排放，創(chuàng)建節(jié)約型示范單位過程中也發(fā)揮著重要的作用。但在建設和維護方面需要把握“患者安全、保護生態(tài)、科學布局、維護便捷”的原則。選取適應本單位特色的植物種植，繼而營造出安靜、清新的康復氛圍，真正發(fā)揮出園林綠化的作用。