（宋治紅 沂水縣畜牧局276400）

牛膈痙攣的中西醫(yī)療法

膈痙攣俗稱跳肷，是由于膈神經(jīng)受到異常刺激，興奮性增高，致使膈肌發(fā)生強(qiáng)烈收縮而出現(xiàn)有節(jié)奏的肷部顫動，中獸醫(yī)叫跳肷。本病雖多見于馬屬動物，但牛也時有發(fā)生。

一、發(fā)病原因

通常是因?yàn)槲改c炎、結(jié)癥、食管擴(kuò)張、腫瘤以及靠近胸腔入口處的神經(jīng)，特別是上頸部脊神經(jīng)（脊髓膈神經(jīng)中樞）受到壓迫等刺激，或通過迷走神經(jīng)反射性地刺激膈神經(jīng)引起的。過度勞役、蓖麻子中毒、因胃腸疾病導(dǎo)致的某些電解質(zhì)平衡紊亂（如急性胃腸炎、低鉀血癥、低鈣血癥）、心搏動強(qiáng)盛、心動過速等，也常引起膈痙攣。此外，膈神經(jīng)與心臟位置關(guān)系存在先天性的異常，也是發(fā)生本病的重要原因之一。

中獸醫(yī)認(rèn)為，跳肷是由于飽后急飲冷水、放牧?xí)r急趕快跑、立即重役；或受到驚嚇，放牧?xí)r長途奔走，出氣不均，致使肺氣壅塞，逆氣凝于膈間；外感風(fēng)寒，內(nèi)傷陰冷，均可致冷熱不和，逆氣上沖于膈而致痙攣；脾胃虛寒，結(jié)癥后大量內(nèi)服寒涼之品，也可引發(fā)膈痙攣；外感風(fēng)熱，內(nèi)熱熾盛，如急飲冷水，突遇雨雪澆淋，寒熱相交，也可發(fā)生本病。

二、臨床癥狀

多突然發(fā)病，患牛心神不安，少食或不食，反芻停滯，鼻孔開張、呼氣多、吸氣少，頭低耳耷、噯氣、流涎，喜站立，行步拘謹(jǐn)。嚴(yán)重的患牛，可見兩肷部呈現(xiàn)有節(jié)奏的跳動，特別是肋弓處跳動明顯，數(shù)步之外即能見到；輕微的膈痙攣，把手放在肋弓部，能感覺出膈的規(guī)律性痙攣。部分病例，膈的跳動頻率與心搏動一致，稱為同步性膈痙攣；而大部分病例膈的跳動多不與心搏動一致，稱為非同步性膈痙攣。肷部顫動時，在鼻孔附近可聽到明顯的呃逆音。發(fā)作時心跳增數(shù)，流涎；聽診，全身有心動音；嚴(yán)重的病例，心撞擊膈膜，震響有聲，脈象沉遲，口色青黃。

三、中西醫(yī)結(jié)合療法

1.西醫(yī)療法。應(yīng)以解痙止痛，強(qiáng)心利尿?yàn)橹蝿t。25%水合氯醛硫酸鎂溶液200毫升，10%溴化鈉溶液200毫升（或氨溴合劑150毫升），5%葡萄糖500毫升，一次靜脈滴注。也可用阿托品20毫克，肌肉注射（或30%安乃近30毫升，480萬單位青霉素，一次肌肉注射）；水合氯醛硫酸鎂100毫升，10%安鈉咖20毫升，維生素C30毫升，5%葡萄糖1000毫升，分組靜脈注射。

2.中醫(yī)療法。要辨別病因，對因施治。

（1）對因受到驚嚇而致的膈痙攣，當(dāng)以理氣散滯，止疼活血，強(qiáng)心補(bǔ)血為治則。方一：用陳皮40克，當(dāng)歸50克，白術(shù)40克，肉桂30克，厚樸30克，炙黃芪60克，枳殼30克，茯苓30克，炙甘草30克。共研細(xì)末，加入鮮生姜，開水沖服。方二：用木香30克，烏藥50克，香附50克，陳皮30克，當(dāng)歸50克，川芎30克，血竭30克，沒藥30克，劉寄奴30克，百合50克，桔梗30克，骨碎補(bǔ)50克。共研細(xì)末，開水沖服。方三：用陳皮30克，木香30克，桔梗30克，杏仁40克，川芎30克，乳香40克，沒藥40克，當(dāng)歸50克，血竭30克，骨碎補(bǔ)50克，劉寄奴30克，白芷30克，烏藥30克，貝母30克，青皮30克。共研為末，開水沖服。

（2）對因患牛體弱，勞役過度而致的膈痙攣，宜健脾養(yǎng)血，可用當(dāng)歸散加減。當(dāng)歸50克，赤芍30克，枳殼30克，青皮30克，桔梗30克，枇杷葉30克，花粉30克，丹皮25克，元胡25克，木星25克，沒藥25克，紅花20克，甘草20克。共研為末，開水沖調(diào)成糊狀，候溫，童便為引，一次灌服。

（3）重役、長途放牧奔走后突飲冷水所致的膈痙攣，治宜寬胸利膈，行氣解郁。方用枳殼50克，當(dāng)歸30克，青皮30克，藿香30克，香附30克，當(dāng)歸30克，益智仁30克，蒼術(shù)30克，半夏25克，萊菔子25克，大腹皮20克，枇杷葉25克，甘草20克。共研為末，開水沖服。

（4）因結(jié)癥而致的膈痙攣，在結(jié)癥治愈后，患畜多心氣不足，心血匱乏。治宜強(qiáng)心補(bǔ)血，清邪火?？捎卯?dāng)歸50克，川芎30克，白芍30克，生地30克，黨參30克，柏仁30克，棗仁30克，蓮肉30克，茯神25克，遠(yuǎn)志20克，麥冬20克，五味子25克，黃連20克，甘草20克。共研為末，開水沖服。

（5）因外感風(fēng)寒內(nèi)傷陰冷所致的膈痙攣，當(dāng)以溫中祛寒，理氣活血為治則。方用黨參60克，白術(shù)50克，當(dāng)歸50克，川芎40克，陳皮50克，烏藥50克，桔梗40克，干姜45克，沒藥40克，川樸30克，木香30克，甘草20克。共研為末，干姜為引，開水沖服。

（6）因外感風(fēng)熱，內(nèi)熱熾盛所致的膈痙攣，當(dāng)以疏散風(fēng)熱，寬胸潤燥為治則。方用薄荷30克，葛根25克，蟬蛻30克，鬼針草25克，五指柑25克，鴨腳木蜜25克，甜葶藶子30克，生石膏120克，三椏苦20克，地膽頭20克，大青葉20克，黃芩20克，知母20克，玄參20克，生地黃30克，生山楂50克，陳皮18克，生甘草20克。共研為末，開水沖服。

（宋治紅 沂水縣畜牧局276400）