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        新年,從護好脊梁開始做起

        2016-03-26 01:18:01
        中老年健康 2016年2期

        脊柱是人體的控制中心。人的脊椎,就像是房子的結構,負責支撐人體的所有重量,把控坐、臥、跑、跳,各種姿勢、活動都得依靠脊椎的支撐。事實上,脊椎除了擔負支撐身體的功能外,還主掌了我們的健康。很可惜的是,一般人缺乏對脊椎的保健觀念,常常將腰酸背痛、駝背等常見毛病當作儀態(tài)問題來對待,而不會認為這是“生病”了,也因此常常錯失矯正、治療的良機,讓身體的失衡狀況越來越嚴重。

        身體的大梁為何沒挺直

        脊柱是人的中軸骨骼,由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎的24塊骨頭組成,每一塊骨頭有6個關節(jié),可以向6個方向旋轉,形成上億種不同數字轉動的排列組合,具有支持軀干、保護內臟器官的作用。被稱為“人體第二生命線”的頸椎,到人20歲左右就停止發(fā)育,30歲左右開始退變?;颊咭蜃倒桥帕胁积R而引發(fā)的脊柱病多達上百種:小到頭暈、手麻、頸痛、腰背痛,大到椎間盤突出、心律失常等,嚴重危害人類健康。脊柱病本是中老年病,但近幾年卻有年輕化趨勢。

        脊柱病就是脊柱的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變,進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管、植物神經,從而出現(xiàn)復雜多樣的癥狀。常見病種為頸椎病、腰椎病。主要癥狀:不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力,嚴重者可能導致癱瘓。

        病因

        1.不正確的姿勢,如:坐姿、站姿、臥姿以及長時間以同一姿勢的伏案工作或其他勞動。

        2.不合理的寢具都會引起韌帶、肌肉張力過大而勞損,椎間盤突出,小關節(jié)功能紊亂等。

        3.風寒、潮濕的侵襲,影響局部血液循環(huán),加速組織變性。

        4.外傷會使病情惡化,慢性的損傷逐漸引起病癥加重。

        5.心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊柱病的癥狀。

        前兆

        1.假如你不能完成十分舒適的深長呼吸,呼吸的時候頸肩部、胸部有疼痛、牽拉感。呼吸與健康脊骨緊密聯(lián)系,不能很好的深長呼吸,可能你的脊骨出了問題。

        2.平時精神不能很好集中,記憶力下降、失眠、謹慎恍惚。是因為頸椎不適會影響大腦健康,易造成你精神不集中。提示你可能已經有頸椎病了,腦供血不不是很好哦。

        3.你最近總是感冒?對疾病的抵抗力較弱。脊椎影響你神經內分泌系統(tǒng),神經內分泌系統(tǒng)在抵抗疾病方面扮演重要的角色。這也會提示你脊椎有問題。

        4.頸部、背部或更多的關節(jié)在活動的時候發(fā)出爆裂“嘎巴嘎巴”的聲音。通常是因為脊椎關節(jié)被鎖住或卡住,或者是某些地方的脊椎關節(jié)、肌肉、韌帶出現(xiàn)了損傷。

        5.如果你的鞋跟常被磨得高低不平。這可能是由于沿著脊柱長軸壓力的不均衡造成,在走路時候身體搖搖擺擺的,那么你也應該檢查脊椎有沒有毛病了。

        6.你行走的時候腳尖向外展開。在你走路的時候,注意看你的腳。他們二者都指向前方嗎?腳外展也許是下部脊椎或髖骨的問題,或頭頸部或顱骨基底部的壓力不均衡的信號。

        7.你可能會經常感到疲勞,一天工作下來特別累,腰也酸,頸也痛,四肢沒力氣。不平衡的脊柱耗盡你的能量,常會引起疲勞,脊柱不平衡,很可能是疲勞的一大原因!這些癥狀提示你:肯定有脊椎??!

        8.在你彎腰運動時有個地方發(fā)出“咔嗒”的聲音。這種聲音多由頸部或者髖部關節(jié)半脫位引起。老年人尤其注意關節(jié)錯位的可能性哦。

        9.如果你身體不能向兩側輕松地扭動或者旋轉相同的角度,運動的范圍減少,提示脊椎關節(jié)已經退變、融合,更加可能存在椎間盤突出。

        10.最近莫名其妙血壓升高?心跳加快?或者從來沒有的胃病發(fā)作?那你也要想到脊椎出現(xiàn)問題,因為脊椎頸椎病或者胸椎出現(xiàn)問題到時候,會影響交感神經反射異常出現(xiàn)這些癥狀。

        并發(fā)癥

        1.吞咽障礙:吞咽時有梗阻感、食管內有異物感,少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。

        2.視力障礙:表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。

        3.頸心綜合征:表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

        4.高血壓頸椎病:可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常并存。

        5.胸部疼痛:表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。

        6.下肢癱瘓:早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導致下肢運動和感覺障礙所致。

        7.猝倒:常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導致一時性腦供血不足所致。

        脊柱問題,防患于未然

        預防

        脊柱病是人體頸、胸、腰、骶、尾部位損傷、損害,功能紊亂、病理變化等病癥的總稱。本病的主要臨床表現(xiàn)為頸部、胸背部、腰部疼痛,甚至牽連引發(fā)下肢疼痛,每當工作與學習緊張、過累或天氣變化時均可加重癥狀。近年來,該病的發(fā)病人群越來越大,年齡越來越小,癥狀越來越復雜。雖然如此,絕大多數患者沒有手術的必要,保養(yǎng)加防護加食療,即可有效地防治脊柱病。

        避免肥胖。肥胖會給脊柱帶來過大的負荷,同時由于腹肌松弛而不能起到對脊柱的支撐作用,大腹便便,會迫使脊柱發(fā)生變形。

        學會放松。緊張可使血中激素增多,促使腰間盤腫大而導致腰痛。所以,心情愉快也是防治脊柱病的良方。

        矯正坐姿。坐立時若身體向前彎曲,則會使腰背部的神經和肌肉受到牽拉而引起疼痛。所以,坐立時盡量使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得以放松和休息。寫寫停停,向后伸腰,也是預防腰痛的好方法。

        睡硬板床。如果你正在腰痛,不妨從席夢思等舒適的軟床下來,把毯子鋪在地板上,睡上一周。當然,如有硬板床則更好。

        選擇合適的運動。游泳是增強腰背肌力量的有效運動,對頸椎病、頸肩痛、腰膝關節(jié)痛都有很好的療效。但是,跳水、打棒球、打高爾夫球或做體操卻有增加腰痛的危險。收縮腹肌、伸展腰肌以及散步、搖動腰部和騎自行車,都能防止和減輕腰痛。

        1.采用正確的工作姿勢,特別是長期從事同—姿勢工作的人要注意適當的活動。

        2.使用合理、符合健康要求的寢具。不良的寢具是許多脊柱病的禍根。

        3.正確的睡眠姿勢。

        4.防止過度疲勞。

        5.防止風寒、潮濕的侵襲。

        6.加強鍛煉、特別是頸部和腰部的活動。

        預防,從青少年開始

        我國中老年人群中97%患有脊柱疾病,近年來,又呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,在40歲以下的人群中,40%以上的人脊柱有各種疾病,兒童脊柱側彎癥的發(fā)病率高達25%以上。

        有關調查顯示,中小學生中伏案學習不正確姿勢的約占總數的70%-80%,種種不良的姿勢都容易使脊柱長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使脊柱椎間盤內的壓力增高,而且也使脊柱部的肌肉韌帶長期處于非協(xié)調受力狀態(tài)而發(fā)生側彎。此外,人體代謝紊亂,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調,往往容易發(fā)生各種脊柱病。

        青少年正是長身體的時候,防治脊柱病就特別重要了。首先要養(yǎng)成良好的坐姿,站姿,不要睡尼龍絲繃床和太軟的席夢思床,應選用棕繃床、木板床,以維持脊柱的平衡狀態(tài)。學習的空隙多做伸頸運動,經常聳肩,注意鍛煉身體。

        此外,還要注重飲食補鈣,保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值。在飲食中常吃含優(yōu)質蛋白質和鈣豐富的食物,可顯著增加骨密度,對預防脊柱病大有裨益。

        預防青少年脊柱病6要點

        1.枕頭不宜過高、過硬,高度宜在10厘米左右。枕頭高了會使頸椎在夜間過度彎曲。

        2.長期一個姿勢工作或學習,人的肌肉容易出現(xiàn)緊張狀態(tài),這時應“反功能位”地活動一下。如可多做“放風箏式”的仰頭動作;身體前曲勞動后,可做向后彎腰活動,保持各個神經、肌肉、軟組織之間的平衡。

        3.注意給頸椎保暖。頸部肌肉的血液循環(huán)慢,代謝物質排泄也緩慢,秋冬季節(jié)不注意護頸,易使頸椎受寒,增加發(fā)病的危險。

        4.打電話時,不能因為想騰出雙手干活,就用脖子夾著電話。下巴和肩膀夾著電話對頸部和肩膀來說都是難度很高的動作,一邊的肌肉拉長而另一邊肌肉收縮,這樣頸椎會很累,一些血管和神經就會受到壓迫,容易出現(xiàn)炎癥和疼痛。

        5.書包不要過重,坐著看書,要使書本呈10-30度的斜面,防止頸椎疲勞。

        6.乘汽車時不宜面部正對汽車行進方向。否則,出現(xiàn)急剎車時,身體猛然向前閃動,使頸椎、腰椎可能在外力作用下前后錯位,造成脊髓橫斷性損傷。應采取側坐或半側坐姿勢,以不致對頸椎造成大的損傷。

        注意事項

        日常坐、立、走、臥時都應保持良好姿勢。要“站如松,坐如鐘”,站的時候軀干要挺直,肩臂要舒展。坐的時候腰部要挺直,身體重心要落在骨盆上。

        長期坐辦公室的人經常變換一下體位,防止因長期固定姿勢而引起的關節(jié)強直,韌帶硬化、凝固、勞損等退行性病變。睡姿良好對脊柱的保健十分重要。一個成年人,每天睡眠6-9小時,即每天有四分之一到三分之一的時間是在睡眠(枕頭上)中度過的,所以枕頭一定要適合頸部的生理要求,以保持睡眠時的健康姿勢。睡眠應將頭放于枕頭中央,以仰臥為主,側臥為輔,要左右交替,側臥時左右膝關節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉而睡,都屬不良睡姿,應及時糾正。

        脊柱專家的護脊方

        中國中醫(yī)科學院首席研究員孫樹椿:

        給脊柱足夠的力量

        人體的脊柱是人的大梁,大梁沒有力量,眾多問題就會出現(xiàn)。

        如頸部力量不足,就容易引起頸椎病,出現(xiàn)頭暈、惡心,甚至猝倒等問題。腰部沒有力量,會出現(xiàn)彎腰駝背、骨質疏松、腰椎間盤突出癥等問題。這些都是缺乏肌力的問題所致。要從根本上解決問題,要靠功能鍛煉、強健肌力來解決。

        建議大家頸部可經常練習“與項爭力”。手放在頸部,手向前用力,頸部向后用力,感受兩者相爭的感覺,從而強健頸部力量。平時,還可用頭來寫“米”字,有效的鍛煉頸部肌肉力量。強健腰背部肌肉,小燕飛有非常好的效果。俯臥在床上,兩只腿用力抬起來后,再緩慢抬起上身,用腹部做支點,伸展背部。肌肉力量強大了,就可以保護脊柱不容易受到傷害。

        此外,經常對背部進行溫熱刺激,也有非常好的效果。

        中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院推拿科主任丁全茂:

        給脊柱足夠的營養(yǎng)

        脊柱問題產生的根源,其實是由于脊柱的營養(yǎng)缺乏。脊柱靠血液的流通帶來各種營養(yǎng)所需,如果脊柱養(yǎng)分跟不上,脊柱極容易受傷。

        這里的營養(yǎng)缺乏不單指飲食,更是指生活中的不良坐姿所導致。久坐、站立等不良姿勢,也會導致脊柱肌肉長期緊張,影響脊柱血液循環(huán),導致脊柱缺失營養(yǎng),時間久了,出現(xiàn)椎間盤突出、骨質增生等問題,進而壓迫神經和血管,出現(xiàn)各種疾病。

        預防脊柱問題,最主要的手段就是“動”。動則通,動則松,動則順。盡量多動少坐,半小時起來運動一下,讓肌肉得到放松,這樣才能長時間讓脊柱保持一個良好的狀態(tài)。

        北京中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂主任醫(yī)師、教授郭豪:

        給脊柱足夠的溫暖

        脊柱要想健康,要給脊柱足夠的溫暖。

        就頸椎問題來說,我們在臨床上發(fā)現(xiàn),夏天比冬天更容易出現(xiàn)頸椎病。為什么呢?這是因為,夏季炎熱,家家戶戶都用空調,而夏季,人處于生長狀態(tài),身體的毛孔、經絡都是打開的,長期吹空調、電扇,邪氣就容易侵襲,就會出現(xiàn)頸椎病的癥狀。

        人體最適宜的溫度是19-25℃,也是脊柱最舒適的溫度。夏季大家應避免長時間吹空調,室內溫度避免過低;秋冬季,穿衣服時避免露腰露腿,這些關鍵部位要保暖。為了確保溫度,我家每個房間里都放有溫度計,使室內溫度長年保持在19-25℃之間。

        平常,如果感覺頭暈頭痛、不清醒、天旋地轉,建議大家按揉百會穴、風池穴及大椎穴。如果頭暈問題較嚴重,還是要找骨科專家看一看。

        北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院理療科主任付國兵:

        給脊柱足夠的關注

        很多人以為,衰老的第一征兆是鬢角白發(fā),或是眼角皺紋。其實,衰老的第一征兆是彎腰彎不下去了,柔韌性差了。一位俄羅斯著名醫(yī)生說過,身體柔韌性的減弱才是衰老的第一征兆,所有疾病都是因脊柱病變而引起的。當你感覺身體柔韌性不如以前,要關注脊柱健康。

        養(yǎng)護脊柱,除了平日里保持正確的姿勢,避免頭頸部外傷,坐車時不要打盹,避免高枕睡眠外,還要經常做三個動作。拉伸:兩手向上舉,舉到最高處后,腰往右側轉,轉到最大程度后停留幾秒鐘,再往左側轉。兩側依次進行。摸膝:左手向上舉起,右手向下,慢慢摸右膝蓋,停留幾秒后換側進行。摸腳:向下彎腰,用手去摸腳,腰不要晃動,循序漸進。每組10-20次,每天進行。

        解放軍301醫(yī)院中醫(yī)科正骨門診管恩福:

        給脊柱足夠的呵護

        脊柱是健康的脊梁,是健康的支柱。一旦脊柱出現(xiàn)問題,將會嚴重影響人體身心健康,臨床有“諸癥多源于脊”之說。

        頸椎是心臟往大腦供血的橋梁,當大腦缺血以后,會引起很多問題,包括思維、記憶力等。很多患者出現(xiàn)煩躁不安等心理問題,去心理科診斷不見效,但通過頸椎手法復位,問題便有所改善。還有一些總是出現(xiàn)頭暈、目眩、胸悶、氣短、血壓不穩(wěn)等癥狀,各個科室都查了個遍,不能有效解決問題,結果對脊柱進行手法調整,問題便迎刃而解。

        但同時提醒大家,不要過多擔憂。很多患者到了門診說,“管醫(yī)生啊,我椎管狹窄”、“我椎間盤突出”,如果沒有癥狀,只是衰老退化現(xiàn)象,不能當病治,只有出現(xiàn)癥狀了,再進行治療。

        脊髓損傷要注意的生活小細節(jié)

        脊髓損傷在臨床上的定義是由于直接或者間接性的外力影響發(fā)生了損傷,甚至出現(xiàn)了關節(jié)脫位等病癥,是一種很嚴重的臨床疾病,給患者帶來的痛苦是巨大的。那么到底脊髓損傷要怎么樣治療比較好呢?對于這個問題,我們下面就來聽聽專家給我們的回答吧。

        脊髓損傷這些年的發(fā)病率越來越高了,脊髓損傷是脊柱損傷中比較嚴重的類型,患者的治療一般來說,都是以手術療法為主,并且多數患者的發(fā)病都是突發(fā)性的,早期治療包括現(xiàn)場治療和??浦委煹?。很多患者都是由于脊柱損傷得不到很好的治療,結果造成疾病不斷的惡化,給自身帶來了更大的痛苦。

        另外,脊髓損傷的患者還要注意日常生活的小細節(jié),要注意養(yǎng)成良好的工作習慣,不要參加消耗過大運動量的活動,日常生活中要注意合理的休息。此外,飲食方面也要盡量以清淡為主,千萬不要吃辛辣的食物,比如說辣椒或者咖啡等刺激性的食物,如果在治療的時候出現(xiàn)了什么問題,要及時和有關的專家聯(lián)系。

        上面我們介紹了脊髓損傷的治療,您是否了解了呢?脊髓損傷給患者帶來的傷害很多時候都是精神層面的,因此,患者更要注意心理層面的治療,要對疾病的治療有信心才行,只有這樣,才能更好的治療。

        食療護脊方

        有脊柱病的你應注意調整飲食生活,每日除了攝取優(yōu)質蛋白質來補養(yǎng)肌肉組織外,還要大量攝取富含維生素B1的食品如花生、大豆等,因為維生素B1有緩和神經痛的作用。維生素B1類食品和大蒜共用,效果更佳。此外,維生素E、鐵、鈣等都應有意識地補充。

        中醫(yī)認為,脊柱病的病根主要在腎,因為腎主骨,生髓、藏精。腎氣充盈則骨髓生化有源,骨骼堅硬。腎氣虛虧,骨失主司而妄生,即出現(xiàn)骨質疏松、骨質增生;筋骨失養(yǎng),則椎關節(jié)萎縮、變形、松弛,發(fā)生椎間盤膨出、脫出等一系列病癥。食療原則應以補腎壯骨、強筋益髓為主。骨得養(yǎng)則自健自壯,從而使因失養(yǎng)引起的代償性增生,在得養(yǎng)后自行吸收,增生自然消失,因松弛而脫出的椎間盤在筋骨強健之后復位鞏固,使經筋解除粘連,恢復功能。

        1.黑豆粥。黑豆50克,紅棗30克,大米200克,紅糖30克。制法:先將黑豆、大米浸泡過夜洗凈,入開水鍋內小火熬煮10-15分鐘,再將紅棗洗凈、去核,加入粥中繼續(xù)熬煮,待米爛豆熟粥將稠時,加入紅糖稍煮片刻即可食用。功效:補脾益腎,活血壯骨,祛風止痛。

        2.火腿冬筍粥。熟火腿肉50克,冬筍20克,水發(fā)香菇30克,青豆20克,香油25克,蔥末10克,生姜末5克,肉湯1500克,糯米100克。制法:先將火腿、冬筍切成青豆大小,再將糯米淘洗干凈,放入鍋中,加入肉湯。用旺火燒開后加入火腿、冬筍、水發(fā)香菇、青豆、蔥、姜等。改用文火熬成粥,加入香油即成。每日1劑,分多次服用。功效:益氣血,充精髓,益腎生津,健脾開胃壯筋骨。

        3.海帶薏米粥。海帶60克,薏米50克,瘦肉50克,大米120克,蔥末5克,姜絲3克,精鹽2克,味精3克。制法:將海帶漂洗干凈,切成小塊,瘦肉切小塊,大米淘干凈備用。鍋內加水適量,放入海帶塊、大米、瘦肉塊、蔥、姜、精鹽共煮粥,待粥熟后,調入味精。每日1-2次,連服兩個月。對慢性腰背疼痛,骨質增生有效。

        4.人參棗粥。人參3克,粳米50克,大棗肉15克,白糖適量。將人參粉碎成細粉,粳米用水淘洗干凈,大棗洗干凈去核,粳米、大棗肉放入鍋中加適量水,用武火燒沸,再改文火慢熬。粥熟后調入人參細粉及白糖適量。作用:補益氣血。適應于氣血不足型頸椎病。

        5.黃芪桂圓肉粥。黃芪20克,桂圓肉20克,粳米50克,白糖適量。黃芪切片,置鍋中加水500毫升,煎取汁,粳米用水洗凈,取黃芪液及加適量水煮沸,放桂圓肉同煮成粥后加適量白糖即可。作用:氣血雙補。適應于年老體弱,氣血不足的頸椎病患者。

        6.山楂丹參粥。山楂50克,丹參15克,粳米50克,冰糖適量。山楂片、粳米、丹參洗干凈,先煎丹參除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水適量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,后加冰糖適量。作用:活血化淤,通絡止痛。治療頭頸酸脹,視物不清等癥。適用于各型頸椎病的輔助治療。

        7.菊花葛根粥。菊花15克,葛根50克,冰糖適量。菊花放入鍋中加水適量,煎后取汁棄渣。葛根洗凈,切成碎粒,粳米洗凈一起放鍋中加水適量煮粥,加白糖適量。作用:升清降濁,通絡止痛。治療頭痛項強,視物不清等癥??奢o助治療各型頸椎病。

        8.雙仁五加粥。苡仁50克,桃仁(去皮)6克,刺五加15克,粳米50克,白糖適量。苡仁、桃仁、粳米洗凈放鍋中加水適量,刺五加先煎取汁放鍋中同煮粥,加白糖適量即可。作用:祛風除濕,活血止痛。適應于風寒濕證頸椎病、腰腿疼痛。

        頸部疼痛久治不愈,

        小心頸椎腫瘤

        2個月前,鐘女士出現(xiàn)頸椎疼痛,自以為得了頸椎病,由于家庭貧窮,并沒有到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療,而是采用了民間盛行的頸椎推拿按摩,想以此來緩解病情。可是每次推拿回來,鐘女士的病情并沒有得到緩解,反而覺得更加疼痛了,最近更是出現(xiàn)了四肢麻木、乏力的癥狀。鐘女士覺得不對,于是就到當地醫(yī)院檢查,在跑了幾家醫(yī)院之后,她拿到了自己的診斷報告:頸椎腫瘤。腫瘤繼續(xù)生長發(fā)展隨時都有高位癱瘓的可能,甚至危及生命,這個消息如晴天霹靂,鐘女士一家萬分焦急。鐘女士輾轉求醫(yī),最終醫(yī)生給鐘女士做了增強MRI檢查之后診斷為:頸1-2節(jié)段椎管內腫物。腫物位于椎管左前方,硬膜下,壓迫頸髓。這個腫物的位置相當高,繼續(xù)生長發(fā)展就是全癱瘓,只有手術治療。

        科普小常識

        頸部雖細,但上連顱腦,下接軀干四肢,位置十分重要,此處發(fā)生腫瘤影響甚大。頸椎腫瘤,分兩類:一類是椎管內腫瘤,一類是椎骨本身的腫瘤。顯然,前者比較復雜,后者比較簡單。

        椎管內腫瘤從部位上說,可發(fā)生在脊髓內、髓外硬脊膜內和硬脊膜外。以后者最為多見。腫瘤性質有良性,也有惡性,以良性為多。按照腫瘤的病理性質,椎管內腫瘤有神經鞘瘤、脊膜瘤、膠質細胞瘤、轉移瘤、先天性腫瘤、肉瘤、血管性腫瘤、脂肪瘤等。成年人前三類較為常見。通過觀察病情發(fā)展快慢,可幫助推斷腫瘤性質。惡性腫瘤生長速度較快,且惡性程度愈高,生長速度愈快。良性腫瘤的生長速度較慢,癥狀發(fā)展也相應較慢。據就診資料統(tǒng)計,良性腫瘤病程平均在2年左右,惡性腫瘤僅為3個月。

        頸椎腫瘤引起的疼痛變化較大,可表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛、銳痛等,沒有特異性,因此,無法根據疼痛性質區(qū)別病變性質。

        在脊髓腫瘤中,大約1/3的患者開始癥狀是感覺或運動障礙,或兩者兼有。有的病人自覺頸以下身體某一區(qū)域麻木,還有的人只是主觀感覺麻木,檢查正常;多數病人則是身體某一平面、某一肢體或某一區(qū)域皮膚感覺遲鈍或消失。有運動障礙的病人開始表現(xiàn)為肢體無力、行走不穩(wěn)、舉止笨拙、活動不靈、跛行等,以后逐漸加重,出現(xiàn)癱瘓。

        所以,頸部疼痛:持續(xù)性或間歇性鈍痛、銳痛等;感覺:主觀感覺麻木, 某一區(qū)域麻木或皮膚感覺遲鈍或消失;運動障礙:肢體無力、行走不穩(wěn)、舉止笨拙、活動不靈、跛行等,沒有特異性,久治不愈,逐漸加重,小心頸椎腫瘤。

        腰突患者家居生活怎么護腰

        近年來,受腰椎間盤突出癥困擾的人越來越多,有些患者一不注意就“閃了腰”,只能臥床休息。如果您是腰椎間盤突出癥患者,為了避免復發(fā),家居生活中您該注意些什么?哪些勞動您該“繞行”?哪些健身方式對您的腰有利?對于腰椎間盤突出患者,總的原則是要學會正確用腰,必要時應適當改變一下生活方式。

        家務勞動有講究

        盡可能避免或減少彎腰。

        家居生活中像洗碗、切菜、炒菜、拖地、掃地或者用吸塵器吸地等家務勞動不宜進行。如果無法避免,可以適當把水池、切菜板、灶臺等加高,以避免彎腰干活。

        從地上撿東西時最好蹲下,而不要彎腰去撿。

        持重物最好不超過 5 公斤。

        做疊被子動作時一定要小心。

        從高處拿東西時,嚴禁身體向后仰,要保持直立。

        急性發(fā)病期要注意

        在患病的急性期一定要少活動,減少腰屈伸的次數,必要時可以戴上特制醫(yī)用圍腰,以增加腹壓,保證腰椎的穩(wěn)定性。但是,醫(yī)用圍腰不宜長期戴,以免造成腰肌萎縮。

        根據最新理論,腰椎間盤突出癥發(fā)作時臥床休息72 小時就夠了。您最好選擇睡木板床,加強型的席夢思也可以,以手指按不動、躺在上面床不向里凹陷為標準。

        以下兩種情況,您得趕緊去醫(yī)院。

        出現(xiàn)排尿障礙,男性出現(xiàn)性功能障礙,這在醫(yī)學上稱之為“馬尾綜合征”, 8 小時內必須進行手術,即使這樣也還有 20 %的腰椎間盤突出患者無法康復。

        反復發(fā)作的患者也要手術治療,術后近期效果一般都比較好。一項 20 年的術后隨訪調查發(fā)現(xiàn),手術治療腰椎間盤突出癥,成功率在85 %-90 %。

        鍛煉要科學

        腰椎間盤突出癥患者平時要加強腰背肌和腹肌的鍛煉,增強脊柱的穩(wěn)定性。最常用的鍛煉姿勢學名叫做“雁飛”,即俯臥在床上,頭部和腿部同時向上翹起。在病癥沒有發(fā)作的時候,活動不受限制,但一定要先熱身,多做準備活動,運動中要正確用腰。在各種健身方式中,不用負重的游泳最適合腰椎間盤突出癥患者。

        三點注意事項要牢記

        腰椎間盤突出癥患者不要做長時間的按摩,容易引發(fā)黃韌帶肥厚,導致腰椎管狹窄,不利于康復。患有該病的男同志不要“逞強”干重活。

        注意室內外溫差不要太大,溫度忽高忽低容易引起腰椎間盤突出癥復發(fā)。夏天用空調時不要“貪涼”,室內外溫差在 5 ℃左右比較合適。

        腰椎間盤突出癥患者抱小孩時最好靠近自己的身體,離得太遠會增加腰部負擔。

        腰椎間盤突出癥患者應選擇何種床鋪

        正常人的一生約有 1/3 的時間是在床上度過的,床鋪的種類很多,過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形態(tài),很容易造成腰背部肌肉張力的增高,日久則導致局部肌肉、韌帶平衡的失調,直接影響腰椎的生理曲線,使椎間盤受力不均。因此,從治療和預防腰椎間盤突(膨)出癥的角度出發(fā),選用木板床較為合適。但單純應用也可使腰椎產生輕度彎曲,在潮濕地區(qū)因透氣性差而易引起墊被霉爛,所以一般使用時應將被褥鋪墊得松軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài)。另外,我國北方寒冷地區(qū)的火炕,也與木板床有很相似的優(yōu)點,還可通過加溫以御寒,產生熱療作用,有利于放松痙攣的肌肉,緩解疼痛。

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