于昕平

【摘要】 目的 了解入托體檢兒童身體發(fā)育情況， 為制定相關(guān)政策提供依據(jù)。方法 對(duì)2432例7歲以下兒童采用兒童體格發(fā)育評(píng)估系統(tǒng)測(cè)量?jī)和砀撸ㄩL(zhǎng)）、體重并進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 入托年齡集中在2歲組；2432例兒童中身高評(píng)為下等為14例， 占0.6%；體重評(píng)為下等為13例， 占0.5%。結(jié)論 開(kāi)展入托兒童體檢工作是非常有必要的。

【關(guān)鍵詞】 兒童；入托體檢；身高；體重

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.205

新《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》已于2010年11月1日實(shí)施， 其中第十八條明確規(guī)定“兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查， 合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)”。本文將2013～2014年本所入托體檢門(mén)診中登記的2432例兒童的體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 以證明兒童入托體檢的必要性， 為政府進(jìn)一步制定政策提供依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013～2014年來(lái)本所進(jìn)行體檢的2432例7歲以下兒童， 以1年為1個(gè)年齡段分為6個(gè)年齡段， 即12個(gè)月～、24個(gè)月～、36個(gè)月～、48個(gè)月～、60個(gè)月～、72個(gè)月～。

1. 2 方法 采用上海浩順科技有限公司生產(chǎn)的HS3010 兒童體格發(fā)育評(píng)估系統(tǒng)測(cè)量?jī)和砀撸ㄩL(zhǎng)）、體重， 其中評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用2006年世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)， 評(píng)價(jià)結(jié)果按六等分法評(píng)為下等、中下等、中等偏下、中等偏上、中上等、上等。身高評(píng)為下等為生長(zhǎng)遲緩， 體重評(píng)為下等為體重低下。

2 結(jié)果

2. 1 入托兒童年齡、性別構(gòu)成 入托兒童年齡集中在2歲組， 男童略多于女童， 1歲組的幼兒占構(gòu)成比的第三位。

2. 2 入托兒童的身高（長(zhǎng)）、體重評(píng)價(jià)結(jié)果

2. 2. 1 2432例兒童中身高（長(zhǎng)）評(píng)為下等有14例， 生長(zhǎng)遲緩率為0.6%， 男童9例， 女童5例。見(jiàn)表1。

2. 2. 2 2432例兒童中體重評(píng)為下等為13例， 低體重率為0.5%， 其中男童5例， 女童8例。見(jiàn)表2。

3 討論

從分析結(jié)果可以看出， 入托兒童年齡集中在2歲組， 但由于母親大都是職業(yè)女性， 產(chǎn)假結(jié)束后需要回單位工作， 因此， 年齡在1歲組的幼兒入園的比例也較多， 所以， 這對(duì)托幼機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是一個(gè)契機(jī)， 可以多開(kāi)立一些小小班， 滿(mǎn)足這部分家長(zhǎng)的需求。

體重為各器官、系統(tǒng)、體液重量的總和， 是反映營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)[1]。身（長(zhǎng)）高受種族、遺傳和環(huán)境的影響較為明顯， 受營(yíng)養(yǎng)的短期影響不明顯， 但與長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)[1]。 體重和身高是評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)。 通過(guò)對(duì)入托兒童身高、體重的測(cè)量， 作者發(fā)現(xiàn)入托的兒童中， 生長(zhǎng)遲緩率是0.6%， 生長(zhǎng)遲緩率發(fā)生在1歲組和4歲組最多。但是73.9%的兒童身高（長(zhǎng)）達(dá)到均值以上。生長(zhǎng)遲緩率較吳躍飛[2]對(duì)安徽省涇縣6867例幼兒園兒童體格發(fā)育的調(diào)查結(jié)果低。而低體重率是0.5%， 發(fā)生在5歲組為最多。有71.8%的兒童體重達(dá)到均值以上。還有7.6%為超重兒童， 高于上海市中心城區(qū)[3]、與深圳龍崗區(qū)、銅陵市。這部分兒童可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肥胖， 而肥胖是導(dǎo)致糖尿病、高血壓、代謝綜合征的疾病的危險(xiǎn)因素， 不容忽視。

通過(guò)入園體檢對(duì)兒童準(zhǔn)確測(cè)量身高（長(zhǎng)）、體重， 并進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)， 為幼兒園的保健醫(yī)進(jìn)一步管理兒童的健康提供了參考， 兒童入托前主要靠祖父母等老人喂養(yǎng)， 老人的一些陳規(guī)陋習(xí)可能會(huì)影響兒童的喂養(yǎng)狀況。但兒童入園后， 托幼機(jī)構(gòu)會(huì)有科學(xué)的飲食制度， 能改變兒童的飲食習(xí)慣， 而且保健醫(yī)師將會(huì)對(duì)生長(zhǎng)遲緩兒童、體重低下、超重兒童劃為“體弱兒”， 建立特殊兒童檔案， 進(jìn)行專(zhuān)案管理， 并制定干預(yù)計(jì)劃， 與老師、家長(zhǎng)共同合作， 采取相應(yīng)措施， 使這些兒童健康成長(zhǎng)， 轉(zhuǎn)為正常兒童。

因此， 兒童入園前的體檢是必要的， 通過(guò)體檢可以發(fā)現(xiàn)一些發(fā)育有問(wèn)題的的兒童。這些兒童入園后保健醫(yī)師可以及時(shí)的給予干預(yù)， 確保兒童健康成長(zhǎng)。而且， 作者認(rèn)為兒童入園體檢工作由婦幼保健機(jī)構(gòu)來(lái)完成比較好， 因?yàn)榕R床和保健是兩個(gè)不同的領(lǐng)域， 兒童保健醫(yī)師做這項(xiàng)工作更專(zhuān)業(yè)。

綜上所述， 學(xué)齡前兒童正處于身心發(fā)育的黃金時(shí)期， 經(jīng)過(guò)入托體檢合格后進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)接受集體生活， 會(huì)對(duì)其一生打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)， 使其有一個(gè)良好的人生開(kāi)端， 能夠保障兒童健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉湘云， 陳榮華.兒童保健學(xué).第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版， 2006：15-16.

[2] 吳躍飛.安徽省涇縣6867名幼兒園兒童體格發(fā)育與貧血狀況評(píng)價(jià).安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 20（2）：100-118.

[3] 董媛， 王佳蕾， 吳玲玲， 等.上海市中心城區(qū)幼兒園兒童超重和肥胖現(xiàn)狀及其影響因素.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)， 2013， 30（9）：668-672.

[收稿日期：2015-10-16]