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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是生命攸關(guān)、技術(shù)復(fù)雜的行業(yè)，也是一個(gè)重要的民生和公共服務(wù)領(lǐng)域。該行業(yè)的信息不對(duì)稱(chēng)性、行政壟斷性、(準(zhǔn))公共品屬性、外部效應(yīng)等特點(diǎn)致使其“市場(chǎng)失靈”與“政府失靈”同時(shí)存在[1]，主要表現(xiàn)為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)公益性受損，醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)，醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)，人民群眾“看病貴，看病難”問(wèn)題一直得不到有效解決[2]。公眾不斷增長(zhǎng)的多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求以及日益凸顯的各種社會(huì)問(wèn)題和矛盾給政府衛(wèi)生治理帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。為應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，政府一方面要加強(qiáng)自身建設(shè)，提升衛(wèi)生治理能力；另一方面也要積極探索如何發(fā)揮社會(huì)力量化解社會(huì)矛盾。黨的“十八大”以來(lái)，黨和政府一直強(qiáng)調(diào)要正確處理政府和社會(huì)的關(guān)系，激發(fā)社會(huì)組織活力，創(chuàng)新社會(huì)治理體系。行業(yè)組織(Professional Organization)的同業(yè)性、自愿性、自治性、非營(yíng)利性和享有公權(quán)力等特點(diǎn)，在維護(hù)和促進(jìn)本行業(yè)利益方面發(fā)揮著重要作用[3]。因此，作為重要社會(huì)力量的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織在未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生治理體系中必將發(fā)揮重要作用。本文通過(guò)梳理有關(guān)行業(yè)組織和醫(yī)療衛(wèi)生治理的相關(guān)理論基礎(chǔ)，明確行業(yè)組織與醫(yī)療衛(wèi)生治理的互動(dòng)關(guān)系，為完善我國(guó)衛(wèi)生治理體系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織健康發(fā)展提供借鑒。

1 相關(guān)理論基礎(chǔ)

1.1 治理理論和衛(wèi)生治理

在關(guān)于治理(governance)的各種定義中，全球治理委員會(huì)的定義具有很大的代表性和權(quán)威性。它認(rèn)為“治理是各種公共的或私人的個(gè)人和機(jī)構(gòu)共同管理其共同事務(wù)的諸多方式的總和”，是使相互沖突的或不同的利益得以調(diào)和并且采取聯(lián)合行動(dòng)的持續(xù)的過(guò)程，既包括有權(quán)迫使人們服從的正式制度和規(guī)則，也包括各種人們同意或以為符合其利益的非正式的制度安排[4]。由此可見(jiàn)，“治理”在公共管理領(lǐng)域的盛行，強(qiáng)調(diào)的是政府分權(quán)并向社會(huì)授權(quán)，以實(shí)現(xiàn)多主體、多中心、多方式的互動(dòng)治理和多維力量對(duì)社會(huì)公共事務(wù)的共治狀態(tài)[5]。因此治理理論認(rèn)為，政府將不再是公共事務(wù)治理的唯一合法主體。

在治理理論基礎(chǔ)上，“衛(wèi)生治理”(health governance)已成為近幾年衛(wèi)生政策研究的熱點(diǎn)，但因其概念相對(duì)較新，尚未有一個(gè)清晰的理論框架。世界衛(wèi)生組織(WHO)從管理的角度描述治理的概念，將它定義為“人群幸福、悉心、合理的管理”，認(rèn)為衛(wèi)生治理是由政府或其他部門(mén)通過(guò)實(shí)施廣泛的指導(dǎo)和規(guī)則制定等職能以尋求實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的目標(biāo)[6-7]。一直以來(lái)，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，從加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)到將健康融入所有醫(yī)療衛(wèi)生政策，充分顯示了衛(wèi)生改革與發(fā)展正在經(jīng)歷著一場(chǎng)深刻的理念變革，即一種以健康為中心的政府與社會(huì)協(xié)同合作的治理理念正在進(jìn)入醫(yī)改實(shí)踐，并重塑或引領(lǐng)社會(huì)的公共政策議程及價(jià)值取向[8]。

1.2 失靈理論

眾所周知，市場(chǎng)在提供公共產(chǎn)品和解決其外部性方面存在難以克服的缺陷。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一種委托代理關(guān)系，存在著明顯的信息不對(duì)稱(chēng)，同時(shí)具有公共物品或準(zhǔn)公共物品屬性、外部性和服務(wù)市場(chǎng)的壟斷性。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的這些特性導(dǎo)致了市場(chǎng)機(jī)制在配置醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)存在不可避免的“市場(chǎng)失靈”，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)而求助政府干預(yù)。但因政府內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)、尋租活動(dòng)、管理的低效率和決策信息不完全等而容易發(fā)生“政府失靈”，致使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品供給不足，“看病貴、看病難”現(xiàn)象得不到有效緩解，監(jiān)管缺位、越位，醫(yī)療糾紛、打醫(yī)傷醫(yī)事件逐漸增多。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“市場(chǎng)失靈”與“政府失靈”同時(shí)存在，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的發(fā)展提供了廣闊空間。行業(yè)組織以其公益性、民間性等特點(diǎn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供、決策咨詢(xún)、行業(yè)自律、創(chuàng)新社會(huì)監(jiān)督機(jī)制、化解社會(huì)矛盾等方面發(fā)揮著政府和市場(chǎng)難以替代的作用。然而，行業(yè)組織又因受制度環(huán)境、經(jīng)濟(jì)利益等影響，在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)和完成社會(huì)使命過(guò)程中也會(huì)發(fā)生“志愿失靈”現(xiàn)象。因此，未來(lái)的衛(wèi)生治理模式勢(shì)必要求構(gòu)建政府、市場(chǎng)和醫(yī)療行業(yè)組織三者互動(dòng)的治理結(jié)構(gòu)[1，9-10]。

1.3 資源依賴(lài)?yán)碚?/h3>

資源依賴(lài)?yán)碚?Resource dependence theory)是一種重要的組織理論，20世紀(jì)70年代后被廣泛應(yīng)用到組織關(guān)系的研究中。1978年，Pfeffer和Salancik在其合著中詳盡闡述了資源依賴(lài)?yán)碚?。他們認(rèn)為任何組織都無(wú)法自給自足自身所需的全部資源，“組織生存的關(guān)鍵是獲取和維持資源的能力。為了獲得資源，組織必須與控制資源的組織相互交往”[11]。其后，西方學(xué)者進(jìn)一步豐富了資源依賴(lài)?yán)碚摚⒒谠摾碚搶?duì)政府和非營(yíng)利組織之間的依賴(lài)關(guān)系進(jìn)行了研究。Judith R. Saidel認(rèn)為，由于政府和非營(yíng)利組織各自掌握著某種重要資源，提出這兩者并非完全的單方面順從與服從關(guān)系或者相互對(duì)抗關(guān)系，而是相互依賴(lài)關(guān)系[12]。在此基礎(chǔ)上，Sungsook和Gillespie引入了“服務(wù)接受者”這一變量，建立了政府、非營(yíng)利組織和服務(wù)接受者之間的關(guān)系模型(圖1)，很好地展示了資源的流動(dòng)和反饋過(guò)程[13]。

圖1 Sungsook and Gillespie構(gòu)建的政府、非營(yíng)利組織、服務(wù)接受者的關(guān)系模型

Brinkerhoff則在考慮非營(yíng)利性組織自主性的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將政府與非營(yíng)利組織的合作的維度拓展到組織身份和資源依賴(lài)兩方面，構(gòu)建了政府與非營(yíng)利組織間合作關(guān)系的模型[14](圖2)。

圖2 Brinkerhoff構(gòu)建的政府與非營(yíng)利組織間合作關(guān)系的模型

綜上所述，治理理論、失靈理論和資源依賴(lài)?yán)碚摲謩e從不同層面分析了政府與行業(yè)組織之間的互動(dòng)關(guān)系。治理理論主要是從宏觀層面闡述了行業(yè)組織的主體地位，失靈理論主要是從政府、市場(chǎng)、社會(huì)3種角色或機(jī)制的各自不足、相互差異及其互補(bǔ)性角度進(jìn)行了闡釋?zhuān)Y源依賴(lài)?yán)碚搫t更多是在組織理論的層面解釋了社會(huì)組織與政府互動(dòng)合作的必要性。因此，在我國(guó)深化醫(yī)改的攻堅(jiān)時(shí)期，這些理論為明確政府與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織間的互動(dòng)合作關(guān)系、完善衛(wèi)生治理體系提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2 醫(yī)療衛(wèi)生治理的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)

社會(huì)組織與政府的關(guān)系在很大程度上體現(xiàn)為公共服務(wù)提供的組織和制度安排問(wèn)題。20世紀(jì)70年代末，隨著“全球結(jié)社革命”在西方工業(yè)社會(huì)中興起以及新公共管理運(yùn)動(dòng)等政府改革的推進(jìn)，西方發(fā)達(dá)國(guó)家政府與社會(huì)組織之間的管理與被管理關(guān)系逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹献麝P(guān)系，并在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)。在健康領(lǐng)域，政府與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織合作治理的經(jīng)驗(yàn)主要有以下4方面。

2.1 建立合作伙伴關(guān)系

從實(shí)踐來(lái)看，西方發(fā)達(dá)國(guó)家政府與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的合作伙伴關(guān)系，既可以體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，如通過(guò)政府撥款、服務(wù)購(gòu)買(mǎi)等財(cái)政支持方式吸納行業(yè)組織參與衛(wèi)生治理；也可以體現(xiàn)在公共政策領(lǐng)域，即行業(yè)組織通過(guò)發(fā)揮建設(shè)性提議、參與式合作以及反映民眾利益訴求等職能參與和影響醫(yī)療衛(wèi)生公共政[15]。

英國(guó)近年來(lái)的衛(wèi)生治理改革：英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(National Health Service，NHS)逐步探索機(jī)構(gòu)重組和中央權(quán)力下放給行業(yè)組織，形成多中心的網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)，促進(jìn)NHS由微觀管理向宏觀調(diào)控轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮英國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)(BMA)、綜合醫(yī)學(xué)委員會(huì)(GMC)、英國(guó)皇家學(xué)院等行業(yè)組織在維護(hù)行業(yè)聲譽(yù)、參與政策決定、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展等方面的職能[16]。

在德國(guó)，從中央到地方分布著眾多的行業(yè)組織。其醫(yī)療衛(wèi)生體系是聯(lián)邦政府、州政府和公民社會(huì)組織在決策制定過(guò)程中的權(quán)力分享、協(xié)作共治，政府通過(guò)實(shí)行直接補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)政策，將提供服務(wù)和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的角色委托給相關(guān)業(yè)組織，政府只負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生立法和對(duì)行業(yè)組織的監(jiān)管[17]。

美國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以私立非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)為主，利用了大量民間資金，政府的參與度極低[18]。其聯(lián)邦和州政府的主要職能是提供資金支持，制定衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)法律法規(guī)，管控服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用；醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)等行業(yè)組織則負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生資源配置、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)及醫(yī)學(xué)信息利用等方面進(jìn)行協(xié)調(diào)指導(dǎo)，維持不同地區(qū)乃至全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展[19]。

2.2 加強(qiáng)社會(huì)組織法律保障

為了充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織在衛(wèi)生治理體系中的優(yōu)勢(shì)和功能，政府必須建立健全相關(guān)法律法規(guī)，完善對(duì)行業(yè)組織的支持體系。例如，美國(guó)各種企業(yè)實(shí)體與組織的建立和活動(dòng)都受到法律嚴(yán)格的規(guī)范，反壟斷法、稅法、反欺詐法等是最基本適用的法律。2013年出臺(tái)的《患者保護(hù)與評(píng)價(jià)醫(yī)療法案》(The Patient Protection and Affordable Care Act, ACA)[20]明確了政府、雇主與個(gè)人之間應(yīng)承擔(dān)的“共同的責(zé)任”，確保所有美國(guó)人獲得負(fù)擔(dān)得起的有質(zhì)量的醫(yī)療保險(xiǎn)；德國(guó)2004年出臺(tái)的《法定健康保險(xiǎn)現(xiàn)代化法案》(Statutory Health Insurance Modernization Act)[21]要求各基金會(huì)聯(lián)合起來(lái)為改革提供資金支持，并接受聯(lián)邦和州政府的財(cái)政管理；英國(guó)在《慈善法》統(tǒng)一的法律框架下對(duì)行業(yè)組織的各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)定和協(xié)調(diào)，通過(guò)《理事會(huì)管理法》對(duì)行業(yè)組織進(jìn)行制度約束[22]；日本在《地方自治法》的基礎(chǔ)上頒布了一部關(guān)于民間團(tuán)體的專(zhuān)門(mén)法律《特定非營(yíng)利活動(dòng)促進(jìn)法》(簡(jiǎn)稱(chēng)“《NPO》法”)，推動(dòng)日本社會(huì)的公益事業(yè)走上法制軌道[23]。盡管各國(guó)由于文化傳統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不同，對(duì)行業(yè)組織建立的法律框架各有不同，但其作用都是要明確行業(yè)組織的法律地位，將其納入國(guó)家的法律治理體系當(dāng)中，以確保其合法性、自主性和自治性，給予更好的法律環(huán)境和更大的法律發(fā)展空間。

2.3 強(qiáng)調(diào)患者、公民和社區(qū)參與

公民參與健康及相關(guān)事務(wù)是尊重公民健康權(quán)利的重要表現(xiàn)，也代表了一種新的衛(wèi)生發(fā)展模式和管理途徑。它不僅要求患者在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)有充分的知情權(quán)，公民和社區(qū)可以介入設(shè)計(jì)衛(wèi)生發(fā)展，而且要求許多組織和個(gè)人參與到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各個(gè)方面，如衛(wèi)生政策的確認(rèn)、衛(wèi)生籌資、政策和制度設(shè)計(jì)、服務(wù)監(jiān)督、結(jié)果評(píng)估等。這實(shí)際上是賦予公民權(quán)利，引導(dǎo)他們?cè)鰪?qiáng)自身的健康素養(yǎng)，為自身的健康承擔(dān)責(zé)任[24]。例如，2014年《英格蘭NHS五年發(fā)展規(guī)劃》中提到在管理健康需求方面，NHS未來(lái)將更加注重給個(gè)體賦權(quán)，通過(guò)與第三方部門(mén)合作，以循證方法為基礎(chǔ)，對(duì)不同健康狀況人群進(jìn)行分組教育和自我管理教育，鼓勵(lì)建設(shè)健康社區(qū)，使人們自覺(jué)維護(hù)和管理自身健康，并根據(jù)自身的健康狀況做出合理的治療選擇，使其主動(dòng)參與自身健康需求管理[25]；美國(guó)通過(guò)公民參與，制定年度預(yù)算；荷蘭政府通過(guò)消費(fèi)者調(diào)查等方式確定政府財(cái)政(包括衛(wèi)生財(cái)政)的優(yōu)先領(lǐng)域；瑞典通過(guò)議會(huì)的優(yōu)先權(quán)委任制，委托政府或大學(xué)的相關(guān)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查與研究，提供以循證研究為基礎(chǔ)的決策依據(jù)[6]。

2.4 完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織監(jiān)管體系

對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的監(jiān)管不是目的，而是保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平有效供給、維護(hù)行業(yè)利益、促進(jìn)人民健康的重要手段，一般包括政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)組織自律3個(gè)方面[15]。其中，在政府監(jiān)管方面，監(jiān)管目標(biāo)逐漸趨于“采用過(guò)程控制的原則以及在法治背景下的制度約束和社會(huì)規(guī)范”[26]；監(jiān)管模式主要分為單一監(jiān)管制(以英國(guó)為代表)、多元監(jiān)管制(以日本為代表)和無(wú)監(jiān)管制(以美國(guó)為代表，無(wú)專(zhuān)門(mén)的法律和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，以財(cái)務(wù)和稅收為重點(diǎn))。監(jiān)管手段比較完善，注重報(bào)告制度、審計(jì)制度、信息披露制度、現(xiàn)場(chǎng)檢查等多種監(jiān)管手段的綜合運(yùn)用。

在社會(huì)監(jiān)督方面，行業(yè)組織因其非營(yíng)利性特征，接受社會(huì)的捐贈(zèng)和享受稅收優(yōu)惠政策等形式獲取營(yíng)運(yùn)資金，故其有責(zé)任向社會(huì)公開(kāi)其組織財(cái)務(wù)、開(kāi)展的活動(dòng)和管理等方面的信息，以便社會(huì)對(duì)其進(jìn)行檢查、監(jiān)督；在行業(yè)自律方面，發(fā)達(dá)國(guó)家的行業(yè)組織一般都有完善的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和管理制度，并注重與同行業(yè)組織聯(lián)合，組成網(wǎng)絡(luò)，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展行業(yè)評(píng)估，從根本上保障行業(yè)組織健康持續(xù)發(fā)展[15，22]。

從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)上看，雖然各國(guó)的國(guó)情和發(fā)展特征不同，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織都是其衛(wèi)生治理體系的重要組成部分，并通過(guò)建立政府、市場(chǎng)和行業(yè)組織的良性互動(dòng)(圖3)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生領(lǐng)域的和諧共治。因此，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于正確理順我國(guó)政府與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的關(guān)系，加強(qiáng)和創(chuàng)新衛(wèi)生治理體系具有非常重要的借鑒意義。

圖3 政府、市場(chǎng)和行業(yè)組織的互動(dòng)關(guān)系

3 對(duì)我國(guó)的啟示

理論和實(shí)踐表明，政府與行業(yè)組織合作治理是醫(yī)療衛(wèi)生治理的發(fā)展趨勢(shì)。鑒于我國(guó)行業(yè)組織自身存在的“自主不足”、“身份不正”、“能力不高”、“動(dòng)力不強(qiáng)”四大內(nèi)部缺陷以及面臨的“制度環(huán)境不夠優(yōu)良”、“社會(huì)支持較有限”兩大外部限制，可以從以下幾方面完善我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系，促進(jìn)行業(yè)組織發(fā)展。

3.1 明確政府與行業(yè)組織的職能定位，探索建立合作伙伴關(guān)系

國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，社會(huì)組織的高度獨(dú)立性是政府與社會(huì)組織建立合作伙伴關(guān)系的重要前提。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織尤其是官辦行業(yè)組織的自主性不足，多數(shù)行業(yè)組織行政化嚴(yán)重且運(yùn)營(yíng)依附于政府，是政府行政管理的延伸，無(wú)法以平等對(duì)話者的身份與政府部門(mén)合作、溝通。因此，基于我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H情況和當(dāng)前加快實(shí)施政社分開(kāi)的要求，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生治理要加快推進(jìn)衛(wèi)生行政部門(mén)職能轉(zhuǎn)變，明確其與行業(yè)組織的職能定位，加快衛(wèi)生行政部門(mén)權(quán)責(zé)清單制度建設(shè)，將設(shè)立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、醫(yī)師資格審查以及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等社會(huì)自治權(quán)力交給行業(yè)組織，并大力推進(jìn)政府與行業(yè)組織在人員、機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)、場(chǎng)所上的分開(kāi)，推動(dòng)行業(yè)組織去行政化改革，實(shí)現(xiàn)行業(yè)組織從政府的依附者轉(zhuǎn)變?yōu)槠降?、?dú)立的主體，探索建立衛(wèi)生行政部門(mén)與行業(yè)組織的互動(dòng)合作關(guān)系。

3.2 健全行業(yè)組織相關(guān)法律法規(guī)，優(yōu)化制度環(huán)境

健全的法律法規(guī)是行業(yè)組織健康有序發(fā)展的制度保障。然而，我國(guó)現(xiàn)行有關(guān)行業(yè)組織的法律法規(guī)存在法律缺位、銜接不夠、調(diào)整滯后、配套不足等突出問(wèn)題，故必須加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的制定、修訂和完善工作。

首先，應(yīng)該加快“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”的出臺(tái)，并明確醫(yī)生衛(wèi)生治理體系中各種力量或主體的權(quán)責(zé)，包括作為重要社會(huì)力量的行業(yè)組織的職能定位，并依其職能賦予其相應(yīng)的權(quán)力，從而合理構(gòu)建權(quán)責(zé)對(duì)等的醫(yī)療衛(wèi)生治理體系，支撐和保障衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展；其次，要加快修訂和完善《社會(huì)團(tuán)體管理?xiàng)l例》《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》《基金會(huì)管理?xiàng)l例》等行政法規(guī)，并積極探索頒布體現(xiàn)社會(huì)組織分類(lèi)管理原則的行政法規(guī)體系，保障“政社分開(kāi)、權(quán)責(zé)明確、依法自治的現(xiàn)代社會(huì)組織體制”的完善；最后，要加緊制定和完善有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的稅收減免、財(cái)務(wù)管理、服務(wù)收費(fèi)等支持政策，提供資金支持，積極扶持行業(yè)組織發(fā)展，引導(dǎo)其與衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展合作治理并發(fā)揮作用。

3.3 加強(qiáng)綜合監(jiān)管體系建設(shè)，完善治理機(jī)制

從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于行業(yè)組織普遍持寬容態(tài)度，并注重過(guò)程監(jiān)管和日常監(jiān)管。目前我國(guó)帶有濃厚管控色彩的重入口管理、輕過(guò)程監(jiān)管的管理體制已難以適應(yīng)社會(huì)需要。因此，必須革新現(xiàn)有組織管理體制，加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)，變?nèi)肟诠芾頌槿粘１O(jiān)管，變單一管理為綜合監(jiān)管。

一方面探索建立行業(yè)組織統(tǒng)一登記制度，簡(jiǎn)化登記程序，并放寬準(zhǔn)入政策，拓寬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給空間；另一方面完善行業(yè)組織監(jiān)管制度，加強(qiáng)以政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律為主的行業(yè)組織綜合監(jiān)管體系建設(shè)，推動(dòng)建立民政、財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、價(jià)格等各部門(mén)的綜合監(jiān)管機(jī)制，建立和完善行業(yè)組織建立監(jiān)事會(huì)制度等政府監(jiān)管機(jī)制，完善報(bào)告制度和信息公開(kāi)制度等社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，完善行業(yè)內(nèi)部治理等行業(yè)自律機(jī)制，從而保障行業(yè)組織有效發(fā)揮其職能，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

3.4 加強(qiáng)行業(yè)組織自身建設(shè)發(fā)揮橋梁紐帶作用

在政府優(yōu)化制度環(huán)境，激發(fā)行業(yè)組織活力，為行業(yè)組織發(fā)展創(chuàng)造有利條件的同時(shí)，行業(yè)組織也應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)自身建設(shè)，提升組織能力，提高主動(dòng)參與服務(wù)的意識(shí)，與政府開(kāi)展互動(dòng)合作。

行業(yè)組織科學(xué)制定和完善組織章程，明確行業(yè)組織的性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、結(jié)構(gòu)、會(huì)員權(quán)利與義務(wù)、組織活動(dòng)規(guī)則等；依法依章建立健全會(huì)員(代表)大會(huì)、(常務(wù))理事會(huì)和監(jiān)事會(huì)制度，不斷完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)；建立健全以章程為核心的民主選舉、議事決策、人事管理、財(cái)務(wù)管理、會(huì)員管理、捐贈(zèng)公示、項(xiàng)目管理、信息公開(kāi)等制度，切實(shí)建設(shè)自我管理與約束的有效機(jī)制；建立多元化資金籌集渠道，拓展資金來(lái)源，如提高服務(wù)質(zhì)量，增加經(jīng)營(yíng)性收入；加強(qiáng)專(zhuān)職人員隊(duì)伍建設(shè)和人事薪酬制度改革，提高工作人員辦事能力和積極性；強(qiáng)化誠(chéng)信自立，提升行業(yè)組織的公信力；強(qiáng)化宗旨意識(shí)和使命意識(shí)，增強(qiáng)行業(yè)組織參與服務(wù)的主動(dòng)性，努力為會(huì)員、政府和人民做好服務(wù)，切實(shí)發(fā)揮其橋梁紐帶作用。