袁帥

（安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)，安徽　蚌埠　233030）

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我國中醫(yī)藥行業(yè)的國際化策略探討

袁帥

（安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)，安徽蚌埠233030）

摘要：本文基于中醫(yī)藥行業(yè)的國際化現(xiàn)狀，分析了中醫(yī)藥國際化的優(yōu)勢和劣勢，并提出通過搭建溝通橋梁、政府主導(dǎo)、規(guī)范術(shù)語、繼承創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面來實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥的國際化.

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；國際化

1　引言

中醫(yī)藥是我國文化的優(yōu)秀代表，也是我國傳統(tǒng)智慧的的集中體現(xiàn).中醫(yī)藥整體性和宏觀性的理念，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說是非常值得借鑒的思維.事實(shí)證明，中醫(yī)藥行業(yè)在世界醫(yī)療衛(wèi)生中正發(fā)揮著越來越重要的作用，但是，同樣是在人類健康事業(yè)上取得巨大成就的中醫(yī)藥在世界范圍中的角色和地位卻還遠(yuǎn)不及西方醫(yī)學(xué)，究其原因是由多方因素造成的.隨著我國改革開放和經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，國家之間的交流越來越密切，這為中醫(yī)藥國際化創(chuàng)造了有利條件.如何在這一股浪潮中抓住機(jī)遇，把中醫(yī)藥更廣泛地推向世界舞臺(tái)，使其在世界醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更為重要的作用，是我國政府和中醫(yī)藥行業(yè)亟待解決的問題.

2　中醫(yī)藥行業(yè)國際化現(xiàn)狀

在國內(nèi)，雖然相對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展而言，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展難以與其相提并論，但隨著政府的大力支持，一系列有關(guān)政策相繼出臺(tái)，我國的中醫(yī)藥發(fā)展也呈現(xiàn)出良好態(tài)勢[2].在國外，世界衛(wèi)生組織開始向全世界普及包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并且制定了相應(yīng)的推廣政策，使得中醫(yī)藥逐漸被西方國家所認(rèn)可.

2.1中醫(yī)藥在各國迅速普及

如今，中醫(yī)藥早已推廣至全球120多各國家和地區(qū)，并在各地的醫(yī)療保健領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用，受到當(dāng)?shù)卣腿嗣竦男刨?

2.2很多國家政府開始關(guān)注并承認(rèn)中醫(yī)藥

隨著中醫(yī)藥在世界范圍的推廣，不僅在發(fā)展規(guī)模上有了長足的進(jìn)步，在其合法性方面也取得一定的成果.在美國，有4個(gè)州已經(jīng)在法律層面上對(duì)針灸的合法性予以認(rèn)可，同時(shí)準(zhǔn)許針灸醫(yī)師申請(qǐng)行醫(yī)執(zhí)照.維多利亞通過的《中醫(yī)法案》，其中最重要的一點(diǎn)是，認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)地位是平等的，中醫(yī)應(yīng)該得到相同的重視.在泰國，有專門關(guān)于中醫(yī)的行醫(yī)資質(zhì)的培訓(xùn)和考試，為社會(huì)輸送了大量的中醫(yī)人才.不僅如此，就中醫(yī)藥領(lǐng)域與我國簽訂的雙邊衛(wèi)生協(xié)議多達(dá)80多份，其中專門與中醫(yī)藥部門合作的國家和地區(qū)已達(dá)17個(gè)之多.[3]除此之外，印尼、新加坡、越南、馬來西亞、澳大利亞等國均承認(rèn)了中醫(yī)藥的合法性地位.由此可以看出中醫(yī)藥的地位在國外已逐步得到確認(rèn).

表1世界主要國家中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)模

3　中醫(yī)藥行業(yè)國際化的優(yōu)勢

3.1我國政府重視

對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，我國政府一直十分重視，相繼出臺(tái)了各項(xiàng)指導(dǎo)方針.并在法律層面明確傳達(dá)了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)共同發(fā)展.除此之外，國家相關(guān)部門對(duì)于中醫(yī)藥的發(fā)展戰(zhàn)略均做出了相應(yīng)的規(guī)劃，確立了“將中藥推向世界”的戰(zhàn)略目標(biāo).[4]

3.2針灸療法被廣泛接受

改革開放后，伴隨著全球“追求自然”養(yǎng)生概念的興起，中醫(yī)藥在西方國家趁勢發(fā)展起來，其中針灸療法的發(fā)展勢頭更是銳不可當(dāng).如今超過160個(gè)國家和地區(qū)的人民接收針灸療法用以醫(yī)療和保健，并且其針灸療法覆蓋范圍仍在不斷擴(kuò)大，接收這種方式治療的人數(shù)正急劇增加.隨著針灸的大范圍普及，世界人民對(duì)于中醫(yī)已經(jīng)不再僅停留在表象的認(rèn)知層面，而是更為客觀的認(rèn)可中醫(yī)學(xué).與此同時(shí)，各國對(duì)針灸人才的需求也與日俱增.[5]

3.3現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)初步形成

中藥產(chǎn)業(yè)的國際化，離不開國內(nèi)產(chǎn)業(yè)市場的繁榮.目前中藥產(chǎn)業(yè)鏈正在不斷完善，產(chǎn)業(yè)鏈條初步涵蓋了中藥種植和加工以及中藥貿(mào)易.其中，中藥種植業(yè)成長迅速，一批中藥加工和貿(mào)易企業(yè)脫穎而出，其規(guī)模和效益都有明顯的提升.依托企業(yè)創(chuàng)新，現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)的雛形已經(jīng)初步形成.[4]

3.4毒副作用小、成本低廉

中藥本身具有的自然屬性，相對(duì)于毒副作用比較強(qiáng)烈的化學(xué)藥品，人們更能從心理上接受中藥的安全性和療效的穩(wěn)定性.且中藥主要取自于自然界中的動(dòng)植物或礦物，而中醫(yī)的診斷方式相對(duì)于西醫(yī)的設(shè)備化診療，成本更為廉價(jià).

3.5防治疑難雜癥有潛力可挖

相對(duì)于西醫(yī)在微觀層面的局部性治療，中醫(yī)治療講究因人而異，再結(jié)合長期流傳下來的診療經(jīng)驗(yàn)，從宏觀的角度對(duì)病癥行進(jìn)系統(tǒng)性的治療.這種治療方式，往往對(duì)一些西醫(yī)不能解決的病癥有獨(dú)特的療效.我國中醫(yī)行業(yè)現(xiàn)已收錄上萬種中藥材和十多萬種藥方，這無疑極大豐富了中醫(yī)對(duì)于疑難雜癥的治療手段.[6]

3.6中醫(yī)藥人力資源優(yōu)勢

截止2013年，我國中醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域從業(yè)人員756055人，職業(yè)醫(yī)師272743人，這些從業(yè)人員對(duì)我國中醫(yī)藥行業(yè)的興起來說將是巨大的資源優(yōu)勢.同時(shí)，專門的中醫(yī)藥高等院校45所，在西醫(yī)高等院校中開設(shè)中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)校數(shù)量達(dá)93所，開設(shè)中醫(yī)藥專業(yè)的其他高等院?？傆?jì)122所.這些院校和部分科研機(jī)構(gòu)是我國中醫(yī)藥人才發(fā)展的搖籃.

4　中醫(yī)藥行業(yè)國際化劣勢

盡管中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)對(duì)人類的醫(yī)療保健做出了積極的貢獻(xiàn).但是，中醫(yī)藥自身的局限性以及相關(guān)政策法規(guī)的空白，使得中醫(yī)藥國際化的步伐受到了阻礙.

4.1中醫(yī)藥科學(xué)研究難題重重

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體研究范式與中醫(yī)藥的內(nèi)在邏輯間有著非常大的區(qū)別.相對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的還原分析，中醫(yī)藥講求的整體性和系統(tǒng)性，因而難以在微觀層面上對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)研究.如中醫(yī)中較為經(jīng)典的陰陽概念，現(xiàn)在仍沒有辦法就其實(shí)質(zhì)給出明確的定義；中醫(yī)理論中的以動(dòng)物為對(duì)象建立研究模型的理論也尚未有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科研模式和中醫(yī)藥研究很難對(duì)接，造成了中醫(yī)藥科學(xué)研究舉步維艱.[7]就科學(xué)研究層面來講，普遍存在將中藥研究西化的現(xiàn)象，致使中醫(yī)研究無法繼承經(jīng)典.[8]

4.2有關(guān)中醫(yī)藥的政策法規(guī)仍不健全

從上世紀(jì)90年代開始，我國陸續(xù)制定了一系列的條例和規(guī)定，如《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等.與此同時(shí)，一些地方也相對(duì)應(yīng)的出臺(tái)了中醫(yī)藥法規(guī)，為中醫(yī)藥的發(fā)展提供有利的政策環(huán)境.但是，這些條例和規(guī)定還不夠完善，重要的是尚不具有法律層面的效力，我國中醫(yī)藥亟待一部“中醫(yī)藥法”.[9]放眼世界，很多國家對(duì)其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都進(jìn)行了立法管理.作為中醫(yī)藥的發(fā)源國，如果沒有國家層面的法律保證，中醫(yī)藥的發(fā)展勢必會(huì)充滿坎坷.

4.3中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵尚未被現(xiàn)代社會(huì)普遍理解和接受

我國現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)教育以西方的現(xiàn)代教育模式為主，西方研究范式中的還原法和微觀論，與中醫(yī)中的整體性和宏觀性有質(zhì)的不同.由于這些差異，使得中醫(yī)藥在實(shí)踐中積累的用藥原理和診療方式得不到國際醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)同.不僅難以被現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)下的社會(huì)接受，更有甚者用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)斷中醫(yī)藥的合法性問題，懷疑中醫(yī)藥存在的必要性.[10]中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間思維方式上的差異，嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的傳播.

4.4中醫(yī)藥不能適應(yīng)西方人的生活習(xí)慣

中藥的治療方式講究望聞問切然后開方和配藥，最為費(fèi)神的是煎藥.相對(duì)于西方社會(huì)越來越快節(jié)奏的生活，患者從就醫(yī)到最后能夠用藥的這一過程對(duì)于時(shí)間和精力的消耗過多.而且中藥多數(shù)是煎熬成湯藥口服，這不符合西方人的用藥習(xí)慣，湯劑的口感也難以被接收.而且中藥湯劑的攜帶問題也給患者造成了一定的不便.[12]

4.5中醫(yī)藥教育存在問題

目前，中醫(yī)藥教育存在的問題主要有：（1）中藥教育還沒有形成體系化的知識(shí)結(jié)構(gòu)[13]；(2）對(duì)于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)還不夠普及；（3）中藥教育并沒有傳承優(yōu)秀的中藥思想，常常與西藥邏輯相混合；（4）在國外開展的中藥教育，常常面臨文化障礙，難以廣泛推廣[4].

5　中醫(yī)藥行業(yè)國際化對(duì)策

中醫(yī)藥行業(yè)尋求長遠(yuǎn)發(fā)展，需要揚(yáng)長避短，在肯定行業(yè)發(fā)展所獲得的進(jìn)展與成果時(shí)，也需正視和嚴(yán)肅對(duì)待發(fā)展中存在的欠缺和不足.為了深入推動(dòng)中醫(yī)藥行業(yè)國際化的進(jìn)程，使能夠代表中華文明智慧的中醫(yī)藥行業(yè)邁進(jìn)國際主流醫(yī)學(xué)體系，仍需做出努力.故本文從以下幾方面提出相應(yīng)對(duì)策.

5.1以現(xiàn)代科學(xué)理論搭建中醫(yī)藥與西醫(yī)藥之間的溝通橋梁

縱觀中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，它的形成受到古代樸素唯物主義觀和自然辨證法思想的影響，治療理念崇尚“陰陽五行”，有著獨(dú)特且內(nèi)涵豐富的治療方法，這與講究醫(yī)學(xué)病理的西醫(yī)藥有著宏觀與微觀上的差別.但無論中醫(yī)藥還是西醫(yī)藥，其最終目標(biāo)都是幫助患者祛除疾病守護(hù)健康.雖然治療理念和方法上有著差異，但仍有共通之處，如何找到共通之處并以此契機(jī)促進(jìn)中西醫(yī)藥之間的溝通交流，將有利于確認(rèn)中醫(yī)藥的合法性地位[14]

5.2政府主導(dǎo)，政策支持

作為中國文化的瑰寶，政府應(yīng)該高度重視中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，通過政策安排，從而給中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供導(dǎo)向和支持.政府應(yīng)統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展以及國際化路徑，修正現(xiàn)有政策的不足，同時(shí)面對(duì)新的發(fā)展局勢，制定相應(yīng)的新政策.

5.3規(guī)范中醫(yī)藥術(shù)語

中藥術(shù)語常常用詞不規(guī)范，并且概念模糊，甚至有的概念很難被客觀的認(rèn)知.中醫(yī)藥推廣過程中本來雙語問題已經(jīng)造成障礙，如果中醫(yī)藥自身的用語還不加以規(guī)范，那么其科學(xué)內(nèi)涵便很難被外界所了解和認(rèn)同，其結(jié)果就是中醫(yī)藥理論或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)被誤解、被異化甚至流于膚淺，其存在性將會(huì)收到嚴(yán)重的挑戰(zhàn).由此可見，勢必要規(guī)范中醫(yī)藥名稱術(shù)語，它對(duì)中醫(yī)藥國際化能走多遠(yuǎn)有著深刻的影響.[15]

5.4繼承與創(chuàng)新并重

創(chuàng)新是一個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展所繞不開的主題，中醫(yī)藥的發(fā)展也不例外.面對(duì)西方的生活方式和生活習(xí)慣，中藥應(yīng)該因地制宜的做出相應(yīng)的調(diào)整做出變革，如向小劑量、濃縮型、便攜型方向轉(zhuǎn)型，以適配國外的需求.但是在創(chuàng)新的同時(shí)，要堅(jiān)持中藥傳統(tǒng)的內(nèi)在邏輯，中藥的宏觀性在診療過程中能夠極大的降低患者的毒副作用.從整體上和系統(tǒng)上的診療，要比局部治療更為安全和穩(wěn)定.

5.5中醫(yī)教育要符合中醫(yī)人才的培養(yǎng)規(guī)律

培養(yǎng)中醫(yī)專門人才，要依據(jù)中醫(yī)的學(xué)科屬性展開.一是加強(qiáng)文史哲等人文知識(shí)的訓(xùn)練，以確保中醫(yī)的人文屬性得以傳承.二是采用師承的形式，以確保中醫(yī)的科學(xué)屬性的延續(xù).師承教育有兩個(gè)方面的優(yōu)勢：其一，有利于提升學(xué)生的實(shí)際操作能力，其二有助于人才的針對(duì)性培養(yǎng).

除上述策略之外對(duì)于中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)也應(yīng)該得到重視，建立中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系，保障中醫(yī)藥的合法地位.

綜上所述，中醫(yī)藥尋求國際化發(fā)展，我們要在保持和發(fā)揚(yáng)自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，通過搭建溝通橋梁、政府主導(dǎo)、規(guī)范術(shù)語、繼承創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面來實(shí)現(xiàn).

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收稿日期：2015年11月23日

中圖分類號(hào)：R28

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-260X（2016）02-0063-03