0.05)"/>

亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        LMA雙管喉罩在腔鏡手術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)勢

        2016-03-30 00:37:19張冰鄭鑫王璽
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年8期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥優(yōu)勢

        張冰?鄭鑫?王璽

        【摘要】 目的 探討分析LMA雙管喉罩在腔鏡手術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)勢。方法 100例需要在全身麻醉(全麻)條件下完成腔鏡手術(shù)的患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組采用LMA雙管喉罩的麻醉方法, 對照組采用氣管插管的麻醉方法。觀察比較兩組治療效果。結(jié)果 兩組麻醉時(shí)間、氣腹時(shí)間比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而觀察組氣道壓力明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組拔管時(shí)生命體征波動(dòng)發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組(P<0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 使用LMA雙管喉罩進(jìn)行腔鏡手術(shù), 術(shù)中麻醉管理方便, 無嚴(yán)重的并發(fā)癥, 麻醉操作簡單, 嚴(yán)格按照正確的操作規(guī)程進(jìn)行, 可以顯著的提高通氣效果, 完全避免返流和誤吸, 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】 LMA雙管喉罩;腔鏡手術(shù);并發(fā)癥;優(yōu)勢

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.127

        隨著我國醫(yī)療科技水平的進(jìn)一步發(fā)展, 腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)性成為發(fā)展趨勢, 全麻時(shí)使用LMA雙管喉罩, 可以顯著的降低術(shù)中患者出現(xiàn)心腦血管意外, 維持患者的生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài), 并且具有術(shù)后蘇醒快以及不良反應(yīng)少的優(yōu)勢[1, 2]。選擇2014年在本院進(jìn)行治療的需全麻條件下完成腔鏡手術(shù)的100例患者為研究對象, 探討分析LMA雙管喉罩在腔鏡手術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)勢, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇本院2014年100例擇期在全麻下行腹腔鏡手術(shù)的患者為研究對象, 其中闌尾切除術(shù)28例, 異位妊娠病灶切除術(shù)26例, 膽囊切除術(shù)36例, 子宮肌瘤核除術(shù)10例。年齡18~66歲, 體重46~85 kg, 進(jìn)行腔鏡手術(shù)前經(jīng)檢查均無食管反流以及咽喉腫痛等疾病?;颊逜SA級別為Ⅰ~Ⅲ級, 將其隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 術(shù)前常規(guī)禁食、水, 入室后監(jiān)測心電圖(ECG)、血壓(BP)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SpO2), 開放上肢靜脈后首先0.5 mg長托寧肌內(nèi)注射, 10 min后使用咪達(dá)唑侖4 mg, 舒芬太尼0.2 μg/kg, 順式阿曲庫銨0.2 mg/kg, 丙泊酚2 mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo), 術(shù)中著重監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)及氣道壓力, 使用舒芬太尼、順式阿曲庫銨、丙泊酚、七氟烷等藥物進(jìn)行麻醉維持, 觀察組采用LMA雙管喉罩的麻醉方法, 對照組采用普通氣管插管的麻醉方法。

        1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的麻醉效果、術(shù)中的氣道壓力和PETCO2情況及術(shù)后并發(fā)癥等。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)比較 兩組麻醉時(shí)間、氣腹時(shí)間比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而觀察組氣道壓力明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組拔管時(shí)生命體征波動(dòng)發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較 觀察組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥5例發(fā)生, 并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%, 對照組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥24例, 并發(fā)癥發(fā)生率為48.0%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        臨床資料顯示, 腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)性成為發(fā)展的必然趨勢, 手術(shù)時(shí)使用LMA雙管喉罩進(jìn)行全麻, 在維持患者的生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)的同時(shí), 具有術(shù)后蘇醒快以及不良反應(yīng)少的優(yōu)勢。傳統(tǒng)的腔鏡手術(shù)一般采用氣管插管的方式進(jìn)行麻醉, 但是氣管插管使患者術(shù)中氣道壓力高(多因?yàn)镃O2氣腹的原因), 同時(shí)造成高PETCO2, 不好麻醉管理和調(diào)節(jié), 造成患者術(shù)后出現(xiàn)咽喉痛以及聲嘶幾率較高[3, 4]。

        研究采用氣管插管和雙管喉罩對照的方法進(jìn)行兩種方法麻醉效果的探討, 根據(jù)研究結(jié)果, 兩組麻醉時(shí)間、氣腹時(shí)間比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而觀察組氣道壓力明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在術(shù)后并發(fā)癥方面, 觀察組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥5例發(fā)生, 并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%, 對照組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥24例, 并發(fā)癥發(fā)生率為48.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。采用LMA雙管喉罩進(jìn)行全麻, 術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于采用氣管插管進(jìn)行麻醉處理的患者。

        LMA雙管喉罩的優(yōu)勢在于[5, 6]:①有效的隔離了氣管和食管, 減少了返流誤吸的發(fā)生;②麻醉方法的密封性好, 可以耐受更高的氣道壓力;③喉罩的插入和拔出均不會對患者的氣管和喉部有直接的機(jī)械性刺激, 有效的避免了不良反應(yīng)的發(fā)生。

        綜上所述, 使用LMA雙管喉罩進(jìn)行腔鏡手術(shù), 無嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生, 麻醉方法簡單, 嚴(yán)格的按照正確的操作規(guī)程進(jìn)行, 可以顯著的提高通氣效果, 完全避免返流和誤吸, 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 金進(jìn)宇, 趙文城.彭俊松.雙管喉罩在婦科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用的臨床研究.河北醫(yī)學(xué), 2014, 15(2):155-156.

        [2] 張銳, 孫鑫, 任明, 等.雙管喉罩在小兒眼科手術(shù)中應(yīng)用的臨床研究.四川醫(yī)學(xué), 2013, 17(22):198-199.

        [3] 鄒雪琴, 巴珊珊.雙管喉罩在婦科中短程腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用觀察.中國醫(yī)刊, 2014, 21(2):205-206.

        [4] 嚴(yán)峻霞.雙管喉罩在LC手術(shù)中應(yīng)用.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14 (2):277-278.

        [5] 周峰, 朱彩方, 顧春英. LMA-Supreme喉罩在老年患者麻醉中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(10):245-246.

        [6] 謝阿琪, 李佳, 楊子英.喉罩的臨床適應(yīng)癥及注意事項(xiàng).中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(20):402-403.

        [收稿日期:2015-08-25]

        猜你喜歡
        并發(fā)癥優(yōu)勢
        優(yōu)勢 等
        矮的優(yōu)勢
        趣味(語文)(2020年3期)2020-07-27 01:42:46
        畫與話
        淺析美軍戰(zhàn)斗精神的致命并發(fā)癥
        人間(2016年27期)2016-11-11 17:32:04
        VSD護(hù)理新進(jìn)展探討
        人人健康(2016年21期)2016-11-05 11:32:22
        肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀及相關(guān)并發(fā)癥的綜述
        科技視界(2016年18期)2016-11-03 21:58:33
        腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護(hù)理模式對疼痛感的控制效果
        膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察
        可吸收螺釘治療34例老年脛骨平臺骨折并發(fā)骨質(zhì)疏松的效果及其對疼痛和并發(fā)癥的影響
        發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢 有所作為
        香蕉视频一级| 久久丫精品国产亚洲av不卡| 同性男男黄g片免费网站| 国产免费av片在线播放| 爽妇网国产精品| 在线亚洲精品国产成人二区| av天堂在线免费播放| 亚洲中文字幕精品久久久| 国产麻花豆剧传媒精品mv在线| 最近免费mv在线观看动漫| 伊人久久无码中文字幕| 久久熟女五十路| 毛片精品一区二区二区三区| 欧美肥婆性猛交xxxx| 国产在线无码一区二区三区| 在线丝袜欧美日韩制服| 一区二区三区在线观看视频精品| 国产精品186在线观看在线播放| 国产精品国产三级国产av′| 最新在线观看精品国产福利片| 久久久人妻精品一区bav| 国产精久久一区二区三区| 久久国产精品久久精品国产| 亚洲精品久久久中文字| 亚洲一区二区国产激情| 无码一区二区三区亚洲人妻| 男女18禁啪啪无遮挡| 成年视频网站在线观看777| 亚洲国产免费不卡视频| 无码伊人66久久大杳蕉网站谷歌| 日韩制服国产精品一区| 亚洲精品中文字幕观看| 一级内射免费观看视频| 少妇愉情理伦片| 激情综合欧美| 国产精品激情综合久久| 国产一品二品三区在线观看| 国产精品vⅰdeoxxxx国产 | 亚洲巨乳自拍在线视频| 国产aⅴ丝袜旗袍无码麻豆| 亚洲第一幕一区二区三区在线观看 |