度　冉

淺談媒體在醫(yī)患糾紛中扮演角色

度冉

在過去很長的一段時間內(nèi)，醫(yī)療行為一直被人們認為是濟世救人、澤惠病家的仁慈義舉。護士、醫(yī)生一直被稱為白衣天使，“懸壺濟世”“救死扶傷”更是對于醫(yī)生的最高贊譽。但是，在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的今天，醫(yī)生在給病患帶來希望的同時，醫(yī)患之間的信用關(guān)系逐漸淡化，醫(yī)院與患者發(fā)生爭執(zhí)的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，部分人開始質(zhì)疑醫(yī)生的形象。本文主要從媒體的角度介紹醫(yī)患糾紛的“受益者”；然后又解釋這種現(xiàn)象出現(xiàn)的三種原因：一是新聞報道給人留下的刻板印象，二是一些新聞從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)不高，三是一些受眾的傳媒素養(yǎng)不高；最后簡單介紹三種應對措施：一是樹立先進的醫(yī)生工作者的正面形象，二是提高新聞工作者的素養(yǎng)，三是制定相應的法律加強對網(wǎng)絡的監(jiān)督力度。

刻板印象；醫(yī)患糾紛；記者職業(yè)素養(yǎng)；大眾傳媒素養(yǎng)教育

［作者］度冉，河南大學新聞與傳播學院。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。近幾年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進步，我國疾病的治愈率逐漸提升。然而，與此同時我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛和醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為社會的熱點問題。

一、醫(yī)患糾紛的“受益者”

醫(yī)患糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權(quán)責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。［1］

醫(yī)患糾紛通常是由醫(yī)療過錯和過失引起的，這主要是醫(yī)院、醫(yī)生或者護士的責任。但是，除此之外，即使醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也可能會引起醫(yī)患糾紛。北醫(yī)三院產(chǎn)婦死亡事件就是典型的案例。孕婦楊某的死亡，并不是由于醫(yī)生的錯誤操作導致的。根據(jù)北醫(yī)三院的聲明，患者楊女士，34歲，妊娠26+周（自然受孕），高血壓合并子癇前期，2015年12月28日收入院，有既往高血壓病史十余年，膽囊結(jié)石等。2016年1月11日出現(xiàn)胸痛繼而突發(fā)呼吸心跳驟停，經(jīng)多科室聯(lián)合搶救無效死亡。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會和多學科專家討論，初步判斷猝死原因為主動脈夾層破裂。尸體解剖所見符合主動脈夾層破裂出血。主動脈夾層初期癥狀不典型，一旦發(fā)生主動脈夾層破裂導致心包壓塞，搶救成功率很低，死亡率極高。［2］

明明一件普通的糾紛，卻發(fā)出了三份聲明，一波三折的局面，讓人瞠目結(jié)舌。誰是這件事的受益者？醫(yī)生、患者，還是圍觀的我們？都不是，這件事最大的贏家是媒體。媒體創(chuàng)造了熱門的話題，獲得了較高的點擊率，獲得了財力豐厚的廣告商的青睞，創(chuàng)造了巨大的經(jīng)濟價值。而我們還傻乎乎地一直糾結(jié)誰對誰錯，甚至在事件剛發(fā)生時集中攻擊醫(yī)院聲援患者，在事情發(fā)生轉(zhuǎn)折時又一起圍攻患者聲援醫(yī)院。那么，是誰讓我們先入為主，產(chǎn)生這種醫(yī)生不好的印象呢？

二、媒體加劇醫(yī)患糾紛的原因

（一）新聞報道給人留下的刻板印象

刻板印象讓記者編輯在報道特定人群和事件時先入為主，同時也讓大眾對某一類團體產(chǎn)生固定的印象。在同一地域、相同的社會文化背景下，人們確實會表現(xiàn)出某些共同特征，在與他們的交往過程中，會對他們的相似性特征進行概括，被反映到個體的認識中并固定化形成對他們的印象，即刻板印象。［3］

人們之所以認為都是醫(yī)院的錯，都是醫(yī)生醫(yī)術(shù)差導致出現(xiàn)醫(yī)療事故，正是因為大量的編輯記者過分追求新聞價值，為了奪人眼球，大量刊登關(guān)于醫(yī)院的負面信息。他們成功地塑造了一個人人喊打的“醫(yī)生”形象，醫(yī)院則成了強權(quán)的代表，患者及家屬是弱者的象征。大篇幅不斷發(fā)酵的新聞事件，使人們持續(xù)的長時間地產(chǎn)生了醫(yī)生不靠譜、護士玩忽職守的印象。正是如此，每當病人因為搶救無效死亡時，無論是否存在醫(yī)療事故，病患家屬的第一反應會是醫(yī)院存在過錯，醫(yī)鬧現(xiàn)象因此不斷產(chǎn)生。正是長期以來的新聞報道，使普通百姓對醫(yī)院產(chǎn)生了不好的印象，加劇了醫(yī)患沖突。

（二）部分新聞從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)不高

真實性是新聞最基本的原則，真實是新聞的生命。但是，新聞并不等于完全的真實。大眾傳播媒介不是鏡子似地對社會現(xiàn)實的再現(xiàn)，而是通過媒體工作者選取、加工各類事件建構(gòu)“擬態(tài)”社會。不管有意無意，我們所接觸的其實是帶主觀色彩的報道。有的新聞記者在針對一件事件時，故意有選擇地進行報道來博人眼球。他說的是真實的，只是故意忽略了對立面的說法，選擇對自己有力的證詞。即使是持中立立場的記者編輯，因為各自的文化程度、生活經(jīng)歷不一，也會在撰寫新聞時不由自主地帶有自己的偏向，進而影響了受眾的看法。甚至一些新聞工作者為了奪人眼球，在核實的時候，僅憑當事人的說法，就寫出一篇篇文章來抨擊醫(yī)院。

（三）一些受眾的傳媒素養(yǎng)不高

新媒體時代的到來，微信、博客、QQ等網(wǎng)絡社交媒體的出現(xiàn)，使人們不僅可以接受信息，更成為信息的發(fā)布者?？床‰y、看病貴，醫(yī)生服務態(tài)度不好甚至收紅包，網(wǎng)絡上出現(xiàn)了大量的關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生行為不端的例子。先不說事情真假，任何一個人在滿腹怨氣的情況下寫出的文章能做到客觀公正嗎？恐怕是有意夸大對方錯誤，顯示自己無辜。更何況還有的人無事生非，故意散布謠言，抹黑醫(yī)生形象。同時，由于每個人的受教育水平、社會經(jīng)歷各不相同，普通的公眾很難辨別網(wǎng)上新聞的真假，容易人云亦云，這些情況都加劇了醫(yī)患之間的矛盾。

三、采取的措施

（一）樹立先進的醫(yī)生工作者的正面形象

根據(jù)《2013中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》中的數(shù)據(jù)，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師261.6萬左右，執(zhí)業(yè)醫(yī)師213.8萬左右。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)（包括醫(yī)生、護士、藥師、技師還有后勤、管理人員等）是911.6萬左右。［4］這么多人，難道都是庸醫(yī)？難道真的沒有好醫(yī)生嗎？少數(shù)醫(yī)療惡劣事件的曝光，不代表整個醫(yī)生隊伍都是蛀蟲。但是，網(wǎng)絡上鋪天蓋地的都是謾罵醫(yī)生的信息，很少有醫(yī)生正面事件的報道，好醫(yī)生都去哪了？的確，大部分媒體在報道這類惡性醫(yī)療事故時，都是從良好的愿望出發(fā)的，希望能夠通過對于惡劣事件的揭露，改變這一現(xiàn)狀。然而，因為醫(yī)療問題涉及面非常廣，受眾面十分寬。與此同時，大批量的負面報道在各種媒體上反復出現(xiàn)，在一定程度上強化了人們對醫(yī)療工作人員的不滿情緒。報道負面的新聞在一定程度上起到了輿論監(jiān)督的作用，但是我們不能只報道消極負面的新聞，也應該報道一些先進醫(yī)生的事例，正確引導輿論，起到弘揚社會風氣的作用。至少，當人們提起醫(yī)生時，能夠客觀公正地評價醫(yī)生。

（二）提高新聞工作者的素養(yǎng)

新聞工作者的素質(zhì)是指在從事新聞實踐的過程中，為了完成或?qū)崿F(xiàn)特定的任務或目標，新聞工作者所應該掌握和具有的某些特點或能力。新聞工作者的修養(yǎng)是指，為了從事新聞工作的需求，新聞工作者在新聞實踐過程中，經(jīng)過長期的鍛煉和培養(yǎng)，在思想理論、道德品質(zhì)和知識技能等方面達到的一定水平。［5］現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張，在一定程度上與部分新聞從業(yè)者的素質(zhì)不高有關(guān)。新聞從業(yè)者要自覺提高自身媒介素養(yǎng)，在采訪報道過程中恪守職業(yè)道德，一切從新聞事實出發(fā)，遵循新聞基本原則。同時新聞工作者要強化自身責任意識，在新聞報道中不亂貼標簽，不做標題黨，不做社會不良情緒的助推者，以免加劇社會矛盾。否則，只要患方自認為醫(yī)方稍有不妥就會持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，很容易引起醫(yī)患糾紛。

（三）制定相應的法律，加強對網(wǎng)絡的監(jiān)督力度

網(wǎng)絡是一個自由的世界，但是絕對的自由是不存在的。無論是新聞記者，還是普通網(wǎng)民，絕對不可以在網(wǎng)上發(fā)布虛假信息，也絕對不可以任意胡為。即使是轉(zhuǎn)發(fā)他人的信息，也要承擔連帶責任。一些患者為了達到獲取高額賠償?shù)哪康模室馔ㄟ^各種媒體散布信息，增加醫(yī)院的壓力。一些記者因為各種原因，在沒有弄清事情真相的情況下，過早給事件定性，抹黑醫(yī)生。一些網(wǎng)民，不明所以，或被蒙蔽，大量轉(zhuǎn)發(fā)虛假信息……這些都在一定程度上加劇了醫(yī)患沖突。只有制定相關(guān)法律，明確每個人的責任與義務，才能減少此類事件的發(fā)生概率，做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。

四、結(jié)語

無疑，對于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系矛盾加劇的現(xiàn)象，媒體在很大程度上起到了推手的作用。新聞媒體報道醫(yī)患關(guān)系的新聞，有助于增強患者的維權(quán)意識，甚至在一定程度上對醫(yī)院起到了輿論監(jiān)督的作用。但是，身為記者，不能人為地加劇這種矛盾，不能為了獲取較高的點擊率就只報道消極負面的新聞，應該看到社會上還有不少優(yōu)秀的醫(yī)生、感人的事例。新聞記者在客觀真實報道事件的同時，也應該承擔相應的社會責任，正確引導輿論，找到解決問題的方法，推動社會的進步，而不是任由負面輿論泛濫，加劇醫(yī)患矛盾。

［1］360百科.醫(yī)療糾紛［EB/OL］.http：//baike.so.com/ doc/5442490-5680838.html.

［2］王靖，李亞紅.北醫(yī)三院產(chǎn)婦死亡事件：事發(fā)的凌晨到底發(fā)生了什么？［EB/OL］. http：//news.xinhuanet. com/2016-01/19/c_1117814774.htm.

［3］梁寧建.心理學導論［M］.上海：上海教育出版社，2006.

［4］國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.2013中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2013.

［5］張舉璽.實用新聞理論教程［M］.開封：河南大學出版社，2011.